乳腺成簇钙化定位技术研究进展

目的 乳腺成簇钙化是早期乳腺癌重要的X线征象,其早期诊断与治疗具有重要意义。成簇钙化病灶手术治疗要点及难点在于如何精准定位,如何实现最小化的有效切除。本文检索了关于乳腺成簇钙化定位技术研究进展的相关文献,对目前用于临床的几种定位技术进行逐一综述,包括乳腺金属导丝定位系统、乳腺组织标记定位夹、放射性粒子定位等方法。

乳腺钼铑双靶X线检查对成簇钙化的良恶性分析

近年来,随着女性自我保健意识的提高,乳腺癌大规模普查的开展和影像检查手段的进步,临床触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病变检出率不断提高,为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了较大的帮助。乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病性质的一个敏感指标,其可能由乳腺良性疾病、乳腺发育异常及某些类型的乳腺癌形成[1]。对于一些临床未触及肿块、B型超声无明显异常的女性,

乳腺钼靶定位对成簇钙化灶行细针穿刺活检细胞学检查的临床研究

目的:探讨乳腺钼靶定位对成簇钙化灶行细针穿刺活检细胞学检查的临床研究。方法:选自我院于2015年12月—2017年12月期间收治临床初诊阴性的乳腺疾病患者83例,所有患者经钼靶X线检查示乳腺实质内有单纯成簇钙化灶,无其他直接影像学征象。所有研究对象均行细针穿刺细胞学检查和乳腺钼靶定位。结果:经细针穿刺诊断,良性43例、可疑2例、恶性38例。经术后病理诊断,良性44例、恶性39例。恶性乳腺疾病患者簇状钙化个数> 1个多于良性乳腺疾病患者,钙化点数目≥15个/cm^2多于良性乳腺疾病患者,钙化灶直径≥10mm多于良性乳腺疾病患者,簇状钙化密度低少于良性乳腺疾病患者,具有统计学差异(P <0.05)。结论:乳腺钼靶定位对成簇钙化灶行细针穿刺活检细胞学检查具有重要意义,其在临床触诊阴性乳腺癌早期诊断具有重要价值,值得临床借鉴。

X射线导丝定位术对乳腺单纯成簇钙化诊断价值的探讨

目的:应用乳腺X射线机及其配套的二维定位装置导丝定位指导手术切检,探讨对不可触及的乳腺微小病变单纯成簇钙化进行定性诊断的价值。方法:乳腺X射线片显示乳腺单纯成簇钙化灶〔钙化点>(3～5)个/cm2〕,X射线引导下定位并用导丝标记钙化的位置;标记后根据导丝锚定位置切除病变,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果:68例患者中,成功定位65例,导丝放置准确率为95.6%。定位过程中晕厥3例,1例出现气胸并发症。病理诊断恶性病变24例(35.3%),良性病变44例(64.7%)。结论:对于乳腺X射线摄影发现的单纯成簇状钙化,在乳腺X射线导丝定位系统引导下进行切除活检,是提高早期乳腺癌诊断率并指导临床治疗的有效手段。

成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的分析

目的 :探讨成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义 ,分析其对乳腺癌诊断的特异性价值。方法 :复读 4 5例乳腺疾病的X线钼靶摄片 ,复查并分析其临床病案资料和病理资料。结果 :4 5例中乳腺癌 39例占 86.7% ,乳腺良性病变 6例占 13.3% ,临床上触及肿块而乳腺钼靶摄片中见明显成形影块 ,边缘呈毛刺改变 ,块影内或外见成簇细小钙化 2 9例 ,均经手术活检证实为乳腺癌。发现 8例临床未及乳腺肿块因X线摄片见成簇细小钙化 ,占 17.6% ,其中 4例病理证实为导管内癌。钙化的形态、数量、分布与肿块大小、分期及腋下淋巴结转移无关 ,并以泥沙样局限于肿块内钙化多见 ,病理中也能看到2 4例有钙化。结论 :成簇细小钙化在乳腺疾病的X线诊断中有重要意义 ,对于临床触及乳腺肿块而摄片中见成簇细小钙化存在于有毛刺、呈分叶状边缘的块影或结节 ,诊断一般不存在困难 ,往往提示恶性。而摄片见成簇细小钙化临床又未触及乳腺肿块一定不能掉以轻心 ,虽然存在良性乳腺疾病可能 ,仍应在放射科和病理科配合下行手术活检以明确钙化性质。

乳腺X线片中成簇样钙化对乳腺病良恶性的诊断价值

目的探讨乳腺X线片中成簇样钙化对乳腺病良恶性的诊断价值。方法分析乳腺X线片中90例成簇样钙化其颗粒的形态,大小及成簇样钙化的整体形状等特征,并评估其良恶性。结果 40例细沙型钙化中90%为恶性,10%为良性,10例粗颗粒样钙化10%为恶性,90%为良性,4例蠕虫样钙化和36例混合型钙化均为恶性。成簇样钙化的整体形状呈较规则的类圆形或椭圆形为良性,呈不规则形100%为恶性。结论乳腺X线片中成簇样钙化的形态、大小、及成簇样钙化的整体形状对乳腺病良恶性的诊断具有重要价值。

