成骨诱导剂对拔牙创愈合的影响

目的探讨以明胶海绵为载体,地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠组成的成骨诱导剂对拔牙创愈合和牙槽嵴形态改建的影响。方法选用50只家兔,拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶海绵,作为实验侧;左侧填入空载明胶海绵,作为对照侧。拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,取双侧牙槽骨标本,拍摄X线片,并测量骨缺损区新骨密度;用组织学方法评价拔牙创愈合情况;并于12周时,测量拔牙区牙槽嵴高度吸收值。结果 X线片骨密度测量显示:术后2、4、8、12周,实验侧骨密度值均高于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。组织学检查显示:实验侧拔牙创内成骨现象较对照侧早,成骨细胞分化和增殖更活跃。12周时实验侧牙槽嵴高度吸收值小于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。结论由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂能促进拔牙创愈合,加速成骨和骨改建。

成骨诱导剂对兔拔牙窝愈合影响的影像学研究

目的:通过影像学观察研究由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂对兔拔牙窝愈合的影响。方法:50只新西兰兔,微创法拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙窝为实验组,填入载有成骨诱导剂的明胶海绵;左侧拔牙窝为对照组,填入空载明胶海绵。术后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,进行大体观察和CBCT(cone beam computed tomography)检查,分析比较拔牙窝愈合情况。结果:所有动物创口均愈合良好。实验组和对照组拔牙窝的骨密度(new bone mineral density,BMD)值随着时间均不断提高,前者在每个时间点均高于后者。统计学结果表明,除了在第1周,其余时间点2组BMD值,其差异具有统计学意义(P<0.05)。拔牙窝牙槽骨宽度和高度均较拔牙术前减小。牙槽骨宽度的变化值,二组间差异没有统计学意义(P>0.05)。二组间高度变化值比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:成骨诱导剂能促进拔牙创骨愈合进程,减少牙槽骨高度的吸收。

成骨诱导剂缓释凝胶的研制及凝结性能

背景:探索一种简单、方便、效果明显并广泛适用的局部缓释药物系统,局部应用于拔牙创,促进拔牙创愈合、减少牙槽嵴的萎缩和吸收是目前的一个研究热点。目的:通过检测凝胶性状、凝结时间和凝胶黏度,药物累积释放率,探究以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体、成骨诱导剂为有效药物的成骨诱导剂缓释凝胶的各成分最佳配比。方法:按照正交设计简单对比法,检测N-甲基-2吡咯烷酮与三乙酸甘油酯体积比(5∶5,6∶4,7∶3,8∶2,9∶1)、聚乳酸-羟基乙酸共聚物质量分数(20%,30%,35%,40%,45%,50%)、成骨诱导剂体积分数(5%,10%,15%,20%,25%,30%)对凝胶凝固时间、凝胶黏度、凝胶凝结后状态和药物累积释放率的影响。采用单因素方差分析凝胶各组分不同比例配方的凝固时间和凝胶黏度,双因素方差分析不同时间的药物释放量。结果与结论:①当成骨诱导剂含量为10%、聚乳酸-羟基乙酸共聚物质量分数为20%时,随着N-甲基-2吡咯烷酮的增多与三乙酸甘油酯的减少,凝胶的流动性增加、凝结时间缩短、凝结硬度减小、黏度减小,在相同时间下的药物累积释放率增大;N-甲基-2吡咯烷酮与三乙酸甘油酯体积比为5∶5的凝胶性状与凝胶性能较好;②当N-甲基-2吡咯烷酮与三乙酸甘油酯体积比为5∶5、成骨诱导剂体积分数为10%时,随着聚乳酸-羟基乙酸共聚物质量分数的增加,凝胶的流动性减小、凝结时间缩短、黏度增大、凝结硬度增加,相同时间下的药物累积释放量减少;聚乳酸-羟基乙酸共聚物质量分数为40%的凝胶性状与性能较好;③当N-甲基-2吡咯烷酮与三乙酸甘油酯体积比为5∶5、聚乳酸-羟基乙酸共聚物质量分数为40%时,如果成骨诱导剂体积分数大于20%,凝胶遇水无凝结;如果成骨诱导剂体积分数小于20%,各组凝胶凝结时间相似,质均软,相同时间下的药物累积释放量减少;成骨诱导剂体积分数为15%的凝胶性状与凝胶性能较好。

成骨诱导剂缓释系统对拔牙创骨改建的影响

探究以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)凝胶为载体的成骨诱导剂(OI)缓释系统对拔牙创骨改建的影响。选取健康新西兰大白兔27只,随机分为PLGA+OI、PLGA和空白组各9只,拔除双侧下前牙后,各组拔牙窝内分别注入OI缓释系统,空载PLGA凝胶和不做处理。拔牙后2、4、8周每组各处死3只动物,取下颌牙槽骨标本行影像学检查和组织学检查。2、4、8周PLGA+OI组新生骨密度大于PLGA组与空白组,差异具有统计学意义(P<0.001);8周时PLGA+OI组牙槽骨宽度(ABW)与牙槽骨高度(ABH)吸收值均小于PLGA组和空白组(P<0.001);PLGA+OI组术后新生骨形成早于PLGA组和空白组。OI缓释系统能促进拔牙创骨改建,减少ABW和ABH的吸收,具有较好的应用前景。

上颌窦底黏膜下放置传统成骨诱导剂及人工骨粉提升上颌窦底的临床观察

目的:在上颌窦外提升术中探讨一种快速、高效的上颌窦底垂直高度增加骨的方法。方法:将需行上颌窦外提升的36例患者,随机分为两组,在上颌窦底外提升术中,实验组采用传统的骨诱导剂(地塞米松、β磷酸钠、维生素C)+人工骨粉填充上颌窦底;对照组采用人工骨粉填充上颌窦底,分别在术后即刻、术后1周、1月、2月、3月、6月拍曲面断层X线片,了解骨生长情况及并发症发生情况,并对X线片测量后作两组患者上颌窦增高值的比较。结果:术后所有患者无并发症发生,影像学检查发现实验组成骨速度明显快于对照组,实验组在3月时基本上即为成熟骨影像资料,对照组在3月时成熟骨基本形成,中间部分有少量低密度影,约占总面积15%,定位影像测量数据显示,实验组术中上颌窦底骨量平均增高11.0333 mm,对照组为10.0444 mm,统计学比较显示有显著差异。结论:采用传统成骨诱导剂+人工骨粉提升上颌窦底的方法,在快速成骨及成骨的有效性方面明显优于单纯的人工骨粉上颌窦底填充法。

雷帕霉素与低频电磁场联合应用对大鼠骨髓间充质干细胞成骨效应的影响

目的观察雷帕霉素与低频电磁场联合运用对大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨效应的影响。方法选取成年SD大鼠15只，采用体外分离法培养大鼠BMSCs，传代3次后接种至细胞培养板中，将其分为对照组、雷帕霉素组、电磁场刺激组和联合应用组。对照组应用达尔伯改良伊格尔培养基（DMEM）进行培养；雷帕霉素组在DMEM中加入浓度为5nM的雷帕霉素；电磁场刺激组则在DMEM基础上给予频率为15Hz、强度为1mT的脉冲电磁场刺激；联合应用组在加入浓度为5nM雷帕霉素的DMEM基础上给予频率为15Hz、强度为1mT，每天1h的脉冲电磁场刺激。分别于干预后7d、14d和21d，提取细胞的总RNA和总蛋白，采用茜素红染色后置于显微镜下观察，分析比较不同时间点各组的成骨效应。