病案管理应用戴明环(PDCA)循环管理法的管理效果

探讨戴明环(PDCA)循环管理法运用于病案管理中的效果。方法 选取2021年6月至12月间我院收治的600份病历为对照组,另选取2022年1月至6月实施PDCA循环管理法后的600份病历为研究组。对比组间首页主要诊断准确率及ICD编码正确率、病案等级、病案管理差错发生率、医护人员满意度。结果 本研究中,研究组的首页主要诊断准确率及ICD编码正确率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组的甲级病案率更高,乙级病案率和丙级病案率更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的病案管理差错发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组的医护人员满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理法的实施,能够提升病案管理的质量和等级,减少管理差错,提高医护人员满意度。

标准化PDCA循环管理在助理全科医生培训中的应用效果

目的:研究助理全科医生培训中应用标准化PDCA循环管理提高教学质量的效果。方法:数据取自蚌埠市第一人民医院2022年1月—2023年12月符合纳入标准的48名助培全科医生,依照双盲法分为参照组、研究组各24例,分别采取常规管理和PDCA循环标准化管理,将两组管理效果比较分析。结果:管理前两组考核成绩、管理质量无差异,P>0.05;管理后较参照组,标准化PDCA循环管理组考核成绩更高、管理质量评分更高,标准化PDCA循环管理组满意率(95.83%)高于参照组(75.00%),P<0.05。结论:标准化PDCA循环管理用于助理全科医生培训中可提高助理全科医生培训的管理质量、考核成绩,获得认可,值得推崇。

基于PDCA循环的成本会计本科课程“三位一体”混合教学模式设计与应用

传统本科教学是以教师为中心,知识灌输为主的教学模式。基于PDCA循环的“三位一体”混合教学模式是将线上与线下一体化、理论教学与案例教学一体化、课堂教学与其他教学环节一体化,三者融合为一体。文章设计“三位一体”混合式PDCA教学循环,探索其在成本会计本科课程教学中的应用。

FMEA联合PDCA循环法在发热门诊院内感染护理管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析法(FMEA)联合PDCA循环法在发热门诊院内感染护理管理中的应用效果。方法:将2022年1月1日~6月30日收治的1966例发热门诊患者作为对照组,采用常规护理;将2022年7月1日~12月31日收治的1963例发热门诊患者作为研究组,采用FMEA联合PDCA循环法;比较两组患者院内感染发生情况、治疗依从性、护理满意度,物体表面消毒质量不合格情况,护士护理质量。结果:研究组患者院内感染率低于对照组(P<0.05),患者治疗依从率高于对照组(P<0.01);研究组台面、电脑键盘、门把手不合格率低于对照组(P<0.05,P<0.01);实施后护士健康知识、操作、专业能力、病历书写、疾病监测评分高于实施前(P<0.01);研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:将FMEA联合PDCA循环法应用于发热门诊院内感染护理管理中,可提高降低院内感染发生率、消毒质量不合格率,提高患者治疗依从性、护理满意度及护士护理质量。

床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术患者中的应用效果及对治疗依从性的影响

目的探讨床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果及对治疗依从性的影响。方法选取2021年6月至9月行PCNL的46例肾结石患者为参考组,另选择同年10月至12月行PCNL的46例肾结石患者为干预组。参考组予以常规健康教育,干预组予以床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育。比较两组的干预效果。结果干预组的首次下床时间、肛门排气时间、住院时间短于参考组,术后不良事件总发生率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后饮食、术后服药、术后下床活动依从率高于参考组,结石复发率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的中文版威斯康星州肾结石生活质量量表(WISQOL)各维度评分均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育能够提高PCNL患者的治疗依从性,加速术后康复,降低结石复发率,提高生活质量。

基于PDCA循环持续改进的SPOC模式在中医学教学管理中的应用

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)流行3年,对世界各行各业都产生了巨大影响。目前我国新冠疫情防控已取得重大战略成果,疫情总体得到有效控制,社会已经全面复工复学,疫情防控已经转变为常态化管理,但丝毫不能忽视反弹风险,仍然有部分地区出现本土感染病例。这也给疫情常态化防控下,高等医学院校中医学专业教学管理带来新的思考。高等医学院校教职员工、学生众多,为做到在严格疫情防控下减少聚集性中医相关课程教学,避免出现聚集性传播可能,在线教学成为目前主要的教学模式。文章探索了PDCA循环管理系统和小规模限制性在线课程(SPOC)模式在高等医学院校中医学专业教学管理中的应用,以期找到高效、适宜的中医学专业教学管理模式,提高中医学教学质量。

PDCA循环模式在医院内部审计管理中应用的效果分析

目的分析PDCA循环模式在医院内部审计管理中的应用效果。方法选取2021年10月—2023年9月滨州市中心医院的148名与审计工作有关的工作人员(包括其他职能部门)作为研究对象,根据PDCA循环模式在医院内部审计管理中落实的时间分为两阶段,2021年10月—2022年9月行常规管理,为常规组,2022年10月—2023年9月行PDCA循环管理,为研究组。比较两组工作质量评分、工作沉浸程度、工作人员专业能力评分。结果研究组工作质量评分、工作沉浸程度、专业能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医院内部审计管理中,PDCA循环管理模式的实施可有效提升审计相关工作人员的专业能力,提升审计工作质量,提高审计相关工作人员的工作沉浸度。

PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果

目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施PDCA循环结合危险因素管理。观察2组患儿院内感染发生率、消毒合格率、医护人员不合规事件发生率。结果PDCA组患儿的院内感染发生率、医护人员不合规事件总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。PDCA组物体表面、医护人员手和空气消毒合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论PDCA循环管理结合危险因素管理可有效提高儿科消毒合格率,降低医护人员的不合规事件发生率和住院患儿院内感染发生率。

PDCA循环法在骨科护理管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在骨科护理管理中的应用效果。方法将本院2021年3月至2022年3月收治的112例手术患者采用抽签方式平均分为两组,对照组和研究组,各56例。对照组给予常规护理管理,研究组在护理管理中实施PDCA循环法,对比两组的护理质量和护理工作的满意度。结果研究组的基础护理、疼痛护理、健康教育和护理安全等各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科护理管理中推行PDCA循环法,能够有效改善护理质量,提高患者对护理的满意度,有较高的临床应用价值。

应用PDCA循环降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度

目的:探讨PDCA循环在降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度中的作用。方法:2022年1-6月我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度均未达标,使用PDCA循环方法进行干预,分析干预后(2022年7-12月)儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度达标情况。结果:应用PDCA循环管理后,我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度逐月下降,2022年9-12月稳定控制在医院标准内。结论:将PDCA循环管理用于我院儿科住院患者抗菌药物使用质量控制,对降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度效果显著。

PDCA循环法结合VR技术在普外科临床实践教学中的实践探讨

目的构建线上虚拟现实(virtual reality,VR)资源和线下虚拟仿真技能操作系统相结合的课程体系,将PDCA循环法与VR技术融入普外科临床实践教学过程中,增强普外科住院医师规范化培训(以下简称住培)研究生实践操作能力,并提高教学质量。方法完善VR教学基础设施建设并组织教师进行PDCA循环法结合VR实践教学相关培训后,选择笔者医院2021至2022学年共计80名普外科住培研究生为研究对象,其中随机选取40名为实验组(应用PDCA结合VR技术的教学模式授课),另外40名为对照组(传统讲授式教学模式),学期结束后将两组学生的学习成绩进行对比,并通过问卷调查评估教学满意度。结果实验组的临床理论成绩及技能操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示实验组的学习兴趣、医患沟通能力、分析并解决问题的能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环法的VR技术融入普外科临床实践的教学可以显著提高教学质量,能提升学生的理论知识和临床操作水平,具有极大的应用价值及发展潜力。

PDCA循环在麻醉学住院医师中心静脉穿刺置管培训中的应用研究

目的 探讨PDCA循环用于麻醉学住院医师中心静脉穿刺置管培训的效果。方法 选取2020年9月至2024年3月首都医科大学宣武医院麻醉手术科进行麻醉专业规范化培训的第一年住院医师10名。对其采用基于PDCA循环的教学方法进行中心静脉穿刺置管培训,“计划”(P)为设立“准备、体位与定位”“消毒铺巾”“穿刺置管”及“穿刺后处理”等4个教学点,形成教案;“实施”(D)为对每个教学点进行理论及实践教学;“检查”(C)为针对不足分析讲解;“纠正”(A)为再次操作,改正不足;“循环”为直至一个教学点完全掌握后再进行下一个教学点的教学。记录每名住院医师掌握每个教学点所需病例数,对完成培训的住院医师进行考核并记录结果。结果 10名住院医师中,学士学位8名(硕士研究生5名,社会人3名),博士学位2名(住院医生)。10名住院医师完成培训共需124例操作。平均每名医师掌握“准备、体位与定位”需要2.3例,“消毒铺巾”需要2.3例,“穿刺置管”需要5.4例,“穿刺后处理”需要2.4例,掌握全部4个教学点需要12.4例。技能考核平均成绩为26.9分,优秀者7名,良好者3名。结论 基于PDCA循环的临床技能教学适用于麻醉临床技能教学的带教需求,能够有效提高中心静脉穿刺置管的培训质量。

PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用研究

目的研究PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用效果。方法组建护理质量持续改进小组,选定活动主题为提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率,调查2022年10月16日至2023年3月11日在我院手术室开展腹腔镜下胃癌根治术的手术患者共84例,针对导致术中隔离技术执行率低的原因进行分析,拟定对策并实施,效果确认后列为隔离技术质量标准。结果通过这期PDCA活动,腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率由实施前的67.8%提高至91.7%(P<0.001);器械摆台规范率由78.0%提高至97.0%(P<0.001);医生满意度评分由(82.0±3.7)分提高到(98.1±4.0)分。结论PDCA活动提升了手术室护士腹腔镜手术隔离技术的执行率,促进了手术室亚专科手术配合中隔离技术的发展,得到了满意的手术治疗效果。

PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用

目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。

PDCA循环护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果

目的评价在消化内镜诊疗中应用PDCA循环护理管理的作用和价值。方法选取苏州市立医院消化内科收治的120例接受消化内镜诊治的患者为研究对象,将实施常规护理管理的60例患者设为对照组(2021年5~10月),实施PDCA循环护理管理的60例患者设为观察组(2021年11月至2022年4月)。比较2组的消化内镜清洗消毒质量、患者配合度、不良事件发生率与感染发生率。结果观察组消化内镜清洗消毒质量4个方面的评分均较对照组更高(P均<0.05)。观察组的患者总配合率为96.67%,较对照组的85.00%更高(P<0.05)。观察组呛咳、躁动、器械损伤以及中途终止的不良事件总发生率为6.67%,较对照组的20.00%更低,且感染发生率1.67%也较对照组的11.67%更低(P均<0.05)。结论PDCA循环护理管理对消化内镜清洗消毒质量、患者配合度提升可产生积极作用,同时也能显著降低不良事件发生率及感染发生率。

PDCA循环法结合信息化技术在剖宫产产妇术后镇痛泵管理中的应用

目的探讨PDCA循环法结合信息化技术在剖宫产产妇术后镇痛泵管理中的应用效果。方法选取于笔者所在医院行剖宫产的240例产妇为研究对象。按照入院先后顺序,将2021年7月-12月入院的120例产妇设为对照组,将2022年1月-6月入院的120例产妇设为观察组,对照组进行剖宫产术后镇痛泵的常规随访管理,观察组运用PDCA循环法结合信息化技术进行术后镇痛泵的随访管理。结果观察组剖宫产术后第1、2天的疼痛评分均低于对照组(t=2.693,P=0.008;t=2.143,P=0.033),疼痛处理时间短于对照组(t=8.370,P<0.001),观察组对疼痛管理的满意度得分高于对照组(t=8.131,P<0.001)。2组镇痛泵相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.677,P=0.195)。结论采用PDCA循环法结合信息化技术对剖宫产产妇术后镇痛泵进行管理,可以有效缩镇痛处理时间,提高镇痛效果与产妇满意度。

PDCA循环管理模式对降低开腹胆管结石术后切口感染率效果的分析

目的探讨PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月丽水市人民医院行开腹胆管结石手术的63例患者作为对照组,采取常规管理;选取2021年1月至2021年12月本院行开腹胆管结石手术的66例患者采取PDCA循环管理作为观察组。比较两组患者切口感染率、住院时间及患者满意度。结果观察组发生切口感染1例(1.52%),对照组10例(15.87%),观察组切口感染率显著低于对照组(χ^(2)=8.52,P=0.004),观察组住院时间为(10.14±2.01)d,对照组为(12.56±2.99)d,观察组显著低于对照组(t=5.41,P<0.001);观察组患者满意度92.42%,对照组为76.19%,观察组显著高于对照组(χ^(2)=6.48,P=0.011)。结论PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果确切,能够降低切口感染发生率,缩短患者住院日,提高患者满意度。

基于OBE理念与PDCA循环的药剂学设计性实验教学改革探索——以包合物的制备为例

药剂学实验是荆楚理工学院制药工程专业的必修课之一,存在课程实施以“教”为中心,持续改进机制不完善的问题。基于OBE教育理念,构建以能力为导向的课程目标,开展设计性实验,以苍术挥发油包合物的制备为例,融入PDCA过程管理方法来优化教学设计与实施过程,进行教学改革探索,有利于学生综合实验能力的培养,深入了解更先进的制剂技术、对提升教学质量也具有重要意义。

PDCA循环方法在介入手术室护理安全管理中的实施效果

目的探讨介入手术室护理采用策划-实施-检查-措施(planning-implementation-inspection-measures,PDCA)循环方法做安全管理的实施效果及临床应用价值。方法选取2022年1-12月聊城市人民医院采取介入手术做疾病治疗患者80例,采用奇偶数形式随机分为2组,各40例。参比组做常规介入手术室护理安全管理,观察组以PDCA循环方法行介入手术室护理安全管理。对比2组的手术室护理缺陷事件发生率、手术室护理管理质量、护理满意度及术中应激反应发生率。结果观察组手术室护理缺陷事件发生率为5.00%,低于参比组的22.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组手术室护理管理质量使用自制量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度各项均高于参比组(P<0.05)。观察组术中应激反应发生率低于参比组(P<0.05)。结论介入手术室护理安全管理采用PDCA循环方法,能够有效管控手术室护理缺陷事件发生率,手术室护理管理质量良好,有较高管理干预有效性。

PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法 选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护理基础上采用PDCA循环管理模式下的保护性约束护理。将两组患者的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率进行对比。结果 研究组的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在危重患者保护性约束护理中,PDCA循环管理模式能够有效提高约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率。