截石位手术器械托盘架的研制及应用

为了解决截石位下手术时因器械来回传递、费时并易造成污染 ,术者前臂无支撑易引起疲劳 ,因而影响手术质量而设计了截石位手术器械托盘架。此架用不锈钢板及圆钢焊接而成。适于截石位下进行的各种手术 ,尤其是复杂的手术和时间较长的大手术。可放置常用器械 ,并可支撑术者前臂 ,是理想的截石位下手术器械托盘架。

自制阴式手术器械台在妇科截石位手术中的临床应用研究

目的探讨自制阴式手术器械台在妇科截石位手术中的应用。方法选择妇科会阴部手术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组使用常规手术器械台,实验组使用常规器械台联合自制阴式手术器械台。记录两组手术器械台受污染例数、每台手术时间、出血量及妇科医生使用器械台的满意度。结果实验组的污染率、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(均P<0.05);实验组妇科医生使用器械台的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论自制阴式手术器械台使用方便,有利于手术配合,提高了手术质量,缩短了手术时间,值得临床推广应用。

对截石位手术床腿架装置的改进与制作

目的针对目前手术室使用的截石位手术床腿架存在调节费力、螺丝松脱会造成病人大腿受伤的问题,笔者设计了一种可以通过前后移动来调整高度的截石位手术床腿架。方法手术床腿架主干采用不锈钢材质制作,由主撑、滑套、斜撑、撑杆和腿托5个部分组成,主撑和斜撑分别固定于手术床床尾同一侧的上下选定部位,滑套套装在主撑上,与斜撑相连;斜撑为气弹簧组件,其长度可调,用来调节腿架的高度,腿托通过可以左右两个自由度活动的撑杆固定在滑套上。结果它操作方便,升降平缓安全,解决了操作费力及存在安全隐患的问题。结论较之原先未改进的手术床腿架,缩短了手术摆位时间,更易于调整双腿分开角度,提高了腿位放置的舒适度,医生、护士使用操作更加灵活、方便、可靠。

马镫型腿架在截石位手术中的临床应用

截石位是妇科、泌尿外科、胃结直肠肛门外科常用手术体位，在临床手术的应用中易产生一些与手术体位相关的并发症。传统的截石位操作繁琐，所需人力物力较多，如摆放不当可致坐骨神经及腓总损伤，下肢深静脉栓塞，腓肠综合症或小腿筋膜综合症等并发症[1]。改良该手术体位的摆置也越来越受到业内人们的关注。笔者将2013年9月~2014年3月我院对167例需截石位手术的患者采用两种不同方式摆放截石位的效果进行比较，现报道如下。

截石位托腿架在下肢手术皮肤消毒中的改良应用

全身麻醉或椎管内麻醉的患者，完全失去运动能力，在皮肤消毒时需借外力将其患肢托起。一直以来由巡回护士用手将患肢托起，并要求将患者患肢抬高20—50cm甚至更高，持续15—20min。护士常常因托举时间长以致体力不支而放低患肢高度，易造成污染；医师消毒时也常考虑到护士抬腿费劲而加快消毒速度，影响消毒质量。我科就地取材利用手术床配置的截石位托腿架托举患者患肢进行皮肤消毒，能有效解决以上问题，经临床使用效果满意，现报道如下。

截石位手术床腿架万向移动装置的研制

目的:设计一种调节方便,升降安全的截石位手术床腿架。方法:将气弹簧结构应用于截石位腿架中,进行腿架的升降调节,取代原有的通过拧螺丝调节的方法,并将新型腿架应用于泌尿外科80例截石位手术中。结果:此新型腿架单人操作即可,升降调节时无需将患者腿部抬起,操作方便、节省人力,80例手术无1例发生腿部滑落,操作者使用后效果满意。结论:此新型专利解决了截石位腿架调整操作费力及存在安全隐患的问题,值得临床推广使用。

