戴明循环模式下的关爱咨询指导对未婚早孕女性无痛人工流产术术后心理状态及避孕措施落实率的影响

目的 探讨戴明循环(PDCA)模式下的关爱咨询指导在未婚早孕无痛人工流产术术后女性中的应用效果。方法 选取我院2020年3月至2021年3月未婚早孕实施无痛人工流产术的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上采用PDCA模式下的关爱咨询指导。比较两组干预后心理状态、避孕措施落实情况,干预前后健康生殖知识认知度、服务满意度。结果 观察组焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫状态、人际关系敏感、精神病性评分低于对照组(P <0.05);干预后随访1年,观察组失访1例、对照组失访2例。观察组避孕措施落实率97.44%(38/39)高于对照组76.32%(29/38),重复流产发生率7.69%(3/39)低于对照组28.95%(11/38)(P <0.05);干预后观察组健康生殖知识认知度高于对照组(P <0.05);观察组服务满意度95.00%(38/40)高于对照组77.50%(31/40)(P <0.05)。结论 PDCA模式下的关爱咨询指导可改善未婚早孕实施无痛人工流产术女性患者的不健康心理状态,提升避孕措施落实率,增强患者认知,同时能提升患者的服务满意度。

戴明循环模式的头脑风暴管理在慢性腹泻患者结肠镜检查中的应用

目的探究戴明循环模式的头脑风暴管理在慢性腹泻患者结肠镜检查中的应用。方法选取我院2018年6月至2019年6月慢性腹泻结肠镜检查患者86例,根据入院顺序分组,各43例。对照组采用常规护理,观察组采用戴明循环模式联合头脑风暴管理。对比两组配合程度、护理满意度及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后观察组SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组配合优良率高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论戴明循环模式联合头脑风暴管理应用于慢性腹泻结肠镜检查患者,可减轻焦虑情绪,提高配合程度及护理满意度。

基于质量敏感指标的戴明循环管理模式在口腔复用诊疗器械消毒灭菌管理中的应用效果观察

目的:探究基于质量敏感指标的戴明循环(PDCA)管理模式在口腔复用诊疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:组建PDCA管理小组,确定结构、过程和评价3个一级质量敏感指标以及人力资源、规章制度及不良事件等10项二级质量敏感指标,制定PDCA管理措施与控制目标进行各环节工作的检查与规范,实施基于质量敏感指标的口腔复用诊疗器械消毒灭菌PDCA管理。选取医院临床使用的160个口腔器械包和同期使用该器械包治疗的160例口腔疾病患者,按照诊疗器械管理模式不同将其分为对照组和观察组,每组纳入80个口腔器械包和使用该器械包治疗的80例患者,对照组实施常规管理,观察组实施基于质量敏感指标的PDCA管理模式。采用自制调研问卷调研医护人员对器械消毒的满意度评分和患者满意度,比较两组诊疗器械消毒效果、诊疗器械损伤情况以及院内感染发生率。结果:观察组诊疗器械灭菌合格率为100%(80/80),且高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.102,P<0.05)。观察组诊疗器械损坏率为1.25%(1/80),低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.736,P<0.05)。医护人员对观察组器械消毒的满意度评分为(95.84±2.31)分,且高于对照组,差异有统计学意义(t=18.657,P<0.05)。观察组院内感染发生率为1.25%(1/80),低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.736,P<0.05)。观察组患者总满意度为97.50%(78/80),且高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=3.840,P<0.05)。结论:基于质量敏感指标的PDCA管理模式有利于提高口腔复用诊疗器械各工作环节管理和灭菌质量,减少不良反应发生,提升医护工作满意度。

戴明循环管理模式在种植牙修复患者围手术期护理中的应用效果

目的:探讨戴明循环管理模式在种植牙修复患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2020年10月-2021年12月笔者医院收治的78例行牙齿种植修复的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组围术期给予常规护理,观察组围术期给予戴明循环管理模式护理。术后均随访6个月,比较两组患者的种植成功率、满意度、心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]评分、生活质量[诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)]及并发症。结果:干预后,观察组患者种植成功率和满意度均高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者VAS、SAS、SDS、生活质量评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:戴明循环管理模式护理有助于提高行牙齿种植修复的种植成功率并减少并发症,可改善患者心理状态,减轻患者疼痛程度,进而可提高患者满意度及生活质量。

