超声骨刀与横T形截冠法在下颌水平阻生智齿拔除术中的效果比较

目的比较超声骨刀与横T形截冠法在下颌水平阻生智齿拔除的应用效果。方法选取2018年1月—2021年12月赤峰学院附属医院行下颌水平阻生智齿拔除的122例患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组,每组61例。对照组采用超声骨刀法拔除患牙,研究组采用横T形截冠法拔除患牙。统计两组患者手术时间、术中出血量,记录两组术中焦虑程度,对比两组术后疼痛情况,统计两组患者手术并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中焦虑程度低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前与术后3 d PEG2、SP、5-TH的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声骨刀与横T形截冠法用于下颌水平阻生智齿拔除均可获得满意手术效果,两种方案手术效果类似,但横T形截冠法更有助于缓解患者术中焦虑。

T形截冠法和三段法对下颌近中或水平阻生第三磨牙的拔除效果对比分析

目的分析T形截冠法和三段法对下颌近中或水平阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)的拔除效果。方法选取2020年10月至2022年11月安徽省六安市中医院收治的下颌近中或水平IMTM患者116例,按随机数字表法分为观察组(58例)及对照组(58例),对照组采用三段法拔除IMTM,观察组采用T形截冠法拔除IMTM。比较两组术相关指标、张口受限程度、肿胀程度及术后并发症。结果观察组手术时间、术后视觉模拟评分、术后改良牙科焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组肿胀程度低于对照组(P<0.05);观察组张口受限程度低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.88%低于对照组的20.67%(P<0.05)。结论相较于三段法,T形截冠法对下颌近中或水平IMTM的拔除效果更为显著,能有效缩短手术时间,改善患者焦虑程度,缓解术后疼痛,减轻肿胀及张口受限程度,降低并发症发生率。

下颌第三磨牙截冠留根法的临床研究进展

低位埋伏阻生的下颌第三磨牙经传统方法拔除后,下牙槽神经损伤的风险较高。对此有学者提出移除牙冠并保留牙根于牙槽骨内(截冠留根法),以降低术后神经损伤风险。该方法有其临床可行性,但存在感染、萌出等可能,需远期观察。本文对截冠留根法的理论基础、操作要点、术中和术后并发症等研究进展作一述评。

下颌水平阻生齿拔除应用T形截冠法对术后肿痛及牙槽窝受损程度的影响

目的观察T形截冠法在下颌水平阻生齿拔除中的应用效果,探讨其对患者术后疼痛程度及牙槽窝受损情况的影响。方法选取2020年8月至2022年2月淄博市淄川区中医院收治的需拔除下颌水平阻生齿的100例患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取横断牙冠法,观察组采取T形截冠法。对比两组患者的手术指标、面部肿胀程度、并发症发生情况、第二磨牙不适感等。结果观察组患者的拔牙时间短于对照组,耐受度高于对照组(均P<0.05)。术后1 d,观察组患者的肿胀程度低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者的肿胀情况均明显好转,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛、张口受限的发生率低于对照组,牙槽窝受损评分低于对照组(均P<0.05)。观察组患者第二磨牙松动、叩痛及温度敏感的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论在下颌水平阻生齿拔除术中,T形截冠法的效果优于横断牙冠法,患者的术后肿痛风险更低,牙槽窝受损程度较轻,手术用时更短,且手术对第二磨牙的影响较小。

三种不同截冠方式对下颌近中或水平阻生第三磨牙拔除的临床效果比较

目的比较横T截冠法、纵T截冠法和三段法对下颌近中或水平阻生第三磨牙的拔除效果。方法选取2020年9月至2021年1月就诊于青岛大学附属青岛市市立医院的180例患者,采用随机数字表法随机分为横T组、纵T组、三段组三组,每组60例,分别采用横T截冠法、纵T截冠法、三段法拔除下颌第三磨牙,记录三组的手术时间、术中患者的焦虑程度以及术后并发症发生情况。结果纵T组手术时间短于横T组和三段组,差异有显著性(P<0.05),横T组和三段组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);术中焦虑程度横T组小于纵T组和三段组,差异有显著性(P<0.05),而纵T组和三段组比较差异无显著性(P>0.05);三组术后并发症比较差异无显著性(P>0.05)。结论纵T截冠法有利于缩短手术时间并缓解患者术中焦虑,横T截冠法、纵T截冠法、三段法术后并发症无明显差别。

