经右侧成角狭窄的头臂静脉植入心脏起搏器一例

起搏器植入术后,患者总的静脉阻塞率可达23%~45%;既往有右侧起搏器植入术史的患者,可在锁骨下静脉—头臂静脉—上腔静脉通路形成较大的夹角,致使新起搏电极导线难以通过。本例患者右侧静脉通路已存在2条起搏电极导线,具有起搏器更换指征;术中采用9 F血管鞘套、7 F电极传送鞘管,以防止电极导线发生打折,新起搏电极导线被成功植入,避免了患者因行对侧起搏器植入术可能并发的创伤。