戴明循环护理模式在细菌性肝脓肿患者护理实践中的应用

目的探讨戴明循环护理模式对细菌性肝脓肿患者实施护理干预的效果。方法选择2013年1月至2015年9月来该院接受治疗的细菌性肝脓肿患者100例,按照随机数字表法平均分为两组,50例患者施行常规护理(常规护理组),50例患者施行戴明循环护理模式(循环护理组)。统计两组患者术后血象恢复、体温恢复、脓腔消失及住院时间;统计两组患者术后引流口感染、腹痛剧烈、腹腔出血、肺内感染及腹腔脓肿等并发症发生情况;应用自制调查问卷统计患者出院时护理满意率、遵医良好率。结果两组患者经过综合系统治疗和护理,均康复出院。经术后相应的护理后,循环护理组术后血象恢复、体温恢复、脓腔消失及住院时间明显短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);循环护理组并发症发生率(12.0%)明显低于常规护理组(28.0%),差异有统计学意义(P<0.05);循环护理组护理满意度和遵医良好率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理模式,戴明循环护理模式能提高细菌性肝脓肿患者的治疗效果,降低治疗成本和术后并发症发生率,提高患者护理满意度和治疗依从性,是有效的护理管理模式,值得临床推广应用。

戴明循环管理模式的QCC活动对静脉用药调配中心排药差错率的影响

目的:探讨戴明循环管理模式的品管圈(QCC)活动对我院静脉用药调配中心排药差错发生率的影响。方法:我院于2018年4月开始在静脉用药调配中心推行戴明循环管理模式的QCC活动,随机抽取2018年4月-2019年4月静脉用药病例数70例(处方总件数616件)为试验组,另随机抽取2017年3月-2018年3月常规管理模式下静脉用药病例数70例(处方总件数642件)为参照组,比较两组排药差错发生率、活动前后护理人员规范操作流程、设置警示标识、强化相似药品、定期考核等排药方面评分。结果:试验组排药差错发生率为0.16%(1/616),低于参照组1.56%(10/642)(P<0.05);活动后护理人员规范操作流程、设置警示标识、强化相似药品、定期考核等排药方面评分均高于活动前(P<0.05)。结论:戴明循环管理模式的QCC活动可提高静脉用药调配中心护理人员工作能力,降低排药差错发生率。

探讨戴明循环护理模式对细菌性肝脓肿患者实施护理干预的效果

目的:研究戴明循环护理模式对细菌性肝脓肿患者实施护理干预的效果。方法:随机选择2017年1月—2018年3月在我院进行治疗的细菌性肝脓肿患者86例,分为观察者和对照组,每组各43例,观察组实行戴明循环护理模式,对照组采用常规护理模式。护理干预后,统计两组的发热情况、疼痛、脓腔恢复、血象变化等以及住院时间;再统计两组自理能力、疼痛评估、伤口感染程度、腹腔出血、腹腔脓肿等并发症情况;最后通过满意度问卷调查的方式将患者治疗依从性和护理服务满意度统计出来。结果:护理后,两组患者均能康复出院;对两组进行不同的护理方式后,在体温恢复、疼痛时间、脓腔恢复、血象改变、住院时间长短方面,观察组均明显优于对照组,在护理服务满意度和治疗依从性方面,观察组明显高于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:戴明循环护理模式能够使细菌性肝脓肿患者的治疗效果得到显著的提升,既提高患者对护理的满意度和治疗依从性,又能使并发症和治疗成本得到降低,值得推广。

