对接收机中二、三阶互调截点值的分析与测量

介绍了定义接收机非线性的三种方法,重点探讨了级联电路中的二、三阶互调截点值的计算,最后指出了实际测试中应该注意的相关事项,特别是对于基于软件无线电直接采样接收机非线性测量时应该注意的问题。

南京及周边地区糖化血红蛋白诊断糖尿病的截点值

目的研究南京及其周边地区糖化血红蛋白(HbA1c)应用于糖尿病及糖调节受损(IGR)筛查与诊断的可行性,并预测其最佳的诊断截点值。方法将该院就诊的糖尿病患者及糖尿病高危人群共2 767例作为研究对象,行葡萄糖耐量试验,用空腹血糖及糖耐量试验2h血糖进行分组,检测HbA1c,并利用受试者工作特征曲线寻找诊断最佳截点值。结果南京及其周边地区健康、糖尿病及IGR人群的HbA1c比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着病情的严重程度,HbA1c结果呈上升趋势。HbA1c诊断糖尿病的最佳截点值为6.45%,而诊断IGR的最佳截点值为6.05%。结论南京及其周边地区可以尝试采用6.05%与6.45%分别作为HbA1c诊断IGR与糖尿病的截点值。

从二个级联公式看三阶截点值

本文主要讲述了输入三阶互调截点值和输出三阶互调截点值的关系，以及对提高输入三阶互调截点值采取的主要措施。

VHF/UHF接收机等效输入截点值的分析与测量

本文首先介绍接收机的非线性干扰,重点是互调干扰产生的机理,并由此引出等效输入截点值的概念。此概念对高质量VHF/UHF接收机的设计工作具有重要意义。本文还就如何测量某一设备的截点值问题进行了细致的讨论。

用截点值表示动态范围的讨论

本文从电磁环境恶化出发，说明了用截点值表征接收机的无虚假响应动态范围是恰当的，然后论述了截点值的概念和内含。讨论了用三阶截点值有时不能反映无虚假响应动态范围的大小。因此，建议用二阶和三阶无虚假响应动态范围中最小者，表示接收机的无虚假响应动态范围。

级联网络截点值

本文首先分析了同时大信号对宽开接收机会产生虚假响应；然后，给出单级网络截点值相关公式，最后推导出级联网络截点值公式，并以二级网络为例进行了讨论。

C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组(0~年组、2~年组、5~年组),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制ROC曲线分析FC-P、P2hC-P对糖尿病分型的诊断价值。结果T2DM患者年龄、病程、BMI、FC-P、P2hC-P均高于T1DM患者(均P<0.01),两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异无统计学意义(均P>0.05)。T2DM组患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)均为阴性,T1DM患者GADA、ICA、胰岛素自身抗体(IAA)、IA-2A、ZnT8A的水平均显著高于T2DM患者(均P<0.01)。T2DM不同病程亚组患者的FC-P、P2hC-P水平均高于T1DM组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示病程<2年的患者入院时检测FC-P、P2hC-P明确糖尿病分型的最佳临界值分别为0.165nmol/L、0.323nmol/L;胰岛素强化治疗后检测FC-P、P2hC-P的最佳临界值分别为0.318nmol/L、1.268nmol/L。胰岛素强化治疗后P2hC-P的AUC最大,为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论C肽可作为鉴别T1DM、T2DM的指标,且餐后C肽的诊断价值高于FC-P,同时联合GADA、ZnT8A、IA-2A及年龄、BMI等临床特征可降低T1DM的临床漏诊率及误诊率。

抗苗勒管激素和窦卵泡计数对卵巢功能正常患者卵巢反应性的预测价值

目的探讨对于卵巢功能正常患者,血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)和窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在我院首次接受辅助生殖助孕治疗的患者567例,根据卵巢反应性分为低反应组(n=35)、正常反应组(n=421)和高反应组(n=111),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AMH和AFC与卵巢反应性的关系,并判断其预测卵巢反应性的截点值。结果血清AMH和AFC可以作为预测卵巢反应性的独立指标,AMH和AFC预测卵巢低反应的曲线下面积分别为0.805、0.796,截点值分别为2.51 ng/mL、11个。AMH和AFC预测高反应的曲线下面积分别为0.706、0.740,截点值分别为4.755 ng/mL、15个。结论对于卵巢功能正常的患者,血清AMH和AFC是卵巢反应性的有效独立预测因子,应根据本中心数据得出其预测卵巢反应性的截点值。

