基于PDCA循环持续改进的SPOC模式在中医学教学管理中的应用

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)流行3年,对世界各行各业都产生了巨大影响。目前我国新冠疫情防控已取得重大战略成果,疫情总体得到有效控制,社会已经全面复工复学,疫情防控已经转变为常态化管理,但丝毫不能忽视反弹风险,仍然有部分地区出现本土感染病例。这也给疫情常态化防控下,高等医学院校中医学专业教学管理带来新的思考。高等医学院校教职员工、学生众多,为做到在严格疫情防控下减少聚集性中医相关课程教学,避免出现聚集性传播可能,在线教学成为目前主要的教学模式。文章探索了PDCA循环管理系统和小规模限制性在线课程(SPOC)模式在高等医学院校中医学专业教学管理中的应用,以期找到高效、适宜的中医学专业教学管理模式,提高中医学教学质量。

PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用研究

目的研究PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用效果。方法组建护理质量持续改进小组,选定活动主题为提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率,调查2022年10月16日至2023年3月11日在我院手术室开展腹腔镜下胃癌根治术的手术患者共84例,针对导致术中隔离技术执行率低的原因进行分析,拟定对策并实施,效果确认后列为隔离技术质量标准。结果通过这期PDCA活动,腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率由实施前的67.8%提高至91.7%(P<0.001);器械摆台规范率由78.0%提高至97.0%(P<0.001);医生满意度评分由(82.0±3.7)分提高到(98.1±4.0)分。结论PDCA活动提升了手术室护士腹腔镜手术隔离技术的执行率,促进了手术室亚专科手术配合中隔离技术的发展,得到了满意的手术治疗效果。

戴明循环法联合敏感指标监测对ICU高危患者压力性损伤预防的临床效果观察

目的 探讨戴明循环法(PDCA)联合敏感指标监测在ICU高危患者压力性损伤的发生率及预防措施落实率中的应用效果。方法 选取Braden评分≤16分的982名患者为研究对象,以采用PDCA联合护理质量敏感指标监测的患者491名为观察组,采用常规护理措施的患者491名为对照组,比较压力性损伤发生率及预防措施落实率。结果 logistic单因素结果显示,观察组压力性损伤发生率与对照组相比更低(P<0.05)。其中重度昏迷、RASS评分高是发生压力性损伤的危险因素(P<0.05)。将上述结果纳入logistic多元回归模型中梯形垫的使用率、手部约束垫毛巾使用率、床单整洁率、床单无潮湿率、失禁患者防护措施率、床头抬高30度执行率、使用泡沫敷料预防率,观察组落实率均高于对照组。结论 戴明循环法联合敏感指标监测可有效促进ICU高危压力性损伤患者预防措施的落实率,降低ICU压力性损伤的发生率,有利于改善科室及医院不良事件管理质量。

标准化PDCA循环管理在助理全科医生培训中的应用效果

目的:研究助理全科医生培训中应用标准化PDCA循环管理提高教学质量的效果。方法:数据取自蚌埠市第一人民医院2022年1月—2023年12月符合纳入标准的48名助培全科医生,依照双盲法分为参照组、研究组各24例,分别采取常规管理和PDCA循环标准化管理,将两组管理效果比较分析。结果:管理前两组考核成绩、管理质量无差异,P>0.05;管理后较参照组,标准化PDCA循环管理组考核成绩更高、管理质量评分更高,标准化PDCA循环管理组满意率(95.83%)高于参照组(75.00%),P<0.05。结论:标准化PDCA循环管理用于助理全科医生培训中可提高助理全科医生培训的管理质量、考核成绩,获得认可,值得推崇。

PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用

目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。

PDCA循环护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果

目的评价在消化内镜诊疗中应用PDCA循环护理管理的作用和价值。方法选取苏州市立医院消化内科收治的120例接受消化内镜诊治的患者为研究对象,将实施常规护理管理的60例患者设为对照组(2021年5~10月),实施PDCA循环护理管理的60例患者设为观察组(2021年11月至2022年4月)。比较2组的消化内镜清洗消毒质量、患者配合度、不良事件发生率与感染发生率。结果观察组消化内镜清洗消毒质量4个方面的评分均较对照组更高(P均<0.05)。观察组的患者总配合率为96.67%,较对照组的85.00%更高(P<0.05)。观察组呛咳、躁动、器械损伤以及中途终止的不良事件总发生率为6.67%,较对照组的20.00%更低,且感染发生率1.67%也较对照组的11.67%更低(P均<0.05)。结论PDCA循环护理管理对消化内镜清洗消毒质量、患者配合度提升可产生积极作用,同时也能显著降低不良事件发生率及感染发生率。

PDCA循环法结合信息化技术在剖宫产产妇术后镇痛泵管理中的应用

目的探讨PDCA循环法结合信息化技术在剖宫产产妇术后镇痛泵管理中的应用效果。方法选取于笔者所在医院行剖宫产的240例产妇为研究对象。按照入院先后顺序,将2021年7月-12月入院的120例产妇设为对照组,将2022年1月-6月入院的120例产妇设为观察组,对照组进行剖宫产术后镇痛泵的常规随访管理,观察组运用PDCA循环法结合信息化技术进行术后镇痛泵的随访管理。结果观察组剖宫产术后第1、2天的疼痛评分均低于对照组(t=2.693,P=0.008;t=2.143,P=0.033),疼痛处理时间短于对照组(t=8.370,P<0.001),观察组对疼痛管理的满意度得分高于对照组(t=8.131,P<0.001)。2组镇痛泵相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.677,P=0.195)。结论采用PDCA循环法结合信息化技术对剖宫产产妇术后镇痛泵进行管理,可以有效缩镇痛处理时间,提高镇痛效果与产妇满意度。

PDCA循环管理模式对降低开腹胆管结石术后切口感染率效果的分析

目的探讨PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月丽水市人民医院行开腹胆管结石手术的63例患者作为对照组,采取常规管理;选取2021年1月至2021年12月本院行开腹胆管结石手术的66例患者采取PDCA循环管理作为观察组。比较两组患者切口感染率、住院时间及患者满意度。结果观察组发生切口感染1例(1.52%),对照组10例(15.87%),观察组切口感染率显著低于对照组(χ^(2)=8.52,P=0.004),观察组住院时间为(10.14±2.01)d,对照组为(12.56±2.99)d,观察组显著低于对照组(t=5.41,P<0.001);观察组患者满意度92.42%,对照组为76.19%,观察组显著高于对照组(χ^(2)=6.48,P=0.011)。结论PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果确切,能够降低切口感染发生率,缩短患者住院日,提高患者满意度。

基于OBE理念与PDCA循环的药剂学设计性实验教学改革探索——以包合物的制备为例

药剂学实验是荆楚理工学院制药工程专业的必修课之一,存在课程实施以“教”为中心,持续改进机制不完善的问题。基于OBE教育理念,构建以能力为导向的课程目标,开展设计性实验,以苍术挥发油包合物的制备为例,融入PDCA过程管理方法来优化教学设计与实施过程,进行教学改革探索,有利于学生综合实验能力的培养,深入了解更先进的制剂技术、对提升教学质量也具有重要意义。

基于PDCA循环的成本会计本科课程“三位一体”混合教学模式设计与应用

传统本科教学是以教师为中心,知识灌输为主的教学模式。基于PDCA循环的“三位一体”混合教学模式是将线上与线下一体化、理论教学与案例教学一体化、课堂教学与其他教学环节一体化,三者融合为一体。文章设计“三位一体”混合式PDCA教学循环,探索其在成本会计本科课程教学中的应用。

PDCA循环方法在介入手术室护理安全管理中的实施效果

目的探讨介入手术室护理采用策划-实施-检查-措施(planning-implementation-inspection-measures,PDCA)循环方法做安全管理的实施效果及临床应用价值。方法选取2022年1-12月聊城市人民医院采取介入手术做疾病治疗患者80例,采用奇偶数形式随机分为2组,各40例。参比组做常规介入手术室护理安全管理,观察组以PDCA循环方法行介入手术室护理安全管理。对比2组的手术室护理缺陷事件发生率、手术室护理管理质量、护理满意度及术中应激反应发生率。结果观察组手术室护理缺陷事件发生率为5.00%,低于参比组的22.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组手术室护理管理质量使用自制量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度各项均高于参比组(P<0.05)。观察组术中应激反应发生率低于参比组(P<0.05)。结论介入手术室护理安全管理采用PDCA循环方法,能够有效管控手术室护理缺陷事件发生率,手术室护理管理质量良好,有较高管理干预有效性。

PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法 选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护理基础上采用PDCA循环管理模式下的保护性约束护理。将两组患者的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率进行对比。结果 研究组的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在危重患者保护性约束护理中,PDCA循环管理模式能够有效提高约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率。

PDCA循环管理在提高床均医疗质量安全不良事件上报例数中的应用效果

目的根据等级医院评审和三级公立医院绩效考核的要求,研究计划-实施-检查-处理(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环管理在提高床均医疗质量安全不良事件上报例数中的应用效果。方法选取广东省农垦中心医院2021年1—12月床均医疗质量安全不良事件上报例数进行现状分析,并制定改进措施,持续监测;再选取2022年1—12月的床均医疗质量安全不良事件报告情况,通过对比改进前后验证PDCA循环法的作用效果。结果2022年1—12月医疗质量安全不良事件上报例数为887例,季度床均医疗质量安全不良事件报告例数分别为:第一季度15.5例,第二季度21.0例,第三季度19.4例,第四季度32.8例。2021—2022年床均医疗质量安全不良事件上报例数呈上升趋势。2022年1—12月医院不良事件上报例数高于2021年1—12月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环的管理思路能有效提高床均医疗质量安全不良事件上报例数,加强医疗安全,提高服务质量。

