TACE胆囊动脉误栓导致房室交界性心律原因分析

经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（transcatheter arterialchemoembolization,TACE）是目前治疗原发性肝癌的主要方法之一,疗效肯定。但如果病例选择不当或者术后处理不及时,可发生严重的并发症,甚至死亡,其中包括上消化道出血、肝衰竭、肝癌破裂、肾衰竭、胆囊动脉栓塞、急性胰腺炎等。我院在TACE术中发生胆囊动脉误栓1例,报告如下。

房性早搏与房室交界性早搏

临床最常见的心律失常是过早搏动,又称为期前收缩、期外收缩或额外收缩,简称为早搏。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动而引起的心脏搏动。根据异位起搏点部位的不同可分为多种类型。房性早搏(简称房早)与房室交界性早搏(简称交界性早搏)是其中两种。特别是房早的发生率仅次于心律失常发生率最高的室性早搏。 目前认为早搏的发病机理主要有三点:一是折返现象的形成。折返要具备以下四个条件;①存在一个电生理不均一性但互相连接的潜在闭合环;②其中环的一条通道存在传导单项阻滞;⑧可传导通道的传导减慢;④最初阻滞通道的再兴奋,从而完成一次折返激动。这是产生早搏的最常见原因;二是异位起搏点自律性增高;三是触发活动的形成。触发活动对超速起搏的反应是加速作用,这有别于自律性增高和折返引起的心律失常。

阵发性房室交界性心动过速伴完全性房室分离及双分支阻滞1例

患者男性,22岁.劳累后心慌、多汗半月,加重伴心悸3天.临床诊断:先天性心脏病.体检:甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音及震颤.心率150次/min,律齐,无明显杂音,二肺无殊.心电图(图1)示:P_Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P_(aVR)倒置,QRS时限>0.12s;Ⅰ呈RS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVR呈QR型,aVL呈qRs型,V_1呈qR型,Rv_1、RVR均宽而粗纯.V_5、V_6呈RS型,S波增宽,S_(?)>S_(?)、R_(aVL)>R_(aVR).电轴-90°,Rv_1>1.5mV,Sv深2.

房室交界性心律与三度房室传导阻滞的心电图诊断与鉴别

心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。房室交界性心律及三度房室传导阻滞都为缓慢性心律失常,心电图的诊断与鉴别对疾病的治疗与预后都有重要的临床意义。本文阐述了房室交界性心律及三度房室传导阻滞的心电图特点、诊断及预后,旨在加强对两种疾病的认识,以指导临床。

医生小词典——房室交界性期前收缩

房室交界性期前收缩又称房室交接区期前收缩（A - V junction premature beats，JPBs），简称交接区性期前收缩或交接性期前收缩。房室交界性期前收缩是指在窦性激动尚未发出前，房室交接区提前发生的1次激动。主要表现为心悸，有间歇。如期前收缩次数过多时患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。对无器质性心脏病且单纯房室交界性期前收缩患者去除诱发因素外一般无需治疗；症状明显患者可考虑使用抗心律失常药。一般房室交界性期前收缩预后较好，无需治疗。

食管调搏鉴别房室交界性逸搏1例

患者,男,60岁。因外伤入院。否认既往有冠心病史。入院常规检查心电图。心电图显示:P波消失,窄QRS逸搏心律,频率85次/分,诊断:加速性房室交界性逸搏心律(不排除慢-慢型房室结折返性心动过速)(图1)。

房室交界性逸搏伴传出阻滞二例

例１患者女性，７１岁。反复黑、眩晕和晕厥就诊。临床诊断冠心病、病态窦房结综合征。图１上下两行为Ⅱ导联连续记录。上行首段和未段共有５个窦性Ｐ波，并以正常ＰＲ间期下传心室，下行未见到Ｐ波。上行Ｒ４和下行３个ＱＲＳ波皆为交接区逸搏的心室波，逸搏周期（间期...

房室传导的A型交替性文氏周期伴并行性房室交界性逸搏心律

房室传导的A型交替性文氏周期与逸搏形式显现的房室交界性并行节奏点心律并存,临床鲜见报道.现将我们所遇1例分析如下.

KCNQ1和KCNH2基因与家族性阵发性房室交界折返性心动过速的关系

目的 :分析离子通道基因 KCNQ1和 KCNH2与家族性阵发性房室交界折返性心动过速 (FPAVJRT)的关系 ,以探讨 FPAVJRT发生的分子遗传机制。方法 :在一个 FPAVJRT大家系中 ,采用 PCR直接测序技术 ,对 KC-NQ1和 KCNH2基因的所有外显子和附近的部分内含子进行序列测定。结果 :KCNQ1基因存在 5种突变 ,其中 2个位于外显子区域 ,但均为同义突变 ,另外 3个位于内含子区域 ;而 KCNH2基因存在 3种突变 ,但均位于内含子区域。结论 :在该 FPAVJRT家系中 ,KCNQ1和 KCNH2基因存在 8种突变 ,但均为非致病突变 ,提示 KCNQ1和 KCNH2基因以外的基因可能才是 FPAVJRT致病基因。

房室交界性心动过速伴结房双径路逆传1例

患者老年女性,93岁,既往有2型糖尿病、高血压、冠心病及慢性支气管炎多种病史,于2019年12月出院后未坚持系统的降血糖、降血压服药治疗,血压控制时好时差。近两年来无明显诱因出现反复眩晕,近1周加重伴尿多、尿频,及咳嗽、咳痰入院。