成瘾严重程度指数量表第五版的汉化和评价及其在成瘾状况调查中的应用

目的:评价《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版的信度和效度,并用该量表评价美沙酮维持治疗门诊病人的成瘾问题。方法:将英文版Addiction Severity Index(ASI)翻译成中文,并根据国情修订;使用ASI中文版量表在陕西省西安市五家美沙酮维持治疗门诊中选取526名治疗时间超过3个月的病人进行访谈,一周后随机抽取50名再次访谈;并对五家门诊中治疗时间不足1个月的317名病人进行访谈,评估其成瘾情况。结果:ASI中文版量表的克朗巴赫α系数为0.44-0.79,重测信度为0.68-0.84,评分者信度为0.87-0.98;"精神状况"子量表的CSs与"症状自评量表"的相关系数为0.50;"家庭社会关系"子量表与"家庭亲密度和适应性量表中文版"的相关系数为0.45。治疗时间不足1个月病人中除了"医疗状况"和"酒精滥用情况"子量表外,其余5个子量表均有较大比例的病人存在着不同程度的问题或需要咨询/治疗。结论:《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版具有良好的信度和效度;参加维持治疗的病人中很多具有较大的成瘾问题,需要门诊医生采取针对性的治疗措施。

中文版成瘾严重程度指数量表的反应度评价

[目的]检验中文版成瘾严重程度指数量表的反应度。[方法]使用中文版成瘾严重程度指数量表在陕西省西安市的5家美沙酮维持治疗门诊中对参加治疗不足1个月的病人、参加治疗超过3个月的病人及部分西安市社区吸毒者进行访谈,其中对参加美沙酮维持治疗不足1个月的病人先后访谈2次,比较不同时间病人成瘾状态的改变。[结果]参加治疗超过3个月的病人的成瘾程度与不足1个月的病人、社区吸毒者均有明显差异;参加治疗不足1个月的病人的成瘾程度在两次访谈间有统计学差异。[结论]中文版成瘾严重程度指数量表具有良好的反应度,可以适用于国内的成瘾治疗与科研领域。

应用因子分析法分析中文版成瘾严重程度指数量表的结构效度

目的:在社区吸毒者中评估中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C)的结构效度。方法:使用因子分析的方法分析ASI-C量表的结构效度。结果:经因子分析共提取出11个公因子,与量表中原有7个分量表数目不符,但发现"毒品使用情况"分量表包括了3个公因子的变量;"精神状况"分量表包括了2个公因子的变量;"家庭社会关系"分量表包括了2个公因子的变量,其余4个分量表的变量分别由1个公因子的变量代表。结论:ASI-C具有可接受的结构效度。

阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关研究

目的探讨阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关关系。方法对120例接受美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者使用成瘾严重程度指数(addiction severity index,ASI)量表中文简化版评定药物成瘾的严重程度,使用贝克抑郁量表21项版(Beck depression inventory,BDI-21)评定抑郁情绪。结果女性患者的平均年龄为(34.90±8.41)岁,显著低于男性患者(41.02±8.33)岁(P<0.01)。除职业功能外,ASI各维度评分及ASI总分与BDI-21评分呈显著正相关(P<0.01)。结论阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪呈正相关。

成瘾严重程度指数量表在强制隔离戒毒场所海洛因依赖者中使用情况分析

目的评估成瘾严重程度指数量表(Addiction Severity Index,ASI)中文版在强制隔离戒毒场所使用的各分量表的内部信度和效度。方法将英文版ASI译成中文,根据国情修订。使用ASI中文版量表从上海3个强制隔离戒毒场所中招募537例海洛因依赖者进行评估,有505例研究对象的数据进入内部信度和效度分析。结果 ASI七个分量表的克朗巴赫α系数如下:家庭和社会支持状况的大于0.7;躯体健康状况、药物使用状况和精神疾病状态的在0.35和0.7之间;就业/支持状态、酒精使用状况和法律状况的小于0.35。精神疾病状态的KMO值大于0.8;躯体健康状况和家庭/社会支持状况的KMO值大于0.7;药物使用状况的KMO值大于0.6;就业/支持状态和酒精使用状况的KMO值大于0.5;且其Bartlett's球面检验P值均小于0.01,通过因素分析提取其相应的因素;违法犯罪情况分量表无法计算KMO值,不适合进行因素分析。结论在强制隔离场所使用ASI时,部分分量表内部信度和结构效度偏低,存在较大的局限性,使用时需要调整条目和慎重考虑其结果。

