改良Steel骨盆三点截骨及股骨粗隆下旋转截骨术治疗大龄先髋脱位

目的：探讨大龄先天性髋关节脱位手术治疗的有效方法。方法：应用改良Steel骨盆三点截骨及股骨粗隆下旋转短缩截骨治疗大龄先天性髋关节脱位38例46髋。结果：38例46髋中，32例40髋随访15．144个月，平均36个月。参照Mckay评定标准，优良率达90％。结论：改良Steel骨盆三点截骨及股骨粗隆下旋转截骨术，是一种治疗大龄先髋脱位简单有效的方法。

改良手术方法治疗大龄先天性髋关节脱位

目的寻求大龄先天性髋关节脱位(CDH)更完善的手术治疗方法。方法对CDH髋臼浅而小、股骨头大的78例82个髋关节,在通常术式的基础上增加新手术方法:将Pemberton截骨术的截骨点上移,扩大翻转骨瓣面积;取髂骨全层骨板连带其附着的骨膜植骨;增厚的关节囊制成两层,内层紧缩关节,外层稳定骨瓣。结果术后随访2～7年,按照周永德疗效评定标准,47例47髋为26～30分,25例29髋为21～25分,3例3髋为16～20分,3例3髋<15分,总优良率达92.7%。结论改良的手术方法治疗CDH可增加股骨头包容,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点,更有利于稳定关节,扩大了手术适应证。