积极心理学干预联合PDCA循环法在胃癌化疗患者中的应用

目的探讨积极心理学干预联合PDCA循环法在胃癌化疗患者中的应用效果。方法将77例胃癌患者根据干预方式的不同分为对照组(n=31,常规干预)和观察组(n=46,常规干预+积极心理学干预+PDCA循环法干预),比较两组患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、满意度、不良反应发生情况、依从性。结果干预后,两组患者HAMA、HAMD量表评分均较干预前降低,且观察组患者HAMA、HAMD量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分均较干预前升高,且观察组患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度、总依从率均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胃癌化疗患者应用积极心理学干预联合PDCA循环法,能够改善患者的负性情绪,提高患者生活质量、满意度和依从性,减少不良反应。

PDCA循环模式在医院内部审计管理中应用的效果分析

目的分析PDCA循环模式在医院内部审计管理中的应用效果。方法选取2021年10月—2023年9月滨州市中心医院的148名与审计工作有关的工作人员(包括其他职能部门)作为研究对象,根据PDCA循环模式在医院内部审计管理中落实的时间分为两阶段,2021年10月—2022年9月行常规管理,为常规组,2022年10月—2023年9月行PDCA循环管理,为研究组。比较两组工作质量评分、工作沉浸程度、工作人员专业能力评分。结果研究组工作质量评分、工作沉浸程度、专业能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医院内部审计管理中,PDCA循环管理模式的实施可有效提升审计相关工作人员的专业能力,提升审计工作质量,提高审计相关工作人员的工作沉浸度。

PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用研究

目的:探究PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用效果,提高专硕研究生临床综合能力。方法:选取广西中医药大学2019级中医骨科专业专硕研究生为研究对象,按照随机抽样,抽取32名学生;按随机数字法分为试验组和对照组,每组16人。对照组以传统教学方法进行临床教学,试验组采用PDCA循环教学进行临床教学,进行为期8周教学后行改良Mini-CEX进行临床能力评估。结果:试验组临床综合考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生综合反馈满意度较高。结论:PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式是一种可以有效评估并改进专硕研究生临床培训效果的方法。

PDCA管理循环对医务人员手卫生及院感率的影响

目的探讨“计划-实施-检查-处理”(plan-docheck-act,PDCA)管理循环方式对医务人员手卫生依从性及院感发生率的影响。方法随机选取茂名市人民医院50名医务人员实施PDCA管理循环。比较实施前(2021年1—12月,对照组)、实施后(2022年1—12月,观察组)医务人员的手卫生依从性、手卫生知识考试成绩、合格率、院感发生率。结果观察组在手卫生依从性方面表现卓越,接触患者前后、周围环境后、无菌操作前、体液暴露后的洗手率分别为88.89%、93.06%、61.67%、83.89%、96.11%,显著高于对照组的76.94%、80.33%、44.44%、65.00%、88.89%(P<0.05)。观察组手卫生知识考试得分和合格率分别为(91.28±12.15)分和96.00%,高于对照组的(82.37±10.23)分和76.00%(P<0.05)。观察组的感染例次率(1.39%)明显低于对照组(6.39%)(P<0.05)。结论PDCA管理循环方式可提高医务人员手卫生依从性,同时可提升手卫生知识水平,降低院感发生率,为提升医疗安全水平提供了有效策略。

PDCA和SDCA双循环在化工安全生产管理中的应用探索

PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)和SDCA循环(Standardize-Do-Check-Act)是两种常用的质量管理方法。基于此,探讨了PDCA(Plan-Do-Check-Act)和SDCA(Standardize-Do-Check-Act)双循环理论在化工安全生产管理中的应用。首先概述了PDCA和SDCA双循环理论的基本原理,接着介绍了化工安全生产管理的重要性以及在化工企业中存在的风险与隐患。随后,从教育培训、技术和工艺管理、现场和环境管理以及安全生产制度和安全体系建设管理等方面,详细探讨了PDCA和SDCA在化工安全生产管理中的具体应用。最后,得出结论并提出相关建议。

运用PDCA循环管理法提升老年病科护理人员护理质量和工作积极性

目的探讨PDCA循环管理法提升老年病科护理人员护理质量及工作积极性的效果。方法选取老年病房两个科室共计29名护理人员为研究对象,分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。对照组接受常规护理管理方法,观察组将PDCA循环管理法融入常规护理管理。对比分析两组护理人员护理质量、工作积极性、工作状态,评价护理人员对护理管理工作的满意度。结果观察组护理人员的护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组护理人员的工作积极性评价优于对照组(P<0.01),盖洛普Q12调查表(GWA)评分和Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分均高于对照组(P<0.01),职业倦怠量表(MBI)评分低于对照组(P<0.01),满意度量表评分高于对照组(P<0.01)。结论应用PDCA循环管理法能够有效提高老年病科护理质量,提升护理人员的工作效率。

PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果

目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施PDCA循环结合危险因素管理。观察2组患儿院内感染发生率、消毒合格率、医护人员不合规事件发生率。结果PDCA组患儿的院内感染发生率、医护人员不合规事件总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。PDCA组物体表面、医护人员手和空气消毒合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论PDCA循环管理结合危险因素管理可有效提高儿科消毒合格率,降低医护人员的不合规事件发生率和住院患儿院内感染发生率。