双平面经食道彩色多普勒血流成像观察心房内占位性病变

资料与方法研究对象1989年5月至1991年1月经食道超声心动图检查病人共376例,其中心房内占位性病变14例,男6例,女8例,年龄27～68岁,平均年龄45岁。其中8例为风湿性二尖瓣病变患者,1例为二尖瓣位生物瓣患者,1例为冠心病患者。所用仪器为Aloka SSD—870型彩色多普勒显像仪。

心电图学系列讲座(十五)——窦房阻滞和房内阻滞

1窦房阻滞 1.1概述窦房阻滞（sinoatrial block,SAB）是指窦房结激动不能正常地通过窦房连接区传出到周围的心房组织,使窦房传导时间（sinoatrial conduction time,SACT）延长,或使心房及心室发生1次或多次漏搏,甚至窦房结激动完全不能传出。由于窦房阻滞是激动产生后传出受阻或不能传出,所以属于传出性阻滞,而非窦房结功能紊乱。其机制可能是窦房结产生的激动过弱或其周围的心房组织应激性过低所致。

不完全性房内传导阻滞的P波离散度与阵发性房颤的关系

目的 探讨不完全性房内传导阻滞(ICIAB)的P波离散度(Pd)与阵发性房颤(PAf)的关系。方法 观察测量44例ICIAB的P波。根据是否发生PAf分为房颤组(A组)和对照组(B组),并对P波最大时限Pmax和Pd进行对比分析。结果 两组间比较,Pmax无显著差异(P>0.05),Pd显著差异(P<0.01)。结论 Pd对预测ICIAB者是否发生Af具有较高的临床价值。

多普勒组织显像评价高血压病心房内传导间期变化与房性心律失常的关系

目的 应用多普勒组织显像评价高血压病心房内传导间期变化与房性心律失常的关系 ;方法 利用超声多普勒组织显像法测量了 2 0例高血压病心房内传导间期与正常人对比分析 ;结果 高血压病心房内传导间期存在异常 ,心房内传导间期与左房内径大小无相关 (r =0 1,P >0 2 5 ) ,与左室舒张功能指标E A比值中度相关 (r=0 5 7,0 0 1<P <0 0 2 ) ,与肺静脉血流频谱S D比值无相关 (r=0 13 ,P >0 2 5 ) ;结论 高血压病房性心律失常与心房内传导异常及左室舒张功能有关 。

超声对房颤患者左房内血栓形成的预测价值

目的观察超声对房颤患者左房内血栓形成的预测价值。方法将100例房颤患者和30例健康对照纳入研究,均接受经胸超声检查,获取左心房血流频谱和组织速度成像图并计算血流动力学指标,比较两组间差异。结果房颤组患者左心房超声指标均低于对照组人群,且合并血栓患者各指标均低于单纯房颤患者(P<0.05),采用LAEF预测,敏感性86.7%。采用LAVmax预测,特异性73.3%,敏感性96.7%。结论经胸超声对房颤患者左房内血栓形成的预测效果良好,可以经过简单检查及早发现房颤患者的血栓发生并发症。

右房内文克白型阻滞合并左房间歇性阻滞

右房内文克白型阻滞合并左房间歇性阻滞何方田黄菊仙患者男性，６８岁，临床诊断：冠心病、病窦综合征？图１系ＤＣＧ１４：０２连续记录的模拟Ｖ１导联，示窦性Ｐ－Ｐ间期１３０～１４１ｓ，频率４３～４６次／分，Ｐ波形态多变，上行Ｐ波形态尖而窄，振幅由０２５...

房内传导阻滞与阵发性心房颤动

对25例阵发性房颤病人在窦性间歇期进行 M 型和二维超声心动图、常规心电图和心向量图 P环放大等检查,结果:左心房横径大于32mm 者20例(80%),最大67mm;常规心电图 P 波有切凹呈双峰者21例(84%)、双峰之间距离>0.04s 者11例(44%),P 波持续时间≥0.12s 者11例(44%);P 向量环变形、出现多个切迹者20例(80%),提示约4/5的阵发性房颤病人存在不同部位、不同程度的房内传导阻滞。本研究表明,房内传导阻滞和心房扩大是发生心房颤动的2个主要因素。

完全性房内阻滞伴房性心动过速

患者男,83岁,因多发性脑梗塞住院.既往有高血压病史4年,否认有心脏病病史.入院后常规心电图有2组不同形态的P波.形态钝圆的为窦性P波,频率64次/min,均下传至心室,P-R间期为0.16s,另一种小而尖的P波为阻滞圈内异位房性激动(P_0),频率234次/min,

房内传导时间作为典型心房扑动射频消融终点的评价方法及其意义(摘要)