截冠术拔除下颌阻生智齿的系统评价

目的系统评价截冠术拔除下颌阻生智齿的效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CENTRAL、SIGLE、CNKI、CBM数据库中关于截冠术拔除下颌阻生智齿的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果共纳入4个研究,截冠术组401例和一次完全拔除组539例患牙,meta分析结果显示：下牙槽神经损伤、术后感染,干槽症、术后一周疼痛的相对危险度和95%可信区间分别是0.11（95%CI=0.03～0.36;P=0.000 3）,1.03（95%CI=0.54～1.98;P=0.93）,0.55（95%CI=0.28～1.05;P=0.07）,and 1.14（95%CI=0.57～2.30;P=0.71）。结论截冠术应用于下颌阻生智齿的拔除,可降低下牙槽神经损伤的风险,值得临床推广应用。

截冠处理对种子园樟子松壮龄母树结实的影响

【目的】樟子松是我国北方干旱和半干旱沙区水土保持和防风固沙的重要树种。研究截冠处理对种子园壮龄樟子松母树结实的影响,以期为樟子松种子园母树的优质高产和科学管理提供理论依据。【方法】本研究以陕西省榆林市樟子松种子园18个无性系樟子松24年生的母树为研究对象,比较分析未截冠与截冠处理对樟子松母树球果产量、种子产量、球果大小和种子质量等8个指标的影响。【结果】结果表明,截冠处理对樟子松母树单果质量和单株球果质量2个指标影响不显著,但其平均增益值分别达到24.84%和23.82%,说明截冠处理在一定程度上能提高樟子松壮龄母树的球果产量。截冠处理对樟子松母树单株种子质量和出籽率有明显影响,截冠后单株种子质量和出籽率的平均增益值分别达到81.38%、55.94%,说明截冠处理能提高壮龄母树种子产量。截冠处理对球果长径和短径均无明显影响,截冠处理后球果长径和短径的平均增益值分别为-0.25%和1.37%。截冠处理后樟子松母树的种子千粒质量、优良度平均增益值分别达7.43%、24.96%,并且大部分无性系千粒质量为正增益,全部无性系优良度为正增益;截冠处理对种子千粒质量无明显影响,但对种子优良度有明显影响。说明截冠处理能提高樟子松壮龄母树种子的质量。【结论】研究证明截冠处理可以提高樟子松壮龄母树的产量和种子质量。

微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应临床观察

目的:观察微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应。方法:门诊患者随机分为两组,实验组(40例)采用微创两步截冠法,对照组(41例)则常规去骨劈冠后拔除。两组术后局部疼痛、肿胀情况的比较均采用卡方检验。结果:微创两步截冠法拔除水平阻生齿的成功率为97.5%。与常规去骨劈冠拔除法(对照组)比较,微创两步截冠法(实验组)的疼痛和肿胀程度明显较低(P<0.05)。结论:采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后的创伤反应。

“T”型截冠法在水平阻生牙拔除中的临床应用

目的:探讨用高速涡轮机"T"型截冠法拔除下颌水平阻生牙。方法:收集100例水平位阻生牙,用高速涡轮机裂钻或球钻在水平阻生牙髓腔部位,横行加纵行磨除牙冠,用牙挺,分别挺出阻生牙近中颊、舌牙冠片,最后拔除牙根。结果:该方法手术用时<30min的占86%,需要去的骨占16%,出现术后并发症的占17%,无一例出现相邻第二磨牙松动度的改变。结论:拔除下颌水平位阻生牙,高速涡轮机在去除阻生牙近中阻力使用"T"型截冠法有明显的优势。

T形截冠法在下颌水平阻生齿拔除中的应用效果

目的探讨T形截冠法在下颌水平阻生齿拔除中的应用效果。方法选择2017年12月至2018年12月在合肥市口腔医院口外门诊就诊需要拔除双侧下颌水平阻生齿的患者30例,左右两侧阻生齿情况基本相似。拔除阻生齿时一侧(试验组30例)采用T形截冠法;另一侧(对照组30例)采用2段式横断牙冠法。统计两组拔牙时间、牙槽窝受损度、术后并发症及第2磨牙的不适反应等情况。结果试验组拔牙时间少于对照组,牙槽窝受损度、术后张口受限度、肿胀程度及疼痛评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后1周试验组下颌第2磨牙的温度敏感阳性率、叩痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第2磨牙松动两组无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T形截冠法具有拔牙时间短,牙槽窝受损小,术后并发症少,第2磨牙不适反应小等优点,具有一定的临床应用价值。

