战争境遇下军医的道德创伤论析

军医既是捍卫国家的军人,又是奉行人道主义的医务工作者。战争境遇造就了战地军医独特的医疗实践,同时也给军医带来了诸多伦理问题和道德困惑,如战地医疗类选法、如何对待战俘、战地安乐死等。这些因素挑战着军医平日遵循的医生职业道德,是引发军医道德创伤的来源。对此,要充分尊重生命的价值,肯定军医自身对伤病员伤情的判断,塑造强大道德韧性,减少道德创伤的发生。

美军军事医学类选法概述

军事医学类选法因涉及诸多伦理问题和道德困惑而难于为普通医生所接受,然而美军认为公平性原则和效益性原则是美军军事医学类选法赖以生存的伦理基础。美军军事医学类选法实施分为两大步骤:首先按照医疗紧急性递减序列,将战场伤病员分为五类(急迫救治者、立即救治者、轻伤病员、可延时救治者、期待救治者);然后根据战场的不同境遇(非严峻境遇、严峻境遇、极端境遇)确定不同的救治模式。与此同时也引发了对军事医学类选法必要的伦理争议,主要集中在"如何看待轻伤病员优先救治"、"如何处置期待救治者"、"如何处置非战斗伤病员"、"谁来决定类选方式"四个方面。