成瘾严重程度指数量表及其应用

成瘾严重程度指数量表是世界范围内被广泛用于评价成瘾者成瘾严重程度的工具之一。该文介绍了该量表的设计思路、主要内容、评价方法、信度效度评估、量表的应用及量表的修订与发展,为读者进一步了解并使用这一量表提供了基本信息。

童年不良经历与男性阿片类药物成瘾严重程度的关系:基于累积风险框架

目的对吸毒人员童年不良经历进行回顾性调查并探讨其对药物成瘾严重程度的影响。方法采用方便抽样的方法选取广东省佛山市某戒毒所共200名男性戒毒人员,采用阿片成瘾严重程度量表与童年不良经历国际版问卷,并对吸毒者的首次吸毒年龄、吸毒年限以及毒品滥用种类进行调查。结果童年不良经历中排在前三位的分别是情感忽视、精神虐待和社区暴力,99.37%吸毒者报告至少经历一种童年不良经历,超过半数报告5种以上童年不良经历。毒品滥用种类超过1种、经历过家庭暴力与家庭监禁的吸毒者成瘾严重程度显著高于毒品滥用种类不超过1种、未经历过家庭暴力与家庭监禁的吸毒者。以报告0~4种童年不良经历的吸毒者为参照组,报告5种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加3.65~5.00倍,报告6~7种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加5.48~5.50倍,报告8~12种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加5.84~6.00倍。结论童年不良经历是男性吸毒者成瘾严重程度的重要影响因素,且多种童年不良经历对成瘾严重程度的预测具有累加协同效应。

美沙酮维持治疗海洛因依赖者成瘾严重程度分析

目的了解云南省德宏州参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者成瘾严重程度,并分析其影响因素。方法等比例分层随机抽样462例海洛因依赖者,使用成瘾严重程度指数(ASI)量表进行半结构访谈,了解其调查前1个月和一生中的成瘾严重程度。结果调查对象中男性占97.6%(451/462),已婚者占58.44%(270/462);成瘾严重程度总分为(1.02±0.42)分,躯体健康、就业/支持、药物滥用、酒精滥用、违法犯罪、家庭/社会关系、精神心理7个维度的得分分别为(0.11±0.18)、(0.47±0.15)、(0.09±0.07)、(0.08±0.13)、(0.01±0.03)、(0.23±0.14)、(0.05±0.11)分;在治疗前不同吸毒方式海洛因依赖者在躯体健康、酒精滥用、违法犯罪、家庭/社会关系4个维度成瘾严重程度均不同(P<0.05),首次吸毒年龄<16、16～30、>30岁的海洛因依赖者在家庭/社会关系维度的成瘾严重程度均不同(F=5.450,P=0.001),美沙酮维持治疗前吸毒时间<5、5～10、>10年的海洛因依赖者在药物滥用和酒精滥用2个维度成瘾严重程度均不同(P<0.05)。结论美沙酮维持治疗可以降低海洛因依赖者成瘾严重程度,坚持治疗可获得较好预后。

海洛因依赖者的成瘾严重程度与冲动性、非理性信念以及渴求度的相关研究

目的:探讨海洛因依赖者成瘾严重程度与冲动性、非理性信念以及渴求度之间的关系。方法:采用成瘾严重程度指数访谈工具、冲动性量表、非理性信念量表和渴求度量表,对44例接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行调查,并且将其冲动性量表的得分与41例正常人作比较。结果:(1)实验组被试在就业/支持情况、药物滥用情况和精神状况方面存在问题;(2)实验组的冲动性水平要显著高于对照组;(3)实验组的冲动性水平、非理性信念均与成瘾严重程度呈正相关。结论:海洛因依赖者的冲动性人格特质和非理性信念是与成瘾行为有关的两个重要因素。

