英国基础医疗服务体系对我国的启示--以城市社区卫生服务中心建设为例

英国基础医疗卫生服务体系给我们最大的启示是:它对全民健康的巨大贡献;对社会经济可持续发展的支撑;对社会秩序稳定的强有力保障,使我们从中感悟到为何世界卫生组织将其称为世界最好的医疗服务体系之一。在我国全面推进新医改的背景下,英国发展较为成熟的医疗服务体系无疑会为我国提供有益借鉴。

浅议城市社区卫生服务中心的信息化建设

近几年来,社区卫生服务中心医院信息系统(Hospital Information System,HIS)发展很快,已成为社区卫生服务中心正常运转的基本条件.目前上海大部分社区卫生服务中心建立了规模不等的医院信息系统,实现了挂号、收费、发药、病案首页、医嘱及部分统计报表等以管理信息为主的计算机管理.通过计算机管理规范了社区卫生服务中心的流程,减少了一部分人的手工劳动,提高了信息处理的质量和效率.HIS帮助社区卫生服务中心提高了为社区居民提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导"六位一体"的综合服务效率,为社区居民提供经济、适宜、便捷的社区卫生服务新平台,实现促进居民健康和提高医疗卫生资源使用效益的双重目标.社区卫生服务中心的医院信息系统所积累的大量预防、保健等数据,为进一步的公共卫生决策支持打下了基础.然而从总体上来看,社区卫生服务中心信息化建设仍然存在着几个值得注意的问题.

我国社区卫生服务中心建设标准及现状

2006年，国务院发布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，2011年，卫生部下发《关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》。显然，发展社区卫生服务中心已经成为我国医疗事业改革的重要方向，是解决我国医疗卫生事业发展过程中存在一系列症结的重要措施。然而，社区卫生服务中心建设在我国起步相对较晚，目前在建筑设计方面对社区服务中心的相关研究还是比较缺乏。

我国城市社区卫生服务模式及其走向

本文从社区卫生服务机构设置、服务形式来阐述当前我国城市社区卫生服务模式, 指出发展新型社区卫生服务中心, 实施家庭医生负责制是城市社区卫生服务发展的走向, 也必将在新世纪得到迅速发展。

社区卫生服务中心信息化建设实践及政策建议

背景从国家层面自上而下推进的大数据战略和"互联网+健康服务"政策面临着数据孤岛困境,在"强基层"背景下基层信息化在此困境中的发展现况缺乏深入研究。目的旨在深入调查社区卫生服务中心的信息系统建设现况、数据的采集方式和利用,为政策完善提出建议。方法2018年12月-2019年1月,在广州市一家全国百强社区卫生服务中心开展案例研究,采用现场观察法和焦点访谈法收集数据,并收集社区卫生服务中心文档材料,用NVivo软件辅助分析。结果该社区卫生服务中心现有信息系统35个,互不连通,信息采集效率低且重复采集突出,信息系统功能不完善,相应的考评负面影响着社区卫生服务中心工作人员的工作积极性,数据在规划和发展社区健康服务上的作用未发挥,上级管理部门在系统设计规划和对社区信息利用指导方面存在不足。结论社区卫生服务中心信息系统信息采集的便利性不足,信息在促进社区卫生服务能力提升方面没有发挥明显作用,信息化对辅助上级考评起到一定的作用,但对工作人员尤其是公共卫生人员的工作积极性有负面影响。建议加快完善上层政策,将政策转化为行业规范引导市场开发,改变数据采集方法和考评的思路,加强社区信息利用指导。

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题——基于基线调查和常规监测数据的综合分析

目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题。方法综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况。结果设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服务机构由政府主办,政府对社区卫生服务的经费投入每年以20%左右的速度增长,社区卫生服务政策的落实力度及广度明显加大,主要基本医疗及公共卫生项目的服务量的增长速度在10%~30%之间;值得关注的问题主要有:社区卫生服务机构的业务及标准化建设、人员配备与培训、病人流向变化等。

上海城市社区卫生服务中心资产委托经营管理改革研究

委托经营管理模式其核心内容在于财产所有权与经营权两权分离 ,明确所有者与经营者各自的职责 ,在风险与利益共担 ,压力与挑战并存的情况下 ,充分调动经营者的积极性 ,改善管理 ,从而提高自身的竞争力。上海城市社区卫生服务中心实行委托经营改革的目的就是真正转变其功能 ,实现“六位一体”,提高社区卫生服务中心在市场经济的大环境中的竞争力。本文通过对实施委托管理一年的临汾社区卫生服务中心的研究 ,总结了其委托管理改革的内容、方法及改革成效等 ,进一步探讨了城市社区卫生服务中心实行资产委托经营管理的可行性 。

江西省城市社区卫生服务中心基础设施配置的调查分析

目的全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务中心基础设施状况,评价2007-2010年间江西省城市社区卫生服务中心基础设施改善情况。方法采用普查的方法。并对2010年江西省131所城市社区卫生服务中心采用江西省社区卫生服务中心卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性指标对2010年江西省城市社区卫生服务中心的基础设施状况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年平均每中心的房屋建筑面积、业务用房面积均较2007年有所下降,分别下降了361.45、208.11m2。房屋来源中仍以政府提供为主(2010年为28.24%,较2007年减少了1.61%)。2010年每中心的西药品种数、中药品种数、中成药种数、急救药品种数均较2007年稍有下降,分别减少了65.17、27.37、2.69和1.99种。2010年的设备总达标率有所上升,较2007年上升了6.84%。结论江西省城市社区卫生服务中心基础设施改善良好,但仍存在不足,需要进一步加大基础设施的建设力度。

