飞秒激光辅助白内障术后初期截囊性状分析及影响因素研究

目的对飞秒激光辅助白内障术后初期截囊口性状进行分析,并探讨其影响因素。方法前瞻性观察性研究。选取2022年1—8月在沈阳爱尔卓越眼科医院诊断为单纯年龄相关性白内障并行飞秒激光辅助白内障手术的患者45例(51眼)作为研究对象。记录飞秒激光程序的设定截囊直径(PCD),收集术后第1天囊口形态数据,包括实际截囊直径(AACD)、截囊口圆度、截囊口面积、人工晶状体(IOL)包裹面积等,探讨年龄、不同襻设计IOL、眼轴(AL)、角膜曲率(Km)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)对截囊直径偏差(DDC)的影响。结果术后第1天囊口形态:AACD为(5.46±0.25)mm,圆度为0.990(0.988,0.993);截囊口面积为23.16(21.92,24.83)mm2;IOL包裹面积为5.10(3.43,6.34)mm^(2)。飞秒激光PCD为(5.34±0.12)mm,术后1天AACD为(5.46±0.25)mm,DDC为0.11 mm(0.06~0.17 mm),PCD与术后1天AACD差异有统计学意义(P<0.001)。采用逐步线性回归分析法探讨DDC与各因素相关性。纳入DDC与年龄、不同襻设计IOL、Km、CCT、ACD、LT、AL进行多元线性回归。得出年龄(b=-0.01,t=-5.63,P<0.001)和不同襻设计IOL(b=0.18,t=4.12,P<0.001)对DDC有影响,差异有统计学意义。构建回归公式:DDC=0.81-0.01×年龄,R^(2)=0.3945。结论眼部参数不会对飞秒激光截囊形态有明显影响,DDC与年龄、不同襻设计IOL有相关性,针对不同年龄、不同襻设计IOL可以更细化调整个性化的PCD。

过熟期白内障手术中用注气法截囊的观察

目的 观察在过熟期白内障手术中注气截囊与用甲基纤维素截囊两种方法对角膜内皮的影响。方法 将3 6例 ( 3 8眼 )老年性过熟期白内障摘除手术分两组 ,注气截囊组 2 5眼 ,采用前房内注入适量空气后进行开罐式截囊 ,对照组 13眼 ,采用前房内注入适量 2 %羟丙基甲基纤维素后截囊。术后每日在裂隙灯下观察。结果 术后角膜变化情况 :注气组角膜 1级 6例 ,角膜 2级 14例 ,角膜 3级 3例 ,角膜 4级 2例 ;粘稠剂组角膜 1级 3例 ,角膜 2级 6例 ,角膜 3级 2例 ,角膜 4级 2例。经 χ2 检验 ,两组之间无显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 注气下截囊与甲基纤维素下截囊比较 ,并不增加对角膜的损害。

白内障截囊方式对后囊浑浊影响的调查分析

目的 分析不同截囊方式对后囊浑浊的影响。方法 回顾2 59眼以开罐式截囊、信封式截囊和连续环形撕囊 3种方式截囊的白内障囊外摘出术后后囊浑浊的情况。结果 随访 1年 ,开罐式截囊 87眼术后发生后囊浑浊 2 2眼 (2 5 3 % ) ;信封式截囊 82眼术后发生后囊浑浊 1 9眼(2 3 2 % ) ;连续环形撕囊 90眼术后发生后囊浑浊 8眼 (8 9% )。连续环形撕囊组后囊浑浊的发生率与其它两组有显著性差异 (P <0 0 5)。

超声截囊仪在成熟期白内障连续环形撕囊的临床应用

目的探讨超声截囊仪在成熟期白内障手术中的使用方法和临床效果。方法老年性白内障60例(60只眼)分别采用超声截囊仪和手工进行连续环形撕囊术,处理过程进行比较。结果连续环形撕囊的成功率分别为96.67%和70.00%,χ2=5.88,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出现后囊膜破裂率分别为3.33%和16.67%,χ2=1.67,差异无统计学意义(P>0.05)。囊袋内人工晶状体植入率分别为96.67%和73.33%,χ2=4.71,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声截囊仪在成熟期白内障前囊膜切开中操作相对容易掌握,而且快速、安全。