中文版成瘾严重程度指数量表作为精神症状筛查工具的可行性研究

目的探讨中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C),作为吸毒成瘾者精神症状筛查工具的可行性。方法首先对符合入组条件的71名参加针具交换的注射吸毒者使用ASI-C,进行精神心理障碍的初步筛查,然后采用症状自评量表(SCL-90)作为标准进行诊断,将ASI-C精神心理障碍的筛查效能与SCL-90对精神心理障碍的诊断结果进行比较。结果 71名注射吸毒者使用SCL-90筛查精神心理障碍的发生率为62.0%(44/71)。ASI-C总诊断符合率为73.2%,灵敏度79.5%,特异度63.0%,阳性预测值77.8%,阴性预测值65.4%,假阳性率37.0%,假阴性率20.5%。结论 ASI-C对精神心理障碍具有较好的识别率,可以作为精神心理障碍的筛查工具。

德宏州新参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者生存质量和成瘾严重程度的改善情况

目的了解云南省德宏州参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的生存质量和成瘾严重程度指数(ASI)的改善情况。方法对德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江、梁河等5个县(市)117名新参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者,使用生存质量测定量表简表(QOL-BREF)、ASI量表进行调查,并在治疗6个月时进行随访,了解入组时和治疗6个月后的生存质量和ASI。结果新入组海洛因依赖者,95.73%为男性,41.88%傣族,52.99%已婚,42.77%为小学文化程度;44.44%治疗前吸毒时间>10年,75.21%以单纯口吸或烫吸为主,97.44%治疗前平均每天吸毒次数<5次。基线和随访时研究对象的人口学特征与吸毒行为特征差异无统计学意义。参加美沙酮维持治疗6个月后,研究对象在生理、心理、社会关系、环境各个领域生活质量评分、总的生活质量与健康状况均有改善。研究对象的躯体健康、药物滥用、家庭/社会关系、精神心理等维度的ASI,以及总ASI,在随访时低于基线,而在就业/支持领域、酒精滥用领域、违法犯罪领域维度的ASI,基线与随访时差异无统计学意义。结论美沙酮维持治疗6个月后可以降低海洛因依赖者ASI,改善生存质量。

成瘾严重程度对药物依赖者冲动性与渴求间关系的影响

目的探讨药物依赖者的冲动性与渴求之间的关系是否受到成瘾严重程度的影响。方法采用成瘾严重程度指数量表（addiction severity index，ASI）评估被试的成瘾严重程度，将36名药物依赖者分为高成瘾组和低成瘾组，采用Barratt冲动性量表（Barratt impulsiveness scale，BIS-11）和经典Stroop色词任务分别测量被试的特质冲动性和状态冲动性，采用block设计的线索反应范式评估被试的渴求水平，然后对比高、低成瘾组被试的冲动性与渴求之间的关系。结果对高成瘾组被试，无论特质冲动性[BIS-11-CI分数为（39．03±16．50）分]还是状态冲动性[Stroop任务中一致条件与不一致条件下的反应时差异的平均值为（87．77±36．95）ms]均与其渴求评分[（0．83±1．91）分]呈显著正相关（Person相关系数分别为0．487，0．500，P〈0．05）；但是对低成瘾组被试，冲动性与渴求之问的相关不显著（相关系数分别为-0．261，0．081，P〉0．05）。结论药物依赖者的冲动性（包括特质冲动性与状态冲动性）与渴求之间的关系受到成瘾严重程度的影响，将冲动性作为渴求水平的预测指标只能针对高成瘾组被试。该结果提示，长期的物质依赖造成的大脑功能的损害可能涉及冲动性和渴求的共同机制。

吸毒者童年负性经历与成瘾严重程度的关系

目的:对吸毒人员的童年负性经历进行回顾并探讨其对物质成瘾严重程度的影响。方法:采用方便抽样的方法抽取湖南省长沙市4所戒毒机构共330名接受戒毒治疗的吸毒人员,采用自编问卷、童年期创伤问卷、成瘾严重指数量表进行调查。结果:女性中排前三位的童年期负性事件分别是父母暴力问题、失去或离开亲生父母和躯体忽视;男性中排前三位的分别是父母暴力问题、躯体忽视和情感忽视。童年期有过家庭经济困难的吸毒者第一次开始吸毒年龄较晚,童年经历过失去或离开亲生父母或父母有犯罪问题的男性,其开始使用毒品的年龄较早。童年期经历过情感虐待、父母有精神问题或父母有犯罪问题会增加男性吸毒者成瘾严重程度。童年负性经历可能对女性物质成瘾严重程度无影响。

