房室传导系统发育异常猝死的病理学研究

本文报告了三名男性青年人房室结和／或房室束、束支发育异常，在情绪激动和／或用力情况下突然无声息倒地死亡。经病理组织学研究，发现有胎儿型房室结、心传导系统附加束存在和房室结畸形等发育异常改变。本文对其病理组织学特征、猝死机理和诱因进行了讨论。

食管心房调搏Ⅱ区反应在确定房室传导系统不应期的作用

在经食管心房调搏(TEAP)检查中,由于受心脏电生理特性和方法学的限制,使获得某些电生理指标的实际例数低于样本总数,尤其是房室传导系统有效不应期(AV—ERP)的获取率很低,从而影响检查结果的完整性。我们利用Ⅱ区反应来帮助确定上述指标,获得了较满意的结果。

经食道心房调搏测定房室传导系统不应期的临床价值

慢性肾功能衰竭(尿毒症)常并发心脏损害,对予后有很大影响。我院自1969年1月至1988年3月收治尿毒症275例,其中有心脏损害170例,占61.82％。现对其临床表现及其予后作一分析。 资料与分析 一、一般资料:本组170例尿毒症均符合1977年北戴河肾炎座谈会制定的诊断标准,经查血尿素氮(BUN)33.

基础起搏周长对心房和房室传导系统不应期的影响

目的 探讨不同心房基础起搏周长(BCL)对心房、房室传导系统和旁道前向传导不应期的影响.方法 对30例患者行食管心房调搏检查,测定三个不同心房BCL下心房、房室传导系统功能和有效不应期,以及静脉注射普罗帕酮后起搏周长对不应期的影响.结果 随着心房BCL的缩短,心房有效不应期(AERP)、和旁道前向传导有效不应期及房室传导功能不应期(AVFRP)逐渐缩短(P<0.05和0.001),房室传导时间和有效不应期延长(P<0.05),房室结快、慢径路有效不应期无改变.注射普罗帕酮后心房BCL的改变对AERP和AVFRP无明显影响(P>0.05).结论 心房BCL可影响房室传导系统的不应期和传导性,这一作用与交感神经兴奋时的改变不同,应用抗心律失常药物后房室传导系统不应期不受心房BCL的影响.

体视显微镜下检查成人心房室传导轴

目的：建立一套采用体视显微镜检查房室传导轴的新方法,并结合组织学方法对房室传导轴的形态进行初步探究.方法：采用8例成人心进行实验,先在体视显微镜下行解剖检查,再用组织学方法,观察房室传导轴的特定形态.结果：新方法能全部（8/8）成功地检查房室传导轴,并获得它们的巨微解剖立体形态学资料,1～2个组织块（10张切片/组织块）即可获得足够的组织学信息;8例房室结头部与扩展区之间没有成形的绝缘膜,使得房室结头部不易被解剖分离;8例房室结在平行于心内膜切面上均为椭圆形;具有房室环形态学特征的传导组织和结间束在人心常规组织切片上得到体现.结论：新方法能准确、简便地定位房室传导轴,而且能获得传导轴的巨微解剖资料,为心脏病理学及法医学检查传导系统提供帮助.

心电图讲座 第9讲 房室传导阻滞

房室传导阻滞，简称房室阻滞，指激动从心房传至心室的过程中，因房室传导系统某一部位（有时是几个部位）的不应期异常延长，引起激动，出现传导延缓、部分传导中断，甚至全部传导中断的现象。房室阻滞是心脏传导阻滞中最常见的一种。

房室旁道的基本电生理特征

预激综合征是指起源于窦房结或心房的激动除沿着正常的房室传导系统下传心室以外，同时快速通过异常的传导肌束（旁道）提前激动一部分或全部心室肌，并且极易伴发快速性心律失常的一种临床综合征。预激综合征最常见的类型为旁道传导引起的心室预激改变及其伴发的心律失常。了解旁道的电生理特征不仅在射频导管消融前的电生理检查中起到诊断作用，也对心电图诊断心室预激有较大帮助。尤其在心电图上表现出可疑心室预激、间歇性心室预激等改变时，可提高心电图的诊断能力。

