战创伤伤口换药教学改革的创新与实践

战创伤伤口的换药是基层部队常用、实用性强的护理操作技能项目之一,伤口换药技能训练是要求学兵熟练掌握的操作技术。全面改革卫生士官教学过程,提高教学质量,是提高我校卫生士官培训质量的主要环节。通过教学设计上改革创新、改善教学支撑条件、训练方法改革创新等探索了适用的、灵活多样的教学方法。战创伤伤口换药技能教学获得了较为满意的教学效果。

基于Delphi法构建战创伤伤口战术区域处理技术流程

目的构建适用于军队护士的战创伤伤口战术区域处理技术流程。方法检索2013年4月至2023年4月国内外有关战创伤伤口战术区域处理的指南、临床决策及系统评价等,结合军队卫勤保障现况,拟定战创伤伤口战术区域处理技术流程各级条目的初稿。邀请战创伤救治、战创伤护理/教学、灾害救援、伤口治疗/护理等领域的20名专家进行函询,每轮间隔2周,直至意见趋于一致,根据专家意见修改、确定终稿。结果共有18名专家参与了2轮函询,博士和硕士研究生各占38.9%和55.6%。两轮专家权威程度系数分别为0.88和0.92,两轮专家函询的专家积极系数分别为90%和100%,条目重要性Kendall′W系数分别为0.267(P<0.05)和0.345(P<0.05),条目可操作性Kendall′W系数分别为0.226(P<0.05)和0.420(P<0.05)。经过2轮修改,最终确定了“环境与伤口评估、伤口止血、伤口冲洗、伤口微清创、伤口包扎、全身保温”6个一级条目、24个二级条目及72个三级条目。结论函询专家的权威程度、积极程度较高,专家意见协调性较好,结果可信。所构建的战创伤伤口战术区域处理技术流程为规范化培训军队护士提供了参考,有助于提高军队护士战术区域批量伤员伤口护理能力。