一种可调节式两用手术器械台的设计与临床应用效果

目的设计一种可调节式两用手术器械台,并观察其在临床中的应用效果,总结其优势和便捷性。方法本研究选择2019年1月—2022年6月期间医院接受会阴部手术的105例患者,按照组间资料均衡可比的原则分为对照组52例和观察组53例。研究过程中,对照组剔除1例,观察组剔除2例,最终为对照组51例和观察组51例。对照组采用传统手术器械台,观察组采用自制可调节式两用手术器械台。观察、记录并比较两组的手术器械台受污染情况、手术接台时间和出血量、体位并发症发生情况和医护满意度。结果观察组手术器械台受污染发生率、出血量低于对照组,手术接台时间短于对照组(P<0.05);观察组体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);51名医护人员对自制可调节式两用手术器械台的可操作性和使用便捷性满意度高于传统手术器械台(P<0.05)。结论可调节式两用手术器械台使用方便、可操作性高,不仅有效降低手术器械台的受污染率,还可以缩短手术接台时间,减少出血量,提高医护满意程度。

改良手术截石位托腿架在手术中的应用

目的探讨改良截石位托腿架在手术体位摆放中的应用,旨在比较对照组与实验组体位架优势。方法将38例截石位手术患者分成两组,对照组和实验组。每组各19例,对照组采用传统手术体位托腿架,实验组用改良手术托腿架。通过彩色多普勒测定,监测腘静脉直径、平均血流速度及血流量,术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组中腘静脉直径显著增大,与实验组比较差异有统计学意义(P<0.01),平均血流速度及血流量显著减少,与实验组比较差异也有统计学意义(P<0.01);术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验组优于对照组,其优势在于有利于血液的回流,可改善因体位导致血液回流不畅,降低术后下肢深静脉血栓发生的风险,减少腓总神经损伤;同时减少了因操作不当引起的护理纠纷,确保了手术患者的生命安全。

马镫性体位架摆放截石位在巨大子宫肌瘤患者手术室体位护理中的应用

目的:探讨马镫性体位架摆放截石位对巨大子宫肌瘤手术患者的影响。方法:选取我院2020年8月—2021年9月收治的89例巨大子宫肌瘤患者,按照不同护理方案分为两组,传统体位组44例予以传统体位架摆放截石位,马镫性体位组45例予以马镫性体位架摆放截石位。比较两组患者术后舒适度、并发症/压疮发生情况、手术医生满意度及时间指标。结果:马镫性体位组患者术后舒适度高于传统体位组,并发症发生率低于传统体位组,体位摆放时间、手术时间短于传统体位组,压疮发生情况优于传统体位组(P<0.05);马镫性体位组手术医生满意度高于传统体位组(P<0.05)。结论:巨大子宫肌瘤手术患者采用马镫性体位架摆放截石位,可提升患者的舒适度,减少并发症及压疮发生,同时能加快手术进程,提高手术医生的满意度。

马镫型腿架在截石位手术中的临床应用分析

目的:分析马镫型腿架在截石位手术的应用效果。方法:2018年4月-2019年4月收治行妇科腹腔镜手术需采用截石位的患者600例,分为两组。对照组采用传统截石位腿架,试验组采用截石位马镫型腿架。比较两组患者术后的舒适程度。结果:试验组患者术后舒适度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在截石位手术中采用马镫型腿架,可明显提高患者舒适度。

优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用研究

探讨优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选择2016年6月-2017年3月在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤手术的患者60例为研究对象;采用随机数字表法分为对照组(使用改良截石位腿架)和观察组(使用马蹬型气动腿架),各30例。对比两组不同体位摆放所需的时间、手术医生对体位安置的满意度、患者术后舒适度、压疮、下肢肿胀及下肢深静脉血栓等相关并发症的发生情况。结果观察组截石位摆放时间短于对照组,患者术后舒适度及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者发生下肢肿胀,观察组无相关并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化型截石位可以缩短腹腔镜子宫肌瘤手术患者的体位摆放时间,提高手术医生满意度,增加患者术后舒适度。

