戴明循环法在降低医院监护仪故障中的应用

目的:探讨戴明(PDCA)循环法循环理论在医院监护仪维修全流程管理的应用,以保障临床科室监护仪设备的使用安全性和有效性。方法:根据PDCA循环法管理方法,通过分析监护仪故障类别和影响因素,在9类代表性故障中,筛选出排名前5的附件故障、电路板故障、按钮故障、气泵故障和屏幕故障作为PDCA循环法重点解决和改进的部分,在预防性维护、维修配件管理和业务培训等方面实施针对性的改进措施,并探讨其应用效果。结果:实施改进措施后,医院监护仪的故障率明显降低,监护仪报修比由改进前的每月17.23‰降至改进后的每月13.11‰;附件故障报修台数由每月平均10.92台次降至每月平均5.07台次;单台监护仪维修周期由原来的1.74 d减少为1.22 d;监护仪维修金额由每月7013元降低为每月5752元。结论:PDCA循环法应用于医院监护仪维修全流程管理,可降低监护仪故障率,提高维修效率,保证医院监护仪的最优运行。

戴明循环法的QCC活动对子宫下段横切口剖宫产产妇产后自我效能及护理工作满意度的影响

目的探究戴明循环法的品管圈(QCC)活动对子宫下段横切口剖宫产产妇产后自我效能及护理工作满意度的影响。方法选取2016年11月～2018年2月本院86例子宫下段横切口剖宫产产妇,按照入院时间分组,各43例。两组产妇均行子宫下段横切口剖宫产分娩,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施戴明循环法的QCC活动护理。对比两组产妇产后自我效能、护理工作满意度及活动前后护理人员工作能力。结果观察组产后GSES评分较对照组高(P <0.05);观察组护理工作满意度较对照组高(P <0.05);活动后护理人员责任心、解决问题能力、沟通协调能力、团队合作能力评分高于活动前(P <0.05)。结论戴明循环法的QCC活动护理应用于子宫下段横切口剖宫产产妇,可增强其产后自我效能,提高护理工作满意度。同时,戴明循环法的QCC活动可提高护理人员工作能力。

戴明循环法在病理标本送检中的应用效果

目的探讨戴明循环法(PDCA循环法)在病理标本送检中的应用效果。方法以新乡市第一人民医院2013—2016年病理标本为研究对象,其中2013—2014年实施常规管理,2015—2016年实施PDCA循环法管理。对比PDCA循环法实施前后病理标本送检差错率及送检时间。结果本研究中共送检330例标本,PDCA循环法实施前后各165例。PDCA循环法实施后,留置不妥、名称不符、无申请单、记录缺失发生率均较前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。PDCA循环法实施前后送检时间分别为(14.47±2.86)、(7.49±1.23)min,实施后送检时间较活动前短,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PDCA循环法应用于手术病理标本送检中,可有效减少送检差错的发生,缩短送检时间。

戴明循环法在医院应急物资管理中的应用

应急物资管理直接决定了医院面的公共卫生事件、突发情况时的响应时间和应对能力,是医院应急管理机制中非常重要的工作内容,也是医院综合实力的集中体现。尤其是在近两年疫情防控的大背景下,对医院应急物资管理提出了更高的要求,这需要医院不断采取有效措施,优化和完善医院应急物资管理机制。既要保障各种应急物资的供给,为医疗服务的有序开展奠定良好的基础,同时也要不断提高物资管理效率,降低物资浪费。在我院应急物资管理工作中运用了戴明循环法展开循环改善,通过持续的发现问题,解决问题不断优化物资管理流程,纠正原本管理流程中的疏漏和繁琐环节,提高应急物资管理工作效率。改善后,各种应急物资的使用量有了明显降低,各物资的使用量每月均减少20%到30%之间。非常有效地提升应急物资管理工作效率,强化管理效果,减少应急物资的浪费,提高物资利用率,更好地发挥应急物资的价值。

