离体兔心房室传导完全阻断的简便方法

在研究药物或其它因素对家兔心室生理特性的影响时,或对兔心室进行慢速率人工起搏实验时,均必须设法阻断房室传导,以排除室上性影响。已见报道的房室传导阻断法,多用切开在体犬心房。

空间相关法检测体表希氏束电位的动物实验报告

常规记录的体表心电图是由心电讯号,仪器噪声、肌电及交流电叠加而成的,由于心电讯号的电压值远比肌电、交流电干扰和仪器噪声的总和为大,比值大于100:1,所以当QRS振幅为1mV时、噪声和干扰仅为10μV,这样描记的心电图图形极为清晰。当任何原因使干扰和噪声增大,基线便显得粗乱,影响心电图的图形。希氏束的电位通常只有100～200μV,经体内组织的衰减,传递到体表时只有0.5～10μV,平均为1～2μV,低于10μV的噪声和干扰波。

主动脉瓣置换术后无休止束支折返性室性心动过速

患者,女,28岁.因阵发性心悸二年再发9 d入院.患者于2000年9月因主动脉瓣重度关闭不全、中度二尖瓣和三尖瓣关闭不全及重度心功能不全,在外院行主动脉瓣置换术(Medtronic 20号单叶瓣)、二尖瓣后交界缩环成形和三尖瓣Devegue成形,病理检查诊断为大动脉炎.……

体表希氏束图——希氏束电活动的体表检测法

1969年Scherlag将双极或多极导管经股静脉送入三尖瓣口希氏束处,应用高频、高增益放大器放大及走纸速度为100～200毫米/秒的记录仪进行记录,在心室激动前的P-R段内描绘出双相或三相的希氏束电波。通过七、八年来的研究,临床应用上已取得很大进展,对确定房室传导阻滞的阻滞部位和判断预后;对某些心律失常发生机理的阐明提供了新的认识;

射频治疗右前间隔部旁路

目的 总结、探讨射频消融治疗右前间隔旁路安全有效的方法。方法 右前间隔旁路致房室折返性心动过速 (AVRT)患者共 7例 ,显性者 4例 ,隐匿性旁路 3例。行心内电生理检查提示为右前间隔旁路。用大头导管标测整个右前间隔区域 ,发现希氏束旁AV和 (或 )VA融合 ,2例可见旁路电位。在靶点部位以 15～ 30W进行消融 ,共放电 30～ 6 0s。结果 以上病例全部消融成功 ,靶点位于希氏束前 (0 .96 4±0 .4 0 )cm处 ,平均消融时间 (2 .5± 1.6 )h ,未发生并发症 ,随访 0 .5～ 2 .0年 ,无一例复发。

心血管疾病诊断和治疗的进展(上)

近年来,心血管疾病在诊断和治疗方面取得了迅速发展,为临床提供了新的诊断技术和治疗手段,显著地提高了心血管疾病的诊断治疗水平.以下就其中具有实用价值的内容,作一简要介绍.

交替性文氏型阻滞

文氏周期是指P-R间期随每一心搏逐次延长,直至P波完全不能下传,出现一次心室脱落,同时R-R间期有逐渐缩短的现象。2:1房室传导阻滞的特点是每隔一个P波,即有一次不能下传,但凡是下传的P波,其P-R间期固定。交替性文氏型阻滞是指心电图上表现有2:1房室传导阻滞,但可以下传的P-R间期逐次延长。

经导管射频消融术的技术配合与护理体会

经导管射频消融术(RFCA)是目前根治阵发性室上性心动过速(PSVT)、特发性室性心动过速(IVT)和Ⅰ型心房扑动(AF)的有效方法。1993年4月～2002年10月,我院共行RFCA427例,404例获成功,成功率94.6％,现将手术中的配合与护理报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组427例RFCA患者,中男273例,女154例;年龄9～71岁。其中PSVT411例,左侧房室旁路(APS)187例,右侧APS89例,左侧合并右侧APSS例,房室结双径路(AVNDP)130例;

阴性解剖

法医病理工作中常遇到阴性解剖(negatiVe autopsy)的情况。有人可能认为在解剖台上没有发现死因,解剖即为阴性。但是这拜非'阴性解剖'的真实含意。这里所指的是当所有的检查,包括肉眼观察、镜下检查及毒物分析都没有发现死因时,解剖才被认为是阴性的。从理论上说,每一例总有一个死因存在。然而,实际上不可能每例都能确定真正的死因。即使在最好的法医学中心,阴性解剖也占解剖总数的2～10%。

室中隔的血液供应

引言冠状动脉在室中隔的血液供应,在一般教科书[1-3]中均未加叙述。最近James[4]与Rodriguez及其同事[5]指出室中隔除由前、后中隔动脉分布外,尚有降中隔动脉参加。Blu-mgart[6]对冠状动脉的吻合曾进行探讨,Bellman及其同事[7]借助显微摄影,对正常人冠状动脉的侧支循环从事研究。

心律失常的发生原理

一切活的生物组织,无论是在休止状态,还是在进行功能活动时,都显示有电的现象。应用微电极研究心室肌纤维的电活动,如图1示。将两个引导电极置于静止状态的心肌纤维表面,由于其细胞膜呈极化状态,即膜外为正,膜内为负,电极间无电位差产生(图1A~B)。若将其中的一个微电极,刺入心肌纤维内,则立即描记出跨膜电位,如图1B~C,表明细胞内的电位比细胞外大约低90mv。