梯形截囊技术在白色白内障手术中的应用

目的:研究"梯形"前囊膜截囊技术在白色白内障手术中应用效果。方法:对123例135眼白色白内障用"梯形"前囊膜截囊技术进行截囊并与150例167眼白色白内障行开罐式截囊术进行对比。结果:梯形截囊术组的人工晶状体植入率、人工晶状体囊袋内植入率明显高于开罐式截囊术组,而术中并发症、术后角膜内皮水肿和囊膜碎片残留率梯形截囊术组又明显低于开罐式截囊术组。结论:梯形截囊术具有截囊速度快、确保人工晶状体囊袋内植入、吸除皮质安全快速、术后眼内反应轻、并发症少等优点,非常适合于白色白内障的手术。

改良信封式截囊与信封式截囊后囊混浊发生率的比较

目的 观察改良信封式截囊后囊混浊的发生率。方法 将 76例 (98只眼 )白内障患者随机分为两组 ,观察组 49只眼行改良信封式截囊 ,对照组 49只眼行信封式截囊。术后观察后囊混浊发生率 ,随访 12～ 2 4个月。结果 观察组后囊混浊发生率 14.2 9% ,对照组后囊混浊发生率 10 .2 0 % ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论改良信封式截囊与信封式截囊后囊混浊发生率无差别 ,但前者更简单 ,更安全。

精细截囊术在皮质液化白内障超声乳化术中的应用价值

皮质性白内障患者发病率高,占年龄相关性白内障发病率的65%～70%,其中又有部分患者为皮质液化性白内障,而这部分患者因缺乏眼底红光反射,手术中难以辨清囊膜及撕囊轨迹,增加了手术风险。

大面积反向截囊在先天性白内障手术中的应用

大面积反向截囊在先天性白内障手术中的应用南京大学医学院附属南京市鼓楼医院眼科李一壮，刘爱平，姚长秀，马赛芬后囊混浊是白内障术后常见的并发症，尤其是先天性白内障病例，其发生率几乎达１００％［１］，常影响视力的矫正，严重时需要再次手术或激光破囊。我们于１...

截囊与放射状撕裂

截囊与放射状撕裂上海第二医科大学附属新华医院饶惠英综述王丽天审校现代白内障囊外摘除人工晶体植入术，无论是娩核，皮质抽吸、晶体乳比或人工晶体植入都要求在前囊膜切一小口（前囊膜截除）。由于前囊膜的周边部经常被虹膜根部遮盖，术者不易观察到放射状撕裂的发生程...

白内障摘出人工晶体植入术不同截囊方法对比分析

目的评价白内障囊外摘出人工晶体植入术中两种不同截囊方法对术后视力的影响。方法对302例白内障患者进行圆形开罐式截囊、改良信封式截囊，两组进行对比观察，对两组术后病人随访1～18个月，影响视力的因素进行分析。结果改良信封式截翼，水力分离，环形撕囊对角膜内皮损伤小，残留的皮质及上皮细胞少，囊袋内植入的机率大，减少并减轻术后并发症的发生。结论术后并发症，开罐式截囊组明显多于改良信封式截襄组。

分期截囊针吸术治疗先天性白内障(摘要)

我们于1984年11月至1990年7月应用分期截囊针吸术治疗先天性白内障,获得良好效果。本组病例共34眼(21例),男性19眼,女性15眼,平均年龄14.2岁。手术在全麻或局麻下进行。用有齿镊夹住距角膜缘1mm鼻侧球结膜固定眼球。

舌状截囊方法在过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用

目的：探讨舌状截囊方法在过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床效果。方法：对380眼过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中采用舌状截囊方法,术后观察及随访其疗效。结果：所有患眼术后视力均有不同程度提高,视力恢复情况：术后1d,0.1以下85眼（22.4%）,0.1-0.3者162眼（42.6%）,0.4-0.6者87眼（22.9%）,0.6以上者46眼（12.1%）。术后1mo 0.1以下33眼（8.7%）,0.1-0.3者152眼（40.0%）,0.4-0.6者117眼（30.8%）,0.6以上者78眼（20.5%）。术中术后并发症：术中悬韧带断离16眼（4.2%）,后囊膜破裂25眼（6.6%）,角膜水肿53眼（13.9%）,人工晶状体偏位12眼（3.2%）。结论：舌状截囊方法容易掌握,手术的安全性更好,更适合在援非过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用。