一体式肩托在头低脚高截石位腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨一体式肩托对降低头低脚高截石位腹腔镜手术患者肩痛和皮肤红润发生的作用。方法按病历卡号尾数的单双数,将在本院住院行腹腔镜手术的206例患者分为对照组(单数)及实验组(双数),每组各103例。对照组术中采用改良截石位及传统肩托放置方法;实验组术中采用改良截石位及自制一体式肩托,观察两组患者肩痛及肩部皮肤红润发生情况。结果实验组患者肩痛及肩部皮肤红润发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用一体式肩托可以降低头低脚高位腹腔镜手术患者肩痛的发生及颈肩部皮肤压红程度。

婴幼儿输尿管软镜术中自制截石位体位架的设计与应用

目的:探讨自制截石位体位架在婴幼儿输尿管软镜手术中应用的安全性和有效性。方法:统计分析在婴幼儿输尿管软镜手术中以普通截石位体位架、自制截石位体位架进行体位摆放的时间和体位摆放后腿部松脱的发生情况;调查研究护士、医师、麻醉师对上述两种方法的满意度。结果:使用普通截石位体位架、自制截石位体位架的体位摆放时间分别为(18.61±3.79)min、(10.06±1.66)min,差异有统计学意义(P<0.05)。使用普通截石位体位架进行体位摆放后腿部松脱的发生率明显高于自制截石位体位架(P<0.05)。护士、医师、麻醉师对自制截石位体位架满意度明显高于普通截石位体位架(P<0.05)。结论:在婴幼儿输尿管软镜手术中应用自制截石位体位架是可行的,安全有效的。

托盘换角度思考用于截石位手术

截石位手术是普外科、妇产科、泌尿外科手术常用的一种体位，该体位暴露手术术野充分，便于术者操作。但该体位患者肢体易受压，血液循环障碍，可引起医源性损伤。为此根据临床上通用90°角托盘改成一种135°角托盘，运用于截石位手术，经过临床多次试用，效果满意，现介绍如下。

新型托脚式腿架在经腹直肠切除会阴截石位的应用

目的 :评定新型托脚式腿架在前切除和 Miles术的应用效果。方法 :对 1 5 0例使用此架的患者术中术后效果进行观察。结果 :1 5 0例患者术后无腓总神经压迫症、小腿挤压综合症及下肢血栓形成等腿架易致的合并症 ;术者明显感到直肠在盆腔内显露的更充分。结论 :因此架有减少腿部并发症及能充分显露直肠的优点 。

自制截石位托架在调强放疗中的应用

目的:探讨外阴癌术后调强放疗借助自制的截石位托架摆位固定技术。方法:采用自制的截石位托架进行外阴癌术后的放疗摆位。结果:应用自制托架摆位的患者体位舒适性好,克服了传统摆位治疗时移位的不足、体位难固定,提高了靶区剂量,减少摆位误差,保证了外阴癌患者的放疗质量。结论:此方法简单、方便、制作成本低、疗效可靠,适用于基层医院推广使用。

截石位放射治疗腿部固定托架的研制及临床应用

目的:研制截石位放射治疗腿部固定托架,改良会阴部浅表肿瘤放射治疗膀胱截石体位固定技术。方法:设计并制作截石位放射治疗腿部固定托架。选取23例行调强放射治疗(IMRT)的会阴部浅表肿瘤患者,均采取膀胱截石体位进行固定,按照随机数表法将其分为对照组(11例)和观察组(12例),对照组采用膝部垫+热塑膜固定方式,观察组采用截石位放射治疗腿部固定托架+热塑膜固定方式,分析比较两组患者的摆位误差。结果:通过对两组患者摆位误差的比较,观察组采用截石位放射治疗腿部固定托架进行体位固定的患者,在Y轴(前后)和Z轴(头足)方向的摆位误差优于对照组,其差异有统计学意义(t=3.826,t=-1.862;P<0.05)。结论:截石位放射治疗腿部固定托架的使用提高了会阴部浅表肿瘤放射治疗的体位固定技术,使会阴部充分暴露,利于放射治疗计划的优化设计。