目的 线性消融三尖瓣环和下腔静脉间的峡部至双向传导阻滞作为成功消融心房扑动 (AF)的终点可以使复发率降低 ,但如何判断双向传导阻滞仍存在争议。本文探讨以房内传导时间 (intraatriumconductiontime ,i aCT)作为消融终点的理论根据和临床效果。方法 18例连续住院病人 ,男 11例 ,女 7例。年龄 68.3± 13 .4岁。体表心电图均表现为典型I型AF。对所有病人进行冠状窦、右房侧壁和峡部拖带标测 ,起搏周长较心动过速周长(tachycardiacyclelength ,TCL)短 2 0msec ,并测量起搏后回归周长 (postpacinginterval,PPI)。在CARTO指导下进行峡部的线性消融。于冠状窦口 (CSo)和冠状窦远端 (CSd)分别以 60 0msec和 2 5 0msec起搏 ,在线性消融部位记录双电位(doublepotential,DP)。定义从CSo或CSd到DP的第一个成分的传导时间为T1,至第二个成分为T2。iaCT =T1+T2-(PPI -TCL)。在CARTO指导下进行峡部的线性消融。结果 TCL 2 87± 49msec。在CSo处PPI为 3 0 7± 5 1msec。 2例病人iaCT/TCL <0 .7。DP分别为 110和 170msec。 1例术中有可以诱发的AF。当继续消融后至iaCT/TCL 0 .95和0 .97后AF不再诱发。另 1例病人经CARTO标侧显示有激动穿过低位右房界嵴的传导。所有其它病人iaCT接近TCL(p >0 .3 2 ,iaCT/TCL =0 .

房内传导阻滞与心房分离

一、房内传导阻滞(intrak atrial block) 正常窦性激动沿着三条结间束下传至房室结,同时又较快地沿着上房间束(Bachmann束)传向左房。当结间束及/或房间束发生传导障碍时称为房内传导阻滞(intra-atrial block)或结间束传导阻滞(internodal-tractsblock)。按阻滞发生部位可有左房内传导阻滞(leftintra atrial和block)和右房内传导阻滞(right成intra a-trial block),以前者多见;房内阻滞的表现形式有固定性房内阻滞(fixed intraatrial block)和间歇性房内阻滞(in-termittent intraatrial block),以固定性阻滞为多;依据阻滞的程度不同可分为完全性房内阻滞(complete intraaa-trial block)和不全性房内阻滞(incomplete intraatrialblock)。

4位相不完全性房内传导阻滞

传导阻滞是临床常见的心律失常之一。但传导阻滞多发生在房室交界区及束支内,房内传导阻滞较少,而位相型房内传导阻滞更少见,现将笔者所见1例4位相不完全性房内传导阻滞报告如下。

普罗帕酮致房内、房室、室内传导阻滞一例

患者男性,60岁。因心悸半个月入院。既往有高血压史15年,糖尿病史10年。入院体检:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),心界不大,心率78次/分,可闻频发早搏,未闻杂音。心电图有成对室性期前收缩,心电监测示频发室性期前收缩、短阵室性心动过速。超声心动图:左室肥厚,左室顺应性差,射血分数为65%。胸片:主动脉纡曲延长,各房室不大。肝、肾功能、血钾、血钠等均正常。入院后给予口服普罗帕酮(心律平)200mg,每日四次。

位相3相不完全性房内传导阻滞一例报告

患者男性,66岁。临床诊断:慢性支气管炎,肺心病。1985年12月26日描记心电图。图Ⅰ示:Ⅱ导联上下两行为连续记录。图示窦性心律,P—P 间不齐0.88—0.75″,均以0.18″的 P—R间期下传心室。图中显示两种不同形态的 P 波。(1)当 P—P 为0.75″时呈“二尖瓣”型 P、P 限时0.12″(2)当 P—P 为0.88″时呈“肺型”P 波。

前房内非磁性异物取除手术方法的探讨(摘要)

本文报告24例前房内非磁性异物,取除异物的3种方法做了简要介绍且比较其优缺点如下:第1种方法是切开前房直接用镊子夹取,由于前房消失。

角膜深层(达前房内)磁性异物摘除初步体会(附11例报告)

嵌夹于角膜深层的前房磁性异物因术中易损伤晶体和角膜内皮,异物常自角膜滑脱至眼内,或因异物体积太小,致手术难度较大,并发症较多。我们近1年来应用角膜缘切开前房伸入虹膜复位器顶托异物底部。

房早二联律伴房室交接区室内干扰致窦性心搏房内房室交接区干扰1例

患者男,31岁。临床诊断:心悸待查。图为12导联同步记录。除去第1心搏不计,3组情况相似。以Ⅱ导联为例(第1心搏不计),P_1-QRS-T正常,为窦性。T波降支不光滑,系提前的P′_2重叠于上。P′_2起点不清,P′_2-R′约≥0.40s。P′_2后继QRS-T与窦性者相仿,仅R波稍高。

文氏型房室传导阻滞伴房室结与心房内双处折返引起心房回波一例

患者男性,25岁。因心悸、胸闷伴头晕2小时就诊。体检:T36.6℃、P108次/分、BP11.0/7.0kPa(90/60mmHg);双肺呼吸音清晰,心律不齐,各听诊区未闻及杂音;血常规、血沉及抗“O”均正常;胸透及UCG(一)。附图为就诊时记录的心电图: