房室交界性心动过速伴结房双径路逆传1例

患者老年女性,93岁,既往有2型糖尿病、高血压、冠心病及慢性支气管炎多种病史,于2019年12月出院后未坚持系统的降血糖、降血压服药治疗,血压控制时好时差。近两年来无明显诱因出现反复眩晕,近1周加重伴尿多、尿频,及咳嗽、咳痰入院。

KCNQ1和KCNH2基因与家族性阵发性房室交界折返性心动过速的关系

目的 :分析离子通道基因 KCNQ1和 KCNH2与家族性阵发性房室交界折返性心动过速 (FPAVJRT)的关系 ,以探讨 FPAVJRT发生的分子遗传机制。方法 :在一个 FPAVJRT大家系中 ,采用 PCR直接测序技术 ,对 KC-NQ1和 KCNH2基因的所有外显子和附近的部分内含子进行序列测定。结果 :KCNQ1基因存在 5种突变 ,其中 2个位于外显子区域 ,但均为同义突变 ,另外 3个位于内含子区域 ;而 KCNH2基因存在 3种突变 ,但均位于内含子区域。结论 :在该 FPAVJRT家系中 ,KCNQ1和 KCNH2基因存在 8种突变 ,但均为非致病突变 ,提示 KCNQ1和 KCNH2基因以外的基因可能才是 FPAVJRT致病基因。

慢径消融或改良治疗房室交界区折返性心动过速远期疗效的评价

目的 评价慢径消融或慢径改良对房室交界区折返性心动过速 (atrioventricularjunctionalreentranttachycardia ,AVJRT)远期复发的影响。方法 2 31例AVJRT患者进行常规慢径消融 ,比较慢径消融 (慢径消失 )或改良 (慢径存在 )者AVJRT的复发率和并发症以及各组消融前后的电生理参数变化。结果 射频消融后 142例慢径残存 ,5 3例慢径消失 ,房室结有效不应期延长 ,1∶1房室和室房传导的最大频率减慢。 36例消融前后均无AH间期跳跃现象。术后 (2 5± 4)个月的随访期内 ,慢径消融的 89例中复发 1例 ,4例发生二度Ⅰ型房室阻滞。慢径改良的 142例复发 2例 ,复发率无差别 (P >0 0 5 )。结论 慢径消融或改良治疗AVJRT可以达到同样疗效。

射频消融术后Ⅲ度房室阻滞长期延迟恢复一例

1临床资料患者男性，65岁。2004年7月患者因阵发性慢快型房室交界区折返性心动过速，在我院行射频消融术。手术顺利，但术后第1天出现Ⅱ度房窒阻滞，房室呈2：1下传，心室率50～56次／分。立即静脉滴注甲强龙120mg／d、维生素C20g／d，口服辅酶Q10 20mg，3次／天，严密监测心电图。

原发性右冠状动脉夹层致急性下壁心肌梗死1例

患者，男，62岁。因“发作性胸痛、心肺复苏术后13d”入院。患者于2011-10—21无明显诱因出现剧烈胸痛，急就诊于当地医院，查心电图示：窦性心律，急性下壁心肌梗死，阵发性房室交界性心动过速。在检查过程中突然出现意识模糊，自主呼吸弱，心电监护提示心室颤动，立即给予电除颤1次，并给予胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等处理，