戴明循环管理模式在肾小球滤过率检查中的应用效果分析

目的比较戴明循环管理模式(PDCA)和常规管理模式对肾小球滤过率检查(GFR)准确性的影响。方法选取2018年1月至2019年12月该院行肾功能异常GFR检查患者1102例进行回顾性分析。以常规管理模式下实施GFR检查的311例作为对照组,以PDCA下实施GFR检查的801例作为观察组,使用鱼骨图、柏拉图、根因分析法探讨其中的主要原因,对比2组患者GFR水平及其准确性,采用独立样本秩和检验、χ^(2)检验和t检验,对操作不规范导致不准确项进行统计分析。结果同一工作人员对于图像重复处理所获得的左肾GFR水平分别为(41.200±8.130)、(40.920±7.410)mL/min,右肾GFR水平分别为(34.370±12.140)、(33.560±12.090)mL/min,差异均无统计学意义(P>0.05);不同工作人员对图像处理得到的左肾GFR水平分别为(37.930±10.240)、(38.300±9.850)mL/min,右肾GFR水平分别为(33.010±12.280)、(32.870±12.170)mL/min,差异均无统计学意义(P>0.05);采用手动勾画和自动勾画双肾显像区域,得到的左肾GFR水平分别为(44.270±6.250)、(40.730±6.080)mL/min,右肾GFR水平分别为(34.790±12.280)、(31.950±11.330)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);采用手动勾画和自动勾画相同位置本底区域,得到的左肾GFR水平分别为(35.070±11.870)、(31.730±10.890)mL/min,右肾GFR水平分别为(43.650±8.550)、(39.040±8.050)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组GFR水平准确率为84.89%,观察组为98.50%,差异有统计学意义(P=0.027)。结论PDCA在GFR检查操作中有显著效果,能提高该检查操作的质量和准确性。

RCA 法联合戴明循环管理模式对门急诊患者抗菌药物合理使用的影响

目的分析根本原因分析法(RCA)联合戴明循环(PDCA)管理模式对门急诊患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取河南省安阳市人民医院135例门急诊患者,其中2018年5月至2019年3月期间接受常规干预的65例患者作为对照组,2019年4月至2020年3月期间基于对照组予以RCA法联合PDCA模式干预的70例患者作为实验组,对比两组门急诊病原学送检率、抗菌药物使用率、抗菌药物合理使用率。结果实验组急诊部病原学送检率(96.77%)、抗菌药物合理使用率(51.61%)显著高于对照组(67.74%、23.33%),抗菌药物使用率(64.52%)显著低于对照组(90.00%);而实验组门诊部抗菌药物使用率(51.28%)低于对照组(82.86%),病原学送检率(74.36%)、抗菌药物合理使用率(48.72%)高于对照组(31.43%、25.71%),差异均显著(P<0.05)。结论RCA法联合PDCA管理模式运用于门急诊患者合理使用抗菌药物的管理中,可明显改善抗菌药物的合理性。

戴明循环管理模式在烟雾病患者围术期中的应用

目的观察戴明循环管理模式在烟雾病患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析238例烟雾病患者的临床资料,根据围术期护理方式的不同分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用戴明循环管理模式护理,比较两组的围术期指标及并发症。结果观察组的术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.99%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论戴明循环管理模式应用于烟雾病患者围术期可有效降低术后并发症发生率,促进康复。

戴明循环护理模式在细菌性肝脓肿患者护理实践中的应用

为提高对细菌性肝脓肿患者的治疗效果,将探析在其护理中实施戴明循环护理模式的具体效果。方法:在本次研究的具体实施中确认以对照研究的形式开展,将76例细菌性肝脓肿患者纳入至本次研究中,并且在入组前已经对患者的基本资料进行了调查,确认患者情况和病症均符合研究入组标准。为进一步保障护理工作的顺利实施,将对患者进行随机分组,分组方法为随机数字法,最终将患者分配为对照组、观察组,继续在对照组中使用常规护理模式,观察组中则使用戴明循环护理模式,并比较分析两组患者的临床指标、并发症发生率。结果:在研究结束后比较了两组患者的临床指标、并发症发生率等相关临床指标,从结果统计、比较后确认观察组以上临床指标更优,(P<0.05)。结论:对细菌性肝脓肿患者实施戴明循环护理模式可降低风险和术后并发症发生率,对促进患者更快地康复有积极作用。

