我国戒毒药物维持治疗门诊2022年在治患者HIV HCV梅毒感染现状分析

目的了解戒毒药物维持治疗门诊(MMT)在治患者中HIV、HCV及梅毒感染情况。方法利用全国戒毒药物维持治疗信息系统数据,分析2022年门诊在治患者中HIV、HCV、梅毒合并感染情况。结果46010名纳入本次研究的MMT在治患者中,HIV感染率为4.0%,HCV感染率为64.7%,梅毒感染率为4.9%。感染HIV/HCV/梅毒中两种及以上的合并感染者比例为7.1%,其中HIV和HCV合并感染率为3.5%,HIV和梅毒合并感染率为0.2%,HCV和梅毒合并感染率为3.9%,HIV、HCV和梅毒合并感染率为0.1%。88.1%的HIV感染者和74.1%的梅毒感染者合并感染HCV。结论我国MMT门诊在治患者中HCV感染率较高,HIV和梅毒感染者合并HCV感染的比例较高。今后应加强MMT门诊在治患者中HIV、HCV、梅毒感染综合干预服务。

论自愿戒毒:法规范、定位与制度创新

《戒毒条例》将自愿戒毒单独列为一章,使其成为我国的一项基本戒毒制度。但关于自愿戒毒,《戒毒条例》并不是简单地对《禁毒法》的相应规定进行细化,而是存在着严重的规范并用和冲突现象。只有对我国自愿戒毒的法律定位予以科学把握,才能发现和解决其在制度设计的相应问题。要从自愿戒毒的基本立场,即保护戒毒者的权利出发,推动我国自愿戒毒工作的开展,就必须进行相应的制度创新。一是将自愿戒毒作为首选性戒毒制度;二是加强戒毒医疗机构建设;三是推进戒毒药物维持治疗。

论自愿戒毒:法规范、定位与制度创新

《戒毒条例》将自愿戒毒单独成章,使其成为我国一项基本戒毒制度。但关于自愿戒毒,《戒毒条例》与《禁毒法》存在着严重的规范并用和冲突现象。从自愿戒毒的基本自足点在于戒毒者权利保护的立场出发,推动我国自愿戒毒工作的开展,就必须进行相应的制度创新,这集中体现在将自愿戒毒作为首选性戒毒制度、加强戒毒医疗机构建设和推进戒毒药物维持治疗三个方面。

我国社会戒毒医疗机构存在的问题及其完善--以西安市四家戒毒医疗机构的调查为例

我国的戒毒医疗机构可以分为监所戒毒医疗机构和社会戒毒医疗机构两类,后者包括戒毒医院和戒毒药物维持治疗门诊。通过对西安市四家社会戒毒医疗机构的调查发现,戒毒医院数量逐渐下降,相关专业人才缺乏,美沙酮门诊病患数量减少,门诊覆盖面不够,管理难度大。其问题背后凸显出顶层设计不足,相关政策、法律体系需要完善。社会戒毒医疗机构作为国家救治责任的载体,应对其功能进行准确定位。建议《禁毒法》、《戒毒条例》修改时,完善并明确地方政府对社会戒毒医疗机构的政策性投入,明确病患管理制度。同时,还应创新社会戒毒医疗机构的管理,将自愿戒毒、戒毒药物维持治疗的医疗机构与社区戒毒、社区康复制度有机结合,提高医护人员的待遇和职业荣誉感。

跨部门协作的公共卫生政策执行研究

跨部门协作是我国公共卫生治理现代化面临的必然选择。以戒毒药物维持治疗与社区戒毒、社区康复和强制隔离戒毒衔接工作机制为例,通过梳理衔接工作机制执行的总体环境、结构因素、相关参与者等情况,分析跨部门协作的公共卫生政策在基层执行中面临的现实困境与行为逻辑。针对多部门协作的公共卫生政策执行情况,提出因时因势调整重心、引入社会组织参与、减少结构性因素制约、构建利益协调机制等方面的建议,并提出跨部门协作的公共卫生政策执行SSAPO框架,以期为开展类似工作提供借鉴。