房室多旁道的电生理特征及其射频消融治疗

目的 探讨房室多旁道的电生理特点及射频消融方法。方法 2 3例患者经电生理检查确定房室多旁道 ,应用心房和心室刺激诱发室上速 ,确定每条旁道的电生理特征及与心动过速的关系 ,按照标测部位对相关旁道逐步消融 ,以射频消融成功确定旁道位置。结果 2 3例中检出旁道 49条 ,其中三条旁道 3例 ;左侧多旁道 12例 ,右侧多旁道 2例 ,双侧多旁道 9例 ;左侧多旁道以隐匿性为主 ;右侧多旁道多为显性 ;未见心动过速时右侧旁道前传而同侧旁道逆传现象。结论 多旁道患者应首先确定和消融与心动过速相关旁道 ;左侧多旁道应以诱发心动过速或快速心室起搏方法标测 ;右侧多旁道应同步描记 12导联体表心电图 ,旁道消融成功可能仅见于QRS波的变化 ;双侧多旁道应首先消融左侧旁道。