Ⅲ型前列腺炎PSA及其相关形式对筛选早期前列腺癌的临床意义

目的探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)4～10 ng/ml时其相关形式截点值,用于鉴别Ⅲ型前列腺炎与前列腺癌临床意义。方法前列腺癌69例,前列腺炎110例。采用全自动免疫荧光检测系统检测两组患者tPSA、游离PSA(fPSA),采用彩色多普勒超声诊断仪测量前列腺体积(PV)、移行区体积(TZV)、外周区体积(PZV),并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带特异性抗原密度(TZ-PSAD)、前列腺外周带特异性抗原密度(PZ-PSAD);对两组的PSA及其相关形式进行对比分析,寻找能够起鉴别作用的截点值。结果检出血清tPSA 4～10 ng/ml共127例,其中前列腺癌27例占21.3%(27/127);tPSA>10 ng/ml 52例,前列腺癌42例占80.8%(42/52)。前列腺癌组tPSA、PV、PZV、PSAD、PZ-PSAD明显高于前列腺炎组(P<0.05);两组fPSA、TZV、TZ-PSAD比较差异无统计学意义(P>0.05)。PSAD为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性为88.4%,特异性为63.6%;PZ-PSAD为0.40时,诊断前列腺癌的敏感性为85.5%,特异性为72.7%。结论在tPSA4～10 ng/ml区域,利用f/tPSA和TZ-PSAD鉴别前列腺癌和前列腺炎意义不大,而PSAD、PZ-PSAD鉴别诊断有重要作用。

动态范围研究

讨论了各种动态范围的概念和内涵，以及到量动态范围时的注意事项。给出了动态范围与接收机各基本量的关系，最后给出了作者的一些想法和看法。

ADC主要性能及其对接收机性能的影响

接收机包括射频前端和模数转换器(ADC)电路两部分,故接收机硬件设计时不仅要考虑射频前端的噪声系数、二/三阶特性,而且要充分考虑ADC的噪声系数和二/三阶特性以及前端和ADC两者之间匹配电路的影响,才能设计出性能最佳匹配的接收机。文章从ADC性能指标入手,分析了ADC以及ADC与射频前端之间的匹配电路对接收机的影响,为设计最佳性能匹配接收机提供参考。

VHF频段上变频模块的设计与实现

介绍了一种VHF频段上变频模块的设计与实现。给出了VHF频段上变频模块的设计方案和设计框图。VHF频段上变频模块采用二次变频方案,通过合理的频率和电平配置及选用合适的电子器件,在信号带宽内获得了极低的杂散、优良的相噪特性及良好的线性特性。

ROC曲线评价N端脑钠肽前体对撤机结局的预测价值

目的 应用受试者工作特征（ROC）曲线评价血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法 回顾性分析广东省人民医院ICU 2008年6月至2010年1月达到撤机标准并行撤机的患者.依撤机结局分为撤机成功组和失败组,以成组t检验及x2检验比较两组间年龄、性别及撤机前NT-proBNP对数值（Lg NT-proBNP）;绘制ROC曲线,评价撤机前NT-proB-NP水平对撤机结局的预测价值.结果 共入选160例患者,成功组106例,失败组54例.撤机成功组年龄（岁）相对较轻[（63.17±17.00）vs.（71.28±12.56）,t=2.063,P=0.024],两组性别差异无统计学意义（χ^2=0.06,P＞0.05）.撤机失败组NT-proBNP水平明显高于成功组（Lg NT-proBNP：2.80±0.72,3.75±0.56,t=2.351,P=0.014）;NT-proBNP预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.855±0.036（95%CI=0.784～0.925）,其预测撤机失败的截点值为3635.5 pg/mL,此值下的Youden指数为0.60,正确百分率为82.5%,敏感性为75%,特异性为84.7%,阳性似然比4.90,阴性似然比0.295,Kappa 值为0.62.结论 撤机前NT-proBNP值对撤机结局有一定的预测价值,可作为撤机筛查指标之一.

