戴原礼编辑《金匮钩玄》新证及其影响探讨

[目的]考证《金匮钩玄》的资料来源及成书方式,为戴原礼编辑《金匮钩玄》提供新证,进而探讨明代丹溪学派文本体系的形成路径。[方法]运用文献学的研究方法,将《金匮钩玄》中的相关内容,与楼英《医学纲目》所收录的丹溪医论进行对比研究,辨明《金匮钩玄》与《丹溪药要》《医学纲目》的关系,梳理《金匮钩玄》的文本编辑理路。[结果]《金匮钩玄》与《丹溪药要》是两个不同的文本。通过对现有文本的比对,认为《金匮钩玄》的内容来源于《医学纲目》,其成书时间晚于后者。其后,戴氏又将《医学纲目》部分内容重新辑出,名为《金匮钩玄》。戴氏在处理这些材料时,采用了内容照录、内容节略、顺序移位等多种策略。[结论]《金匮钩玄》是一部戴氏选编的朱丹溪医论集,此书在明代丹溪学派的学术传承中,起到了承上启下的作用。“心法”类的著作,在《金匮钩玄》的基础上,又增补了大量丹溪的医论与医案,整体上构成了明代丹溪学派的文本体系。

戴原礼论郁述要

丹溪论郁,质之气血,立方越鞠统治六郁,即气、血、痰、食、湿、火六种郁证。原礼推求师意,结合临床,杂兼诸家学说,把气血怫郁为主的郁证,深化为中焦脾胃传化失常为主的郁证,并进而顺着脾胃机制对越鞠丸作了详细的剖析,规范了越鞠丸的治疗范围,它仅适用于“病而未深者”。戴氏主张治疗郁证应根据中外四气之异分清主次,园机活法,辨证施治。

《金匮钩玄》学术思想探讨

《金匮钩玄》成书年月不详，刊于明成化二十一年（公元1485年），清代因避康熙名讳而将“钩玄”改为“钩元”。《薛氏医案》收入本书时改名为《平治荟萃》。后光绪十七年（公元1891年）、民国十三年（1924年）等均有翻刻。其他如《古今医统正脉全书》、《周氏医学丛书》、《四库全书》等均收录本书。

丹溪与《局方》之争的明代书写：以儒士与医者为视角的考察

通过儒士和医者对于丹溪与《局方》之争相关记载的梳理,探讨其在明代的历史书写。在儒士的书写中,部分与丹溪学派关系密切的儒士,作了偏向于丹溪的书写,同时也有少数儒士持见中肯,肯定了《局方》的价值;在医者的书写中,丹溪的亲炙及私淑弟子,大致偏向于肯定丹溪对《局方》的批评。其他医者关于丹溪与《局方》之争的书写中,赞同者、持论中肯者、反对者皆有之。然而《局方》的真实历史存在和流传应用情况并非全如倾向于丹溪者所见,从明代书籍对《局方》的高频引用,以及《局方》的刊刻流传来看,《局方》并未因丹溪之学的出现而消匿。丹溪与《局方》之争在明代的真实状况,也没有后世所叙述的激烈。

一代名医戴思恭

戴思恭,中国历史上第一个被皇帝命名为“仁义医士”的人。戴思恭,字原礼,出生于元泰定年间,浦江马剑九灵山(现属诸暨)一个世医门庭,从小受父亲戴士尧的启蒙家教,读书即晓大义。据《浦江光绪县志稿》载:原礼早年因为母病被庸医误,乃从义乌丹溪朱震亨学习理学及医术。戴原礼生性聪明,勤学肯钻,深得被誉为神医的朱丹溪的心传,成为朱丹溪的高足。后,戴原礼潜心研究古代医学理论,诸家奥旨,悉洞其妙。

医案聊斋续篇 昏厥案

师兄：明代名医戴原礼,去一大户人家出诊,才进门就觉得气氛不一般。师弟：名医就要有这职业敏感。师兄：不必有这职业敏感也能觉察,这家里气氛太明显了——人人蹑足轻步,说话细语轻声,拿物小心轻放,鸡犬之声不闻,门窗紧闭严关,如同进了寂静世界。师弟：干脆比划手语得了。师兄：大家就是连比划带说。师弟：看来这病人怕声。

险险贻误病人

医生的职业与病人的生命安危密切相关。诊断马虎的医生,即使是名医,也能贻误病情,致人死地;认真诊断的大夫,即使不具名望但诊断处方细致又博览医籍,也能使重病人转危为安。这里介绍三则小故事,用以说明两种态度的医生。

中医“六郁”之说学术源流探析

朱震亨以人身诸病多起于郁,气郁然后湿、热、痰、血、食相因为病,创立六郁之说,制越鞠丸通治六郁病证。戴原礼在其论治六郁的基础上,提出"六郁责诸中焦"之说,辨治六郁,须分中外风、寒、湿、热四气之不同;王纶在继承其医学思想的基础上,发挥了杂病以气、血、痰、郁论治的观点;龚廷贤在丹溪治郁理论基础上,结合临床补充证治方药,颇具临床应用价值。

《推求师意》作者考证

《推求师意》一书,历代目录书对于作者记载不一,有提汪机著,有提戴原礼著,现代的出版物与目录书均提为戴原礼著。《推求师意·序》中指明此书提名戴原礼为当时人的推测。《四库全书总目·推求师意》认为此书为戴原礼《证治要诀》《证治类方》《类证用药》之一。而经对比发现,《推求师意》一书与现存《秘传证治要诀及类方》相似处较少,并且此书为汪机托名之作的可能性也不大,认为《推求师意》的作者有待进一步考证。

释“媵人持汤沃灌”

宋濂《送东阳马生序》:"媵人持汤沃灌".教材注"媵人"作"服役的人",注"沃灌"作"浇洗",《教参》译此句为"服役的人拿来热水给我洗手暖脚."注译令人生疑:宋濂在"足肤皲裂而不知""四支僵劲不能动"的情形下"至舍","逆旅"之"