皮肤钙化在乳腺钼靶摄影上的分析

目的:探讨皮肤钙化在乳腺钼靶摄影上呈成簇细点状钙化的诊断。方法:结合相关病史,应用乳腺切线位观摄影技术回顾性分析7例成簇细点状钙化的钼靶X线资料。结果:7例成簇点状钙化均为皮肤钙化。结论:结合相关病史及应用乳腺切线位观摄影技术可诊断皮肤钙化,必要时需活检。

乳腺X线片中成簇样微小钙化的诊断价值

乳腺的各种组织结构均可发生钙化，如导管、腺泡、血管、小叶间基质、脂肪以及皮肤。据文献报告乳腺癌钙化率术前X线照片为30％-50％：标本X线照片为40％-70％，Fisher报告高达86％：病理组织学检查为39％-63％，peters报告高达80％。有学者认为，乳腺有钙化的妇女患乳腺癌的危险性为没有钙化妇女的1．68倍，而且某些形态的钙化是乳腺癌的危险因素。

乳腺X线三维立体定位真空辅助活检技术要点探析

目的:探讨乳腺X线三维立体定位真空辅助活检系统对乳腺内可疑恶性成簇钙化病变穿刺活检的技术要点。方法:回顾并分析天津医科大学肿瘤医院2017年11月—2018年10月49例乳腺内有成簇钙化病变的患者行X线三维立体定位真空辅助活检的临床资料。结果:49例患者中2例因乳房压迫厚度较薄无法实施旋切、1例因乳房压迫后病变距离乳头位置较近而放弃手术,最终完成手术46例。39例应用针槽20 mm旋切探针,7例应用针槽12 mm旋切探针;1次压迫乳房检出钙化灶26例,经改变体位压迫乳房检出钙化灶5例,未改变体位但重复压迫乳房检出钙化灶15例;进针后定位准确43例,定位不准确3例;旋切后标本组织X线摄影后均显示钙化。除术中出血外未出现严重并发症以及术后感染。结论:乳腺X线三维立体定位真空辅助活检操作中乳腺的摆位、定位点的选择、曝光条件、曝光次数的选择、旋切探针型号的选择、旋切中方向的侧重及并发症的处理是技术关键,对病变的准确切除、患者接受X线剂量的多少、术中及术后并发症的发生起决定性作用。

早期乳腺癌的X线表现(附40例报告)

目的 提高对早期乳腺癌X线征象的认识。材料与方法 将 40例早期乳腺癌X线征象作回顾性分析。结果 早期乳腺癌X线征象有 :泥沙样微细钙化 3 0例 ( 75 % ) ,X线未见肿块或结节而钙化灶为唯一恶性征象者 18例 ( 4 5 % ) ,与对侧乳房比较呈不对称局限性密度增高 15例 ( 3 7.5 % ) ,致密小结节影 14例 ( 3 5 % ) ,乳腺结构局部扭曲紊乱 4例 ( 10 % ) ,条索状导管增粗 5例( 12 .5 % ) ,血管影迂曲、增多、增粗 1例 ,无异常X线征显示 1例。结论 ( 1)泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌非常重要的诊断依据 ,甚至是唯一恶性征象。 ( 2 )非对称性局限性密度增高 ,乳腺结构局部扭曲紊乱 ,在排除乳腺炎和手术穿刺活检病史后 ,应考虑早期乳腺癌可能。 ( 3 )在串珠型结节样乳腺中混杂着的恶性致密小结节影 ,易被忽视 ,须与健侧乳腺仔细对照观察 ,以发现小癌或微小癌。 ( 4 )对临床疑为小纤维腺瘤 ,如果X线征有边缘模糊或小角状突起时 ,应予高度重视 ,进行活检。

基于小波变换和图论方法识别乳腺微钙化点簇

成簇的微钙化点是早期乳腺癌的一个重要表征,用计算机辅助诊断时需要在乳腺片图像中判断有无钙化点簇。提出了一种利用Daubechies小波对乳腺图像进行增强,用二维熵阈值分割法对增强后的图像进行阈值分割,然后采用图论方法提取出成簇钙化点的方法。从而实现了计算机辅助诊断系统辅助医师判断恶性钙化。

乳腺钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨数字化钼靶乳腺摄影在早期乳腺癌诊断中的优越性。方法采用数字化钼靶乳腺摄影机对2854例患者进行乳腺摄影,收集经手术病理证实的21例早期乳腺癌。结果成簇细小钙化9例,肿块7例,小灶致密影3例,星芒状影2例。结论数字化乳腺X线摄影能够诊断早期乳腺癌,尤其是对于诊断临床无症状的隐匿性乳腺癌具有重要价值。