顺向性房室折返性心动过速的诱发及终止方式

顺向性房室折返性心动过速（0AVRT）是阵发性室上性心动过速的常见类型。心动过速的诱发和终止与刺激部位、房室传导系统和房室旁道的不应期、传导速度等因素密切相关。了解其诱发与终止方式是预激综合征电生理检查的内容之一，既可了解心动过速的形成机制、电生理特征，又对体表心电图明确诊断有较大帮助。

王承龙治疗房室传导阻滞长R-R间期验案

房室传导阻滞是导致缓慢性心律失常的原因之一,是指由于房室传导系统某个部位（有时两个以上部位）的不应期异常延长,心房向心室传布的过程中,或者传导速度延缓,或者部分甚至全部冲动不能下传的现象[1]。

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电散点图特征

房室传导阻滞是指房室传导系统不应期延长而引起激动从心房至心室传导过程中出现传导延迟、部分中断或全部中断的一种心电异常现象。按其传导阻滞程度可分为一度、二度、高度、几乎完全性房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。临床上房室传导阻滞并非少见，但由于其多呈间歇性出现，特别是二度房室传导阻滞在动态心电图的传统分析方法中，有时需要花费较长时间才能确定其发生的时间、频次以及伴发其它心律失常的情况（如期前收缩、逸搏等），因此，快速、明确诊断存在一定困难。

直流电消蚀房室交界区的组织学观察

应用心内单极希氏束定位法，进行选择性电消蚀房室结及电消蚀希氏束的实验研究．取家犬２６只，随机分为两组，经实验后每只犬均在处死或自然死亡后取出心脏作病理检查，结果表明：心内电消蚀房室传导系统确能造成传导组织的明显改变，极少数甚至产生严重的组织损伤．因此，临床应用此技术时应严格掌握适应症，并积极进行方法学改进．

甲状腺机能亢进伴Ⅲ°房室传导阻滞一例

甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)伴房颤或Ⅱ°房室传导阻滞,文献中屡有报告,但甲亢伴Ⅲ°房室传导阻滞未见报告,我院曾收治1例,报告如下。

家兔在体心脏的房室传导特性

应用程控心房期前刺激、快速心房起搏，或并用心得安的方法，进一步研究了家兔在体心脏功能性房室传导阻滞产生的部位和特点。实验中发现家兔功能性房室传导阻滞主要发生在希浦系（Ｈｉｓ－Ｐｕｒｋｉｎｊｅｓｙｓｔｅｍ）。结果提示，家兔心脏在体条件下的房室结可能不具备滤波特性，而希浦系在一定程度上可防止过多或过早的室上性冲动侵入心室。

顺向型房室折返性心动过速周期的长短变化现象3例分析

房室折返性心动过速是发生在房室传导系统、房窀旁道以及心房肌和心室肌之间构成的大折返环路内的环形运动，依据激动在折返环路内运动方向的不同，可分为顺向型房室折返性心动过速（90％～95％）和逆向型房室折返性心动过速（5％～10％）。

房室旁道的交替性反向文氏周期一例

患者男性、57岁。因偶发“心动过速”来诊,述当时脉率180次/分左右。附图为V1和V5导联同步连续记录的心电图:P—P规整,P波频率88次/min,P波时限0.12s,PV5双峰,峰距≥0.04s。R4、8、12、16呈Rs型,起始部有不同程度的δ波,其他搏动均呈qRs型,QRS振幅的变化为呼吸影响所致δ波的出现有以下特点:①P—P规整而δ波间歇出现,每两个有δ波的搏动之间夹有3个正常无δ波的搏动;②R4、8、12、16之δ波依次加重,呈小→中→稍大→大之规律性改变,P—δ间或依次缩短。

房室结折返性心动过速

室上性心动过速(SVT)是临床常见的严重心律失常之一。房室结折返性心动过速(AVNRT)为其常见类型(占60％),多见于青、中年及无器质性心脏病者。 一、房室交接区的结构特点和功能 房室交接区是指房室传导系统中心房和心室的连接部分,包括靠近房室结的房内传导组织、房室结(AVN)和希氏束。AVN位于房间隔下部心内膜下层,在三尖瓣隔侧瓣上方。