卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为血管肉瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(MOCT)恶变为血管肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及其治疗。方法收集1例MOCT恶变为血管肉瘤患者的临床病理资料,并对相关文献进行复习。结果患者66岁,间断下腹痛3个月,发现盆腔包块2+月,影像学考虑畸胎瘤可能。肿瘤系列提示CA-125、CA-199均高于正常。专科查体:盆腔包块上界达脐平,质偏硬。镜下肿瘤由空泡状的圆形、多边形细胞,类似脂肪母细胞或泡沫样细胞构成,细胞核圆形、卵圆,核仁清楚,核分裂象多见,呈巢状、片状分布,或呈裂隙状、微小囊状及迷路样腔隙,大部分腔隙内见红细胞。免疫表型:CD31广泛强阳性,Vimentin呈阳性,CD34、CK、CK7、EMA均阴性,Ki-67指数30%+。结论MOCT来源的血管肉瘤十分罕见,预后很差,对于绝经后妇女且肿瘤最大径>10 cm的要尽早行手术完整切除且尽量避免肿瘤破裂。

卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特点及治疗方法

目的探究卵巢成熟囊性畸胎瘤(MCT)恶变的临床特点及治疗方法。方法方便择取该院2013年1月—2015年1月收治的卵巢MCT恶变患者50例设置为该次的研究对象,对其临床特点进行分析讨论,并总结相应的治疗方案。结果所有患者中39例为鳞状细胞癌,6例为基底细胞癌,5例为腺癌;对所有患者均进行手术治疗,其中行全子宫双侧附件切除术的患者有29例,行全子宫患侧附件切除术的患者有10例,行患侧附件切除术的患者有11例。结论卵巢MCT恶变主要集中于绝经后妇女,其中鳞癌为最常见的疾病类型,当病理特征显示为囊壁较肥厚时需加强病理检查,警惕疾病发展为恶变;目前临床上主要采取手术治疗,且对于肿瘤局限于卵巢部位的预后效果较佳。

卵巢恶性畸胎瘤20例诊治分析

目的探讨卵巢恶性畸胎瘤的临床病理特点及诊治方法。方法对笔者所在医院1997年5月-2012年5月收治的20例卵巢恶性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）诊断：成熟畸胎瘤恶变（MT）12例，未成熟畸胎瘤（IM）8例。（2）临床特征：患者年龄16-67岁，9例MT≥50岁（75％），6例IM≤20岁（75％）；肿块直径≥10cm有18例（90％），以囊实性包块为主，部分可探及血流信号；MT多见CA125或CA199升高，IM多见CA125、CEA或AFP升高。（3）治疗及随访：20例均行手术治疗，二次手术6例，保留生育功能手术8例；术中冷冻病理18例，误诊4例；术后化疗12例，放疗2例。术后随访18例，其中2例复发，3例死亡，14例无瘤生存至今。结论疑为卵巢畸胎瘤患者，年龄（≥50岁或≤20岁）、肿块直径≥10cm、血清肿瘤标志物指标升高和腹腔积液是恶性的信号，应尽早手术，送术中冷冻病理，如恶性应术后及时化疗，降低复发率，提高患者生存率。

8例卵巢恶性畸胎瘤病例报道和文献复习

卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤[1],它由三个胚层(外胚层、中胚层、内胚层)组织构成,分为成熟畸胎瘤(mature teratoma,MT)、未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)和成熟畸胎瘤恶变(malignant transformation of mature cystic teratoma,TMT),其中IT和TMT均属于卵巢恶性畸胎瘤,前者约占卵巢畸胎瘤的1%~3%.

Analysis of 20 mature ovarian cystic teratoma cases in postmenopausal women

Objective To study the incidence of malignant change, diagnosis and management of mature cystic teratomas in postmenopausal women.Methods Twenty cases of mature cystic teratoma in postmenopausal women admitted to our hospital between January 1977 and January 1997 was retrospectively reviewed and evaluated.Results The number of postmenopausal patients with mature cystic teratoma (20) accounted for 7.6% of the total number of patients with benign ovarian teratomas (263). There were 3 cases of malignant change, which were squamous carcinoma, carcinosarcoma, and digestive gland epithelial carcinoma. The incidence of malignant change was 15%.Conclusion In postmenopausal women, mature ovarian cystic teratoma should be treated as lowly malignant and should be paid much attention.