“U”形截囊方法在过熟期白内障摘除术中的应用

目的探讨"U"形截囊和开罐式截囊两种不同方式在成熟或过熟期白内障囊外摘除人工晶体植入术中的疗效比较。方法将112例142眼成熟或过熟期的白内障囊外摘除人工晶体植入术随机分为两组,A组采用"U"形截囊,B组采用开罐式截囊,将A、B两组进行视力恢复及并发症作对比分析。结果术后视力大于0.3者:A组62例76眼中有70眼,占92.1%;B组50例66眼中有53眼,占80.3%。手术主要并发症:A组76眼中没有后囊破裂,有1眼晶体偏位,占1.3%,术后近期角膜水肿3眼,占3.9%;B组66眼中后囊破裂5眼(1眼未装晶体),占7.6%,人工晶体偏位7眼,占10.6%,术后近期角膜水肿12眼,占18.2%。结论"U"形截囊操作简单,动作轻巧、操作幅度小,前房稳定性好,术后并发症少;更适合于成熟或过成熟期白内障囊外摘除人工晶体植入术。

不同截囊方式对白内障摘除人工晶体植入术后后囊混浊的影响

目的 观察不同截囊方式对白内障摘除人工晶体植入中 ,眼组织的损伤 ,术后后囊混浊的发生率的影响。方法 16 0例随机分为 2组 ,一组信封式截囊 ,一组改良信封式截囊 ,均进行前囊膜下水力分离皮质摘除白内障 ,植入人工晶体。结果 改良信封式截囊组术中囊袋完整率高 ,对眼组织损伤小 ,术后后囊膜混浊发生率低。结论 改良信封式截囊口弹性大 ,娩核时不撕破囊膜袋 ,手术成功率高。

截囊针法在超乳核分离中的新应用

目的 :探讨白内障超声乳化术中超声碎核前晶体核分离的方法。方法 :利用水分离法与截囊针法对 1480例 ,1782只眼的白内障不同硬度核的核分离作用进行比较。结果 :在 与 级核的病例中 ,截囊针法组的核分离成功率高于水分离法组 ,差异非常显著 (P<0 .0 1) ;而在 级核病例 ,截囊针法成功率不如水分离法 ,差异非常显著(P<0 .0 1)。结论 :超声乳化术中 ,利用截囊针法进行核分离适合于 、 级核 ,大核或成熟期和过熟期的白内障。该方法简单、易行、有效。

改良信封式截囊与开罐式截囊疗效比较

目的：比较改良信封式截囊、开罐式截囊两种截囊方法行白内障囊外摘除及人工晶体植入对眼内组织的影响。方法：改良信封式截囊５４眼，开罐式截囊３０眼，术后住院７～１０ｄ。随访１２～１８个月分别观察。结果：改良组对眼内组织影响小，并发症少，视力恢复快，７～１０ｄ≥０．５者５９．２６％，≥１．０者２５．９３％；随访１２～１８个月，视力≥０．５者８１．４８％，≥１．０者５１．８５％，后发障发生率低。结论：改良信封式截囊是一种容易掌握。

两种不同截囊方法的后房型人工晶状体植入术比较

目的比较白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术中2种不同的截囊方法的术后效果。方法将70例患者随机分为A、B2组，A组38例41眼，采用开罐式截囊后房型人工晶状体植入术．B组32例37眼采用信封式截囊囊袋内人工晶状体植入术。随访3mo～2a，比较2组视力恢复情况和并发症。结果术后ld视力＞0．1者，A组70．7％，B组81％，术后3mo～2a视力≥0．5者，A组90．24％．B组94．6％，2组比较无显著性差异（P＞0．05）。A、B2组并发症发生率分别为53．6％和13．5％组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论信封式截囊囊袋内植入人工晶状体优于开罐式截囊后房型人工晶状体植入。