水平“V”形截骨内推术矫正颧骨过突的适应证及疗效

目的探讨水平"V"形截骨内推术对矫正颧骨颧弓过突的可行性并评价其效果,讨论其适应证。方法选取27例患者,均通过口内和耳屏前双切口行水平"V"形截骨内推术以矫治颧骨颧弓突出。采集术前、术后的头颅侧位片、螺旋CT和面部定位照相综合评价。结果所有27例患者的术后外观显示突出的颧骨颧弓有效地降低,均未发生严重的并发症,且面中部轮廓有明显改善。手术医师及病人均对术后效果感到满意。结论我们认为水平"V"形截骨内推术是一种缩小颧骨、降低颧弓的有效手术方式,并且保证了术后颧骨体和颧弓结构的完整性。

全口内微切口颧骨复合体缩小整形术

目的:寻找一种体表没有手术痕迹,可以自如地调整颧骨复合体任何部位的宽窄程度,使面部有效达到三维立体缩小的颧骨整形手术方法。方法:采用全口内切口,自颧弓后间隙入路,不剥离功能性肌肉。用往复锯行颧骨体和颧弓根部截骨,根据患者的具体情况和要求,自如调整颧骨复合体移位的位置和幅度,将肥大的颧骨和颧弓按照自然弧度自如地推入到理想的位置。用锦纶编织线将断端捆绑式固定,切口采用可吸收缝线分层缝合。结果:本组全口内切口入路颧骨复合体缩小术296例效果满意。结论:①全口内切口入路,体表不会遗留任何手术痕迹;②颧弓后间隙行颧弓根部和颧骨体截骨,非常安全;根据患者的具体情况和要求,自如地调整颧骨复合体宽度和突度,从而达到颧骨复合体最大幅度、最有效地立体缩小;③颧骨截骨断端采用锦纶编织线捆绑式固定,不仅固定牢固,而且术后在X线下不会显影;④术野功能性肌肉不做剥离,切口分层缝合,术后不会出现软组织下垂。