戴明循环管理应用于神经内科临床护理实习生带教中的效果

目的:研究在神经内科临床护理实习生的带教中应用戴明循环管理模式的效果。方法:将神经内科临床护理实习生作为本次研究的对象,共80名,均于2018年6月-2020年5月在德阳市人民医院神经内科实习,根据带教方式的不同将其分为两组,各40名。对照组护理实习生实施传统带教,干预组护理实习生实施基于戴明循环管理模式的带教方式。观察两组护理实习生出科时的实习成绩和核心能力,以对两种带教方式的效果进行对比。结果:干预组实习生出科时的健康评估、病历资料分析、基础操作技能、危重操作技能、健康教育和理论考核成绩评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组实习生出科时的评判性思维/科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、伦理/法律实践、专业发展和教育/咨询评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内科临床护理实习生的带教中应用戴明循环管理模式,不仅可以有效提升护理实习生的实习成绩,还可以提升其核心能力,效果显著,值得推广应用。

RCA法联合戴明循环管理模式对住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的影响

目的分析根本原因分析法(RCA)联合戴明循环管理模式对住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的影响。方法选取河南省洛阳市某三级综合医院2021年4—6月治疗性使用抗菌药物的病例2454例作为对照组,2021年8月1日起采取RCA法联合戴明循环管理模式,2022年4—6月治疗性使用抗菌药物的病例2417例作为干预组,比较两组抗菌药物治疗前病原学送检率,包括不同级别抗菌药物、不同病原学项目及各类微生物及显微镜检查项目。结果干预组抗菌药物,限制级抗菌药物,特殊级抗菌药物治疗前病原学标本送检率分别为74.39%、74.50%、89.04%均高于对照组(P<0.001);9个临床科室中妇科除外,其余8个科室的住院患者治疗前病原学送检率均高于对照组(P<0.05);干预组各类病原学项目送检率及各类微生物培养及显微镜检查项目送检率均高于对照组(P<0.05)。结论RCA法联合戴明循环管理模式可有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率。

不同质量控制管理模式在医疗设备风险管理中的应用效果分析

目的探讨不同质控模式就医疗设备风险管理中的的应用价值。方法根据本院具体情况,以所涉及820台医疗设备为对象,随机均分为研究组及对照组,研究组采用戴明循环模式进行风险管理,对照组则采用失效模式与效果分析进行管理,对比分析两组管理效果。结果通过不同质控模式实施后,两组医疗设备故障次数均明显降低,且对比无显著差异。结论两种质控模式均适用于医疗设备的风险管理。

临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病临床路径中的作用分析

目的:对临床药师参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床路径的过程进行分析,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法:将纳入COPD临床路径的患者分为治疗组和对照组,临床药师通过戴明循环(PDCA)模式参与管理治疗组患者的药物治疗,经过2个PDCA循环后,对比分析2个循环组及治疗组和对照组病例平均住院日、平均住院费、药物治疗费、药品不良反应(ADR)发生率、患者药物治疗依从性、满意度有无统计学意义。结果:2个PDCA循环组之间药物治疗费差异有统计学意义(P<0.05);平均住院日、平均住院费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较除平均住院日、平均住院费差异无统计学意义外,药物治疗费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师通过PDCA的管理模式参与临床路径的实施,能够有效促进药物治疗的规范使用、加强患者的药物治疗监护,ADR得到及时处置和上报,患者药物治疗依从性和满意度得到提高。

PDCA模式的QCC活动对泌尿外科术后患者早期下床活动依从性的影响

目的探讨戴明循环管理(PDCA)模式的品质管理圈(QCC)活动对泌尿外科术后患者早期下床活动依从性的影响。方法选取我院行泌尿外科手术患者92例,按照入院时间分为研究组和参照组。参照组采用常规护理干预,研究组在参照组基础上给予PDCA模式的QCC活动护理干预。比较两组术后早期下床活动依从性、住院时间。结果研究组依从率高于参照组(P<0.05);与参照组相比,研究组住院时间较短(P<0.05)。结论行泌尿外科手术患者采用PDCA模式的QCC活动进行护理干预,能提高术后早期下床活动依从性,缩短住院时间。