利用戴明循环法开展北京市超声医学质量控制的干预成效

目的探究开展戴明循环法干预后北京市超声医学专业的质量控制变化。方法从超声结构、过程、结果三个层面,制定质量控制管理指标,并通过开展质量控制培训、单病种质量控制、现场质量控制指导进行戴明循环管理,比较戴明循环管理前后的2017年和2019年北京市71家哨点医院超声专业质量控制指标的数据,其中超声结构及过程质量分析指标采用秩和检验,超声结果质量分析指标采用成对样本t检验。结果基于戴明循环法管理,2019年北京市超声医师医患比为1.18(0.92,1.58)人/万人次,与2017年相比较[1.34(1.01,2.31)人/万人次]减少11.94%。2019年北京市超声医师人均每日工作量为33.85(25.59,43.36)人次,与2017年相比较[29.86(17.86,39.65)人次]增加13.36%。2019年北京超声报告阳性率为(0.72±0.19),与2017年相比较(0.56±0.23)明显提高,差异具有统计学意义(t=-4.021,P<0.001)。2019年北京市医疗机构超声诊断符合率为(0.84±0.09),与2017年相比较(0.81±0.14)增加3.70%。结论实施戴明循环法的质量控制管理,在超声工作量增多的情况下,仍提高了北京市超声医学的超声诊断符合率等核心质量控制结果指标。

戴明循环法的启示:“三个一”推进社区警务工作

社区警务工作有三难：一是事务繁杂,难以入手。社区警务业务面广,此外还须承担大量调解及非警务的社区协作工作。初入门者常感觉＂事事是重点,又事事非重点＂。二是管理难。社区警务中大量基础工作下沉于社区内,作为管理者的派出所无从了解社区民警每目的工作量、工作节奏和工作方法,对于社区工作的纠正指导无法有效地进行实施,容易造成管理盲区。

探讨PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的实施要点

目的探讨戴明循环（PDCA）法在体检中心护理质量管理中的实施要点。方法选取2014年1-6月在本院体检中心护理质量管理中实施常规管理,将该阶段来本院健康体检中心体检的350例体检者定为对照组;选取2014年7-12月在本院体检中心护理质量管理中实施PDCA循环法,将该阶段来本院健康体检中心体检的400例体检者定为观察组;对比分析实施前后两组的管理效果。结果观察组护理质量管理效果评分、服务水平评分、护理满意度等均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将PDCA循环法应用到体检中心护理质量管理中,能够科学有效的促进和保障体检中心的护理质量,因此值得临床推广使用。

质量持续改进在降低给药差错中的应用

目的探讨质量持续改进在降低药物使用错误率中的应用效果。方法成立护理部药品管理质控小组,运用网络信息化报告系统平台进行全程质量监控,通过戴明循环法(Plan-Do-Check-Act,PDCA)总结问题、制定改进措施。对比质量持续改进前(2022年1—6月)、后(2022年7—12月)药物使用错误情况变化。结果改进后的给药差错发生率为0.03‰,低于改进前的0.08‰(P<0.05);改进后的个人数字助理(personal digital assistant,PDA)执行率、考核合格率高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成立专项质量持续改进小组,动态分析原因,提出并落实改进措施,有效降低给药差错发生率。

门急诊患者输液的安全管理

目的探讨门急诊患者输液的安全管理措施与效果。方法抽取我院门急诊2015年1~6月输液患者作为对照组,2015年7~12月输液患者作为观察组,其中对照组患者采取常规安全管理,而观察组患者则采取PDCA循环法实施安全管理。两组均抽取500例患者进行问卷调查,比较两组患者的输液意外事件发生率和护理满意率。结果观察组患者护理满意率为98.00%,明显高于对照组的92.40%,而输液意外事件发生率观察组为1.00%,则明显低于对照组的6.80%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门急诊输液患者中实施PDCA循环法进行安全管理,不仅能提高患者护理满意率,同时能降低输液意外事件发生率,值得借鉴。

血站关键物料的质量控制与管理措施

目的:针对血站的关键物料质量控制要求,加强关键物料的质量确认,控制不合格品的产生,引入戴明循环法(PDCA)进行过程管理,提升管理水平,确保输血工作的安全。方法:按照相关法律法规制订血站关键物料管理规定和操作指南,在日常工作中利用PDCA循环法进行全程质量跟踪管理。设计可行的质量控制方案和实施措施,对于措施实施前后的效果进行对比分析。结果:通过对血站的关键物料进行质量控制,血站购进关键物料的入库验收合格率和质量部门质量抽检合格率均达到100%。结论:关键物料的质量控制责任重大,质量控制应落到实处,经过全过程精细跟踪管理,并且持续改进管理方法,保证了血液质量、献血安全和临床输血安全。

全面质量管理方法在企业中的运用

通过对全面质量管理产生的背景、概念、意义、内容的阐述,结合汾西矿业集团公司和紫金煤业公司的质量管理经验,论述了全面质量管理在企业中的具体应用。