进城截冠行道树碳贮量及固碳潜力的估算方法与应用

利用几何数学方法,以自然生长和未截冠行道树为对照,以长沙市韶山路栽植的截冠行道树为例,测定主要测树因子,推导出进城截冠行道树地上各部分生物量的估算模式,进而估算韶山路栽植的截冠行道树的生物量、现实的碳贮量以及其潜在的生物量和固碳能力。结果表明:13km的韶山路截冠行道树地上部分的现实生物量和碳贮量分别为159 564.44kg、78 380.40kg,其中韶山北路的最高,韶山南路为其次,韶山中路最低,均以树干的生物量和碳贮量占绝对的优势;韶山路不同路段单株截冠行道树平均生长潜力和固碳的潜力不同,平均生产潜力最大的是韶山北路,韶山中路为其次,韶山南路最小,分别为809.08kg、304.63kg、73.01kg,平均固碳潜力最大的也是韶山北路,韶山中路为其次,韶山南路最小,分别为409.55kg、154.16kg、37.37kg。韶山路采用截冠大树进行绿化后,固碳潜力达619 299.23kg,相当于固定CO22 270 763.73kg;平均每1km行道树潜在固碳量为47 638.40kg,可固定CO2174 674.13kg。

以截冠留根法处理根尖连结下颌管的阻生智齿

目的:观察低位阻生智齿(根尖连结下颌管)被截冠留根后能否产生断根上移而消除压迫下齿槽神经的风险。方法:选择22例低位阻生智齿患者,其中10例为垂直阻生,12例前倾阻生。全景片及CT片确认22例智齿根尖连结下颌管。排除系统性疾病、智齿龋性牙髓炎、智齿邻牙远中有明显骨质吸收(牙周炎)的病例。手术方法:局部麻醉下切开、翻瓣、去骨、显露牙冠、截冠,断根面修整至牙槽脊下4 mm,生理盐水冲洗创口,缝合瓣膜,术后1周拆线。术后每4个月全景片复查一次。结果:22例患者无下牙槽神经、舌神经损伤,无感染情况出现。术后1年追踪观察,7例垂直阻生患者的牙根往牙槽脊移动3 mm,但之后逐渐停止,3例垂直阻生患者的牙根暴露于口腔,随后再次施行手术拔除。6例前倾阻生患者的牙根往牙槽脊移动2 mm,6例移动3～4 mm暴露于口腔而拔除。结论:根尖连结下颌管的低位阻生智齿,经截冠留根,术后断根可上移,根尖离开下颌管拔除断根,可明显消除压迫下齿槽神经的风险。

截冠留根法在下颌阻生智齿拔除中的应用效果评价

目的探究评价截冠留根法在下颌阻生智齿拔除中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月于河北省秦皇岛市第一医院利用截冠留根法拔除下颌阻生智齿的患者120例,共拔除下颌阻生智齿128颗,作为观察组,选择同期于本院利用锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的患者120例作为对照组,拔除125颗,作为对照组。观察组患者采用截冠留根法对下颌阻生智齿进行拔除,对照组采取传统拔牙技术对其进行拔除。术中对两组患者的拔牙时间进行记录,并评价术后两组患者的疼痛感;统计两组患者术中、术后出现并发症的概率及术后两组患者的满意度。结果观察组患者拔除智齿时间与疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术中、术后出现并发症的概率明显低于对照组,且术后患者满意度观察组高于对照组(P<0.05)。结论截冠留根法在拔除下颌阻生智齿过程中,能够减轻患者痛苦,提高患者满意度,值得在临床使用。

反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果比较

目的比较反角高速涡轮牙钻截冠法与传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效,探讨应用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的优越性。方法选取临床上需要拔除下颌阻生智齿的120例患者为研究对象,每例患者均需拔除阻生智齿1颗,按就诊顺序分为甲、乙两组,每组60例。甲组采用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除,乙组采用传统的锤凿劈冠法拔除。比较两组患者手术时间、术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生情况,并进行统计分析。结果甲组手术时间较乙组明显缩短(P<0.05),甲组术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生率均明显低于乙组(均P<0.05)。结论反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法在下颌阻生智齿拔除中相比,前者具有手术时间短、术后反应轻、并发症少等优点,值得临床推广应用。