男性海洛因成瘾者尼古丁成瘾严重程度与阿片成瘾严重程度的关系

目的:了采用尼古丁依赖量表和阿片成瘾严重程度量表考察男性海洛因成瘾者尼古丁成瘾严重程度与阿片成瘾严重程度的关系。结果:①男性海洛因成瘾者具有吸烟率高、吸烟量大且成瘾严重程度高等特点;②而且尼古丁成瘾严重程度与阿片成瘾严重程度存在显著的正相关。结论:在毒品戒断过程中需要关注男性海洛因成瘾者的尼古丁成瘾问题。

心肌酶谱与男性酒依赖患者成瘾严重程度的相关性

目的:探讨心肌酶谱与男性酒依赖患者成瘾严重程度的相关性。方法:选取2019年5月—2020年5月该院收治的酒依赖患者90例为试验组,另选择同期90例体检健康者为对照组,比较两组心肌酶谱水平,分析试验组不同MAS T评分者心肌酶谱水平、心肌酶谱与男性酒依赖患者成瘾严重程度的关系。结果:试验组AST、CK、CK-MB、HBDH水平高于对照组(P<0.05);两组LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不同程度酒依赖者AST、CK、CK-MB、HBDH比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中MAST评分越高,血清AST、CK、CK-MB、HBDH水平也越高。Spearman相关性分析显示,血清中AST、CK、CK-MB、HBDH与MAST评分均呈正相关(rs=0.743、0.815、0.522、0.703,P>0.05)。结论:心肌酶谱与MAST评分显著相关,其可用于酒依赖患者成瘾严重程度的预测。

氯胺酮依赖者成瘾严重程度影响因素探讨

目的:探讨氯胺酮依赖者成瘾严重程度的影响因素。方法:采用自编一般情况调查表和成瘾严重程度问卷、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对住院的41例氯胺酮依赖患者进行调查和分析。结果:经多重逐步回归分析显示,每日吸食氯胺酮最大剂量进入以成瘾严重程度总分、身体依赖性、精神依赖性为因变量的方程,吸食累计年限进入以身体损害为因变量的方程。结论:氯胺酮依赖者每日吸食氯胺酮最大剂量可能是反映成瘾严重程度的重要因素之一。

美沙酮维持治疗结果的影响因素研究

目的在患者初始参加美沙酮维持治疗时识别出能够影响治疗结果的因素,以便于门诊工作人员提前采取适当的干预措施,提高维持治疗工作的效果。方法使用中文版成瘾严重程度指数量表(ASI)在陕西省西安市的5家美沙酮维持治疗门诊中对治疗不足1个月的患者进行访谈,患者维持治疗满3个月后再次进行访谈,接受两次访谈的调查对象共计282人。对资料进行多元线性回归分析和多元Logistic回归分析。选择的3个因变量分别是:1)患者实际参加治疗天数;2)治疗3个月后违法犯罪行为次数是否下降;3)治疗3个月后是否有工作。自变量为成瘾严重程度指数量表7个子量表的综合分数和调查对象的人口学特征。结果患者的年龄、精神状况、就业状况和违法犯罪状况是美沙酮维持治疗结果的影响因素。患者比较年轻或在精神状况、就业状况和违法犯罪状况等任意一方面存在严重的问题都会给后期的治疗结果带来负面影响。结论在患者初始参加美沙酮维持治疗时患者的年龄、精神状况、就业状况和违法犯罪状况对其后期的治疗结果将会产生一定的影响。

海洛因依赖者对毒品相关线索的前注意偏向

目的:考察海洛因依赖者是否存在对毒品相关线索的前注意偏向及其影响因素。方法:选取55名来自某美沙酮门诊的海洛因依赖者和71名健康被试,要求被试完成掩蔽Stroop任务中对毒品词汇和中性词汇的颜色命名,并通过成瘾严重程度指数(ASI)访谈工具评估海洛因依赖者的成瘾严重程度,运用冲动性量表(BIS-11)对两组被试的冲动性进行测量。结果:海洛因依赖者的冲动性显著高于对照组;海洛因依赖者对毒品词汇的颜色命名反应时显著长于中性词汇;前注意偏向与成瘾严重程度和冲动性均无显著相关。结论:海洛因依赖者存在对毒品线索的前注意偏向,但前注意偏向与成瘾严重程度和冲动性不相关。