吸毒成瘾检验及认定的法律思考——介评《吸毒成瘾认定办法》

《吸毒成瘾认定办法》的出台,使吸毒成瘾认定有了明确的法律依据,也使戒毒工作有了明确的法律界定标准,这将对禁毒工作的深化起到积极作用。但《吸毒成瘾认定办法》中关于吸毒成瘾的定义及认定主体资质和认定条件等规定尚有值得商榷之处。笔者建议将吸毒成瘾定义为:"本办法所称吸毒成瘾,是指吸毒人员主动、反复使用毒品而产生的机体依赖,主要表现为不顾后果、强迫性寻求及使用毒品的行为。"

吸毒人员成瘾认定标准适用问题调查研究

目的:吸毒成瘾认定中应该执行医学标准还是执法标准存在一定的争议。因此,科学、客观、准确地评估吸毒人员成瘾认定的医学标准和执法标准之间的符合度尤为必要。方法:本研究采用自拟吸毒成瘾诊断调查量表和访谈提纲,对全国8个省市的拘留所、强制隔离戒毒所及社区戒毒康复中心的1615名毒品滥用人员进行调查分析。采用SPSS 22.0统计软件包对调查数据进行统计分析。结果:毒品滥用人员因吸毒第二次被公安机关查获的时间间隔为58个月;其中达到医学成瘾标准的比例为73.5%,严重成瘾者的比例为41.8%。结论:本研究结果提示吸毒人员因吸毒第二次被公安机关查获时平均吸毒时间已近五年,大部分已经达到医学成瘾标准,此结果为吸毒成瘾认定办法的完善和公安实践办案方法的优化提供了理论支持。

成瘾认定中量表评估与医生评定的一致性分析

目的:比较成瘾认定工作中量表评估与医生问诊评定结果之间的一致性。方法:选取2016年3月至7月于上海市接受成瘾认定的吸毒人员151名,分别收集医生问诊评定结果、量表评估情况(量表包括一般情况调查表、阳性阴性症状评分表、焦虑自评量表、抑郁自评量表),并另外邀请两位医生根据量表情况做出量表评估结果。运用kappa检验和卡方检验分析量表评估与医生评定结果之间的一致性、差异性。结果:两位医生根据量表情况做出的成瘾认定一致性较好(kappa值=0.832,配对卡方检验P=0.308>0.05);两位医生量表评估与医生评定间一致性一般(Kappa值=0.416/0.524,配对卡方检验P=0.006/0.000<0.05);两位医生的量表评估认定率(66.9%/64.9%)显著低于医生评定的认定率(78.8%)。结论:目前成瘾认定工作中量表评估仍难以取代医生评定。

吸食毒品人员及成瘾情况的调查与分析

目的:了解上海市某区吸毒成瘾认定门诊的吸毒人员毒品滥用及成瘾状况。方法:对吸毒成瘾认定门诊的4 856例吸毒者一般人口学资料、及吸毒种类进行调查,并进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、安非他命类药物戒断症状自制评估表、以及阿片类药物戒断症状量表(COWS)评估,结果分别使用t检验及Logistic回归分析,比较被认定或暂不被认定吸毒成瘾组之间的差异。结果:接受认定吸毒者所涉及的毒品种类包括冰毒、吗啡、氯胺酮、大麻、可卡因、摇头丸等,其中涉及冰毒共4 689例,占认定总数的96.6%。被认定吸毒成瘾比率为57.2%(2 779例),暂不被认定吸毒成瘾者吸毒比率42.8%(2 077例);被认定吸毒成瘾组PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及精神病理评分(t=28.139,t=17.151,t=16.469,t=43.087;P均<0.001)、安非他命类药物戒断症状自制评估分(t=67.483,P<0.001)以及COWS评分(t=7.916,P<0.001)均显著高于暂不被认定吸毒成瘾组。结论:门诊接受吸毒认定者使用的毒品以冰毒为主,半数以上吸毒者被认定吸毒成瘾;吸毒成瘾者具有更明显的精神症状及戒断症状。

吸毒人员成瘾诊断量表的编制及信效度检验

目的编制吸毒人员成瘾诊断量表,并检验其信度和效度,以期为吸毒人员的成瘾认定和戒毒人员的诊断评估工作提供执法参考。方法通过文献研究、专家咨询以及个案访谈编制初始量表,经过两次信效度检验形成正式吸毒人员成瘾诊断量表,并施测于符合入组标准的1697名戒毒人员。采用SPSS 22.0统计软件包对数据进行统计分析。结果本量表两次信效度检验测定结果较为一致,因子分析提取出9个维度13个条目,整个量表的折半系数为0.867,量表各条目的折半系数在0.798~0.931,量表总的Cronbach's α系数为0.754,各条目的Cronbach's α系数在0.707~0.939;效度分析结果显示,各条目对总评分具有贡献,其累计贡献率为83.353%。结论本量表具有较高的信效度,可以为公安禁毒工作中吸毒人员的成瘾认定和戒毒人员的成瘾诊断及戒毒疗效评估等工作提供执法参考。

超高效液相色谱-串联质谱法测定毛发中4种苯丙胺类兴奋剂含量的不确定度评估

建立了毛发中4种苯丙胺类兴奋剂的超高效液相色谱-串联质谱外标定量检测方法,并对该方法进行了不确定度评估。通过分析整个实验过程,从标准溶液配制、样品配制、线性拟合、样品处理过程、基质效应等方面确定不确定度来源,量化各不确定度分量,并进行合成与扩展。结果表明,毛发中苯丙胺类兴奋剂测定结果不确定度最主要的来源为标准曲线拟合。基于司法鉴定工作需要,特别给出了毛发中4种苯丙胺类兴奋剂在成瘾认定含量阈值(0.2 ng/mg)处完整的不确定度报告,各物质扩展不确定度为0.024 0~0.035 6 ng/mg。该评估结果可为吸毒成瘾认定案件的法医鉴定工作提供有效参考信息。

气相色谱/质谱法检测研磨头发中吗啡提取率的研究

目的分析气相色谱/质谱（GC/MS)法检测研磨头发中吗啡提取率的情况。方法采集1500例吸食吗啡患者的头发标本，随机分为研磨组与未研磨组，提取头发中的吗啡成分，用GC/MS法对吗啡进行定性检测，并对检测结果进行统计学处理。结果研磨组吗啡阳性1465例，阳性率为97.67%,未研磨组吗啡阳性998例，差异有统计学意（P<0.05)。吸毒者性别、年龄和头发采集部位对检测结果无影响，化学染色头发吗啡阳性检出率明显降低，对检测结果有影响。结论采用研磨头发提取吗啡，吗啡阳性检出率显著提高，为吸毒成瘾认证提供了充分证据。