泊沙康唑对比伏立康唑经验治疗或诊断驱动治疗免疫功能低下患者侵袭性霉菌病的成本-效果分析

目的从中国卫生体系角度评估泊沙康唑对比伏立康唑经验治疗或诊断驱动治疗免疫功能低下患者侵袭性霉菌病(IMD)的经济性。方法基于一项Ⅲ期临床试验和其他公开可用的数据建立决策树模型,评价泊沙康唑相对于伏立康唑所产生的增量成本-效果比(ICER),并对结果进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析。结果基础分析结果显示,在3倍我国人均GDP的意愿支付值(WTP)下,泊沙康唑比伏立康唑多获得0.0327个质量调整生命年(QALYs)且少花费1711.24元,具有绝对优势。敏感性分析结果显示,伏立康唑、泊沙康唑的费用对ICER影响较大;在不同的WTP下,泊沙康唑经济性优势的概率始终大于伏立康唑。情境分析显示,毛霉的感染率并未影响结果。但如果伏立康唑一定程度降价后,将显示出成本-效果优势。结论相比伏立康唑,使用泊沙康唑经验治疗或诊断驱动治疗免疫功能低下患者IMD是一种兼具有效性和经济性的选择。

黑龙江省大兴安岭地区宫颈癌筛查方案的成本-效果分析

目的:对宫颈癌多种筛查方案的效果进行卫生经济学评价,并探讨最具有成本-效果的筛查方案。方法:选取黑龙江省大兴安岭地区35～64岁的3 500名适龄农村妇女进行液基细胞学检测、细胞DNA定量分析方法及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测3种筛查方法的检测,对单一使用以及每两种筛查方法联合的几种方案分别进行卫生经济学效果分析。结果:应用细胞DNA定量分析方法筛查成果-效果比最佳,HPV联合细胞DNA定量分析方法宫颈病变检出率最高。结论:农村妇女宫颈癌筛查采用单一技术方案——细胞DNA定量分析法是最具成果-效果的筛查方案。

2种抗菌药物治疗急性细菌性感染的药物经济学评价

目的:评价帕珠沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的成本-效果。方法:查阅文献,选择分别用帕珠沙星(A组)与左氧氟沙星(B组)治疗急性细菌性感染的病例240例,运用药物经济学成果-效果分析法进行分析和评价。结果:A组、B组临床总有效率分别为98.3%和96.7%;两组的成本分别为(4268.32±645.88)元、(1467.84±197.38)元;以临床总有效率计:A组、B组成果-效果比分别为43.42±6.57、15.18±2.04;A组相对于B组的增量成本-效果比为1750.30。结论:与帕珠沙星比较,左氧氟沙星治疗急性细菌性感染更具成本-效果优势。