参考区间与临床决定值的制定、解读与临床应用

超过80%的临床决策会涉及临床实验室化验结果, 化验结果的正确解读将直接影响临床诊疗决策, 而参考区间(RI)和临床决定值(CDL)是用于支持化验结果解释的重要标准。RI描述了某一化验指标测量值在健康参考人群中的分布, 而CDL则涉及特定疾病的诊断, 或与不良临床结局的风险相关。由于临床实践中常常会混淆这两个概念, 如错误地将高于RI上限值作为临床决策阈值等, 因此有必要澄清RI与CDL的区别。值得注意的是:RI是基于健康人群参考值分布范围建立的, 因此化验结果不在RI范围内时, 大多数情况下只是提示异常, 而不一定意味着患病, 是否患病或需要临床干预, 常常需要额外的医学随访和综合评估。相比之下, CDL则与特定不良临床结局的发生风险相关, CDL是基于临床患者和疑似患者, 对比金标准诊断结果或临床结局建立的, 患者化验结果超过CDL阈值时, 可以支持诊断或治疗等临床决策的制定。过去20年, 国际临床实验室主要关注RI的建立, 发布了RI建立与验证的方法学流程, 很多国家在此基础上开展多中心研究针对临床常规化验指标建立了RI。如何建立适用的CDL, 尚无达成共识的方法学流程, 但基于临床结局的真实世界数据挖掘可以推动CDL的制定。本文一方面描述了RI和CDL这两种重要的实验室医学标准的异同, 清楚地解释了其定义及制定过程, 一方面希望推动我国临床科研工作者积极开展CDL相关研究。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者去脂体质量指数与BODE指数的相关性研究

目的评估稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者去脂体质量指数（FFMI）与BODE多维评价体系（BODE指数）间的联系，探讨FFMI对评价稳定期COPD患者预后的可靠性。方法113例稳定期COPD患者进行身体成分分析及BODE指数评估，对BODE指数总分及各项与FFMI间的相关性比较，分析FFMI对评估COPD患者不良预后风险的可靠性。结果稳定期cOPD患者FFMI水平为（17．48±1．88）kg／m^2，BODE指数水平为2（1，3），FFMI与BODE呈中度相关（r=-0．425，P〈0．01），FFMI预测的最佳截点值为16．79kg／m^2，此时受试者工作特征曲线曲线下面积为0．786。结论稳定期COPD患者FFMI与BODE指数间存在良好的相关性，FFMI可间接预测稳定期COPD患者不良预后风险。

握力测试在肝硬化患者衰弱评估中的应用

目的探讨握力测试在住院肝硬化患者衰弱评估中最佳截点值及预测价值.方法采用便利抽样法,对2017年3月—2018年4月在某三甲医院消化科住院的肝硬化患者进行调查,收集患者一般资料,采用Fried衰弱表型作为参考标准,通过ROC曲线分析住院肝硬化患者衰弱状态的握力最佳截点值,并进一步判断其预测价值.结果共发放问卷80份,回收有效问卷73份,有效回收率91.25%.其中衰弱期患者40例(54.8%),非衰弱期33例(45.2%),握力水平(19.72±3.50)kg,握力水平与年龄、中性粒细胞淋巴细胞比值呈负相关(P<0.05);与血清白蛋白及步行速度呈正相关(P<0.05);握力测试评估男性和女性肝硬化患者衰弱的ROC曲线下面积分别为0.734和0.862,最佳截点值分别为18.95kg和15.03kg;敏感度95.00%,特异度81.82%,阳性预测值86.36%,阴性预测值为93.10%.结论当男性患者握力≤18.95kg、女性患者握力≤15.03kg时表明患者处于衰弱状态,握力测试可作为住院肝硬化患者衰弱的快速筛查工具,其预测价值较高,省时、简单易操作,可在临床进行推广.