广西城市社区卫生服务中心建设探析

以广西城市社区卫生服务中心用地建设、机构编制人员情况、财政投入、宣传力度等为切入点,分析了广西城市社区卫生服务中心建设中存在的问题,并提出合理规划、拓宽社区卫生服务思路,改革分配制度和人事制度,不断改善和创新筹资方式,加大宣传力度、惠民便医等建议,为促进广西社区卫生服务的发展提供参考。

国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)的通知(国卫办基层函〔2023〕443号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:根据《乡镇卫生院服务能力标准(2022版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2022版)》,我委组织编写了《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)》。为加强分类指导,在现有服务能力分为“基本标准”、“推荐标准”两个档次的基础上,针对医务人员数少于10人、服务人口少于1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

社区卫生服务中心人才队伍建设的现状及对策

发展社区卫生服务的关键是加强社区卫生服务中心人才队伍建设,优化社区卫生服务中心人才队伍结构,提高社区卫生服务中心人才队伍的整体业务素质及技术水平,完善绩效考核制度、健全管理机制,充分调动社区卫生服务工作人员的积极性。文章从人才队伍学历、职称、结构等方面分析双岗街道社区卫生服务中心人才队伍建设的现状并提出对策建议。

北京市朝阳区14家社区卫生服务中心信息化建设现状研究

目的:对北京市朝阳区14家社区卫生服务中心进行调研,分析其信息化建设现状,并找出信息化建设过程中存在的问题,提出合适的解决策略。方法:采取访谈和问卷调查相结合的研究方法,从信息化建设的保障体系、基础建设情况、信息化应用情况、信息的整合共享情况和信息安全等五个方面进行社区卫生服务中心的信息化建设情况的现状研究。结论:朝阳区作为北京市社区卫生服务信息化建设的重点区,虽然成就不小,但我们在访谈、实地调查和问卷调查中发现其信息化建设中仍然存在一些问题,如保障体系中的人力资源及培训情况、信息化基础建设中的员工信息化技能整体水平、信息化应用中的门户网站建设水平和信息安全中的突发情况应急水平较差。

浅谈城市社区卫生服务中心的财务核算与管理

近年来,为了缓解城镇居民看病贵和看病难问题,各级政府投入大量资金推动和促进城市社区卫生服务工作。那么,城市社区卫生服务中心的财务核算与管理现状如何？如何让有限的资金发挥最大效益？对此,笔者谈一些自己的看法,与同识之士商榷。

城市社区卫生服务中心的模块化建筑设计策略初探

本文针对当今城市高密度环境下土地资源稀缺、高层建筑裙房众多且楼层空间利用不充分的现状,提出并分析了将城市社区卫生服务中心设置在高层建筑裙房的可行性与优势,探讨了根据不同的既有建筑柱网尺寸、卫生服务中心规模和功能需要进行自由组合的建筑模块化设计理念下具体的模块分类、设计及模块组合的设计策略。

加强社区卫生服务中心建设的对策——以青岛市城阳区为例

社区卫生服务中心建设是我国深化医药卫生体制改革中的重要部分,关系到国民卫生健康与社会经济的发展与稳定。当前社区卫生服务中心建设中主要存在医疗队伍建设障碍多困难大,新建、改扩建卫生服务中心难,社区基本公共卫生服务考核难,没有完善、统一的网络平台,难以监管等问题。因此应通过加强培训和吸引人才来提高医务人员队伍整体水平,同时做好社区规划,多渠道保障社区卫生服务中心的建设。在改善卫生室经营效率的基础上完善绩效考核制度,建立长效监管机制。最后应加大信息化建设投入,促成社区卫生服务网络化。

新时期高密度城市环境下社区卫生服务中心设计策略探析

随着我国人口数量的持续膨胀、医疗改革的不断深入和基层疫情防控工作的加速部署,新时期高密度城市环境下的社区卫生服务中心面临着新的发展形势与困境。本文梳理了社区卫生服务中心在三个层面的变化,分别总结了高密度城市环境对社区卫生服务中心所产生的影响及变化。文章采用实地调研、问卷调查、现场访谈、拓扑量化分析等方式对近30家社区卫生服务中心的功能配置、空间布局和空间环境情况及满意度进行了调查分析,总结提出社区卫生服务中心现存核心问题,并总结了当下主要的“供需矛盾”,提出了“需求侧”和“供给侧”两条优化路径及其相对应的设计策略与目标。

苏州市立医院在社区卫生服务中心建设和设计中的实践体会

苏州市立医院社区卫生服务管理中心依托"生命长河有我陪伴"的服务理念,根据《卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见》中的建筑要求,进行了社区卫生服务中心的建设实践。在实践的基础上,提出了一些关于社区卫生服务中心建设和设计的体会。本文对在社区卫生服务中心建设和设计中的实践体会进行了总结,以期为今后社区卫生服务机构的建设提供借鉴。

创新社区卫生服务中心 持续综合发展内涵建设(一)

就当前的形势讲,社区卫生服务在政策方面已经没有问题,国家高层高度关注这个事业。当前的首要任务是如何加强内涵建设,提高服务功能。笔者一直研究国家的社区卫生服务事业,认为今后作为社区卫生服务的主体——中心建设应该有四个层面,就是管理创新、功能创新、科技创新和文化创新。