微创两步截冠法与去骨劈冠拔除法拔除水平阻生齿的对比研究

目的比较微创两步截冠法与去骨劈冠拔除法拔除水平阻生齿的术后反应,验证微创拔牙法的优越性。方法选2013年1月至2013年12月需要拔除水平阻生齿的患者93例,随机分为观察组47例和对照组46例。观察组采用微创两步截冠法,对照组则常规去骨劈冠后拔除。比较两组拔牙成功率、手术时间、术后局部疼痛、肿胀情况。结果应用微创两步截冠法的拔牙成功率为95.74%,对照组拔牙成功率100%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间(19.95±5.26 min)短于对照组(31.74±6.83 min)(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d基本没有发生肿胀的患者比率(53.19%,74.47%)均比对照组(21.74%,39.13%)高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d基本无痛的患者比率(38.30%,59.57%)均比对照组(10.87%,32.61%)高(P<0.05)。结论采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后创伤反应,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。

母树截冠处理对樟子松种子萌发、幼苗生长及根系特征的影响

以榆林市樟子松无性系种子园母树为研究对象,对樟子松母树进行截冠处理,探究截冠处理对樟子松子代种子活力的影响。结果表明:母树经截冠处理后,樟子松子代种子的发芽率、发芽势和发芽指数与未截冠相比分别提高了7.7%、6.3%、3.3;子代幼苗地上、地下鲜重、苗高、根长、地径与未截冠相比分别增加了0.11 g、0.07 g、3.9 cm、39.99 cm、0.21 cm,差异显著;子代幼苗总根体积、总根长、根尖数与未截冠相比分别增加了25.0%、 13.8%、21.1%。

2种截冠处理对种子园樟子松幼龄母树生长的影响

研究2种截冠处理对种子园幼龄樟子松母树生长的影响,以期为樟子松种子园母树科学管理提供理论基础。以樟子松幼龄母树为研究对象,对其进行截取2轮枝处理(L2)和截取3轮枝处理(L3),研究截冠处理L2和L3对樟子松幼龄母树树高、地径、冠幅、枝下高、一年生小枝、二年生小枝、萌芽数量7个生长指标的影响。结果表明,截冠处理L2和L3均抑制了樟子松幼龄母树树高的生长,对母树的地径和冠幅的生长有明显的促进作用。截冠处理L2和L3和对照组一年生小枝和二年生小枝的平均长度的大小顺序均为L3>L2>对照,说明截冠处理对小枝的长度有一定影响;截冠处理L2对樟子松幼龄母树一年生小枝与二年生小枝的长度无显著影响;截冠处理L3对樟子松幼龄母树一年生小枝长度无显著影响,但对二年生小枝长度有显著影响。2种截冠处理对樟子松幼龄母树的枝下高和萌芽数量无明显影响。2种截冠处理对幼龄母树生长均有不同程度的影响,L3更适合樟子松幼龄母树管理。

截冠、特异桩钉——光固化复合树脂矫正成人个别牙错位(附12例报告)

成人个别牙错位、转位、斜轴等情况,常因普通正畸方法难以矫正,病人咬合时上下牙相互锁结,且经常咬伤唇、颊,食物嵌塞严重、咀嚼功能差以及影响美观而十分苦恼。笔者采用截冠、特异桩钉与光固化复合树脂治疗12人18颗牙,均获满意效果,现报告如下。临床资料一、患者年龄、性别及错位牙情况: 采取上法共治疗12例18颗牙,其中男性患者7人共10颗牙,女性患者5人共8颗牙。患者年龄在31岁至47岁之间。错位牙情况为:5或5颊向错位4例,其中有1例伴4舌向错位;4或4颊向错位3例,其中有2例伴4舌向错位并斜轴;4或4舌向错位2例,其中1例伴3颊向错位并转位;

远中截冠法在拔除下颌部分萌出垂直阻生牙中的应用体会

目的探讨远中截冠法在下颌部分萌出垂直阻生牙拔除中的临床疗效。方法选择临床需要拔除部分萌出的垂直阻生牙156例,随机平分成两组。组1采用远中截冠法,组2采用常规法拔除。结果采用远中截冠法在手术创伤和手术后反应方面与常规法组存在显著差别。结论采用远中截冠法拔除下颌部分萌出的垂直阻生牙方法简单,创伤小,术后副反应也少,值得临床参考。