房室结内双径路双文氏传导1例

患者男性,19岁。体检时发现心动过缓伴不齐,平素体健。查体:心肺正常,超声心动图及实验室检查均无异常。心电图示:窦性心动过缓伴不齐,HR:48—55次/分,同一导联连续记录可见 P—R 间期呈长短二种类型,短 P—R 约0.20s—0.28s 似呈3:2文氏型传导;长 P—R 约0.50s—0.56s 亦似有 P—R进行性延长趋势,但文氏周期较长增量不明显。

折返性房性心动过速伴非典型Ⅱ°AVB及房室结内双径路伴空隙现象

1 心电资料 患者男,60岁。因反复咳嗽咳痰30余年,气喘心悸浮肿8年,近一周来加重而入院。 入院时心电图诊断:①窦速;②肺型P波;③LAH;④慢性冠状动脉供血不足。临床诊断:慢性支气管炎急性发作期、肺气肿、肺心病伴冠心病、心衰Ⅲ°。 入院后给地戈辛、抗菌素、利尿药物等治疗症状好转。但于入院后23天突然出现胸闷、心悸加剧,即刻作心电图检查示:①频发房早呈间歇性折返性房速偶有空隙现象;③前向性房室结内双径路伴三相阻滞偶有非典型Ⅱ°Ⅰ型AVB;③提示洋地黄中毒。经停用洋地黄药后心律失常消失。

房早揭示房室结内双径路

患者男50岁。因反复胸闷、心悸5年余加重二天就诊。体检:心事76次/min,可闻及早搏无杂音。临床诊断:心律失常。心电图Ⅱ导连续记录见P—P间距0.84s,窦性频率68次/min,P′为房早,P′均落在前一窦性激动T波的升支上,RP′为0.16s～0.20s;

房室结内双径路伴快径路文氏现象和蝉联现象

1 临床资料 患者女性,30岁。健康查体:双肺呼吸音清晰。心律不齐,心音有力,无杂音。心脏X线、心脏B超及实验室检查均无异常发现。 2 心电图特征 心电图（附图）为V5导联,可见P波直立,其基本周期为0.96～0.98s,其后跟随的QRS波群为室上性,ST—T正常。P1～4激动表现为R—R间期逐渐延长,P5

房性并行心律显示房室结内双径路

患者男,60岁。因“腹胀,大便习惯改变二月余”而来诊,临床诊断:结肠炎。体格检查心肺未见明显异常。常规心电图检查(附图)示:窦性P-P 0.82～0.87s.频率73次/min,P-R间期0.18s,另见在Ⅱ导联呈负正双相的P′提早出现,配对时间相差达0.18s,长短P′-P′之间可见简单倍数关系,基本P′-P′为1.64s。

房室结内双径路传导阻滞伴单文氏现象

房室结内双径路传导阻滞伴单文氏现象黄泰林，李仁君在体表心电图上显示房室结内双径路传导并非常见，现将我遇到的２例分析如下；例１，患者女性，３７岁，主诉：心悸不适，心率６０次／分，闻及早搏。临床诊断：早搏待查。滞）。例２、患者女性，２３岁，主诉：间性心悸...

房室结内双径路伴快径路蝉联现象1例

1 临床资料 患儿男性,1岁半。因有双径路传导现象,来我院检查。体检:一般情况可,双肺呼吸音清晰。心率58次/min,心律不齐,心音有力,无杂音,心脏X线片。

显性房室结内双径路传导1例

1 临床资料及心电图分析诊断 患者男,35岁。近两年来反复心悸胸闷,多次在外院检查诊断为间歇性Ⅰ°房室传导阻滞。来我院就诊后,查体及X光超声检查皆无明显异常。本文附图上下两行为Ⅱ导联连续记录。窦性频率基本稳定75次/min左右,P—R间期有长短变化,相邻的P—R间期相差大于60ms。P1、2、6、7、9、10、12-16是经快径路下传心室的,P—R间期变化在0.18～0.24s之间,如P12—R、P13—R、P14—R、P15—R和P16—R分别为0.18s、0.20s、0.20s、0.22s和0.24s,呈P—R递增现象。P3、4、17、19、20、22、23

显性房室结内双径路传导1例

1 临床资料及心电图分析诊断 患者男性,35岁。近两年来反复心悸胸闷,多次在外院检查诊断为间歇性Ⅰ°房室传导阻滞。来我院就诊后,查体及X光超声检查皆无明显异常。本文附图上下两行为Ⅱ导联连续记录。窦性频率基本稳定75次/min左右,P—R间期有长短变化,相邻的P—R间期相差大于60ms。

显性房室结内双径路传导伴快径路蝉联现象1例

患者男性,45岁,因阵发性心前区痛伴胸闷、气短5小时急诊入院。临床诊断:缺血性心脏病。心电图（附图）Ⅱ导联连续记录:窦性P波有较高、较低两种,方向一致;心率快时,P波较高,心率慢时,P波较低;P—P间距长短不等。系窦房结内游走性心律。P2、3、P10、11,分别为1.22s、1.24s,其后P—R间期均是0.20s。

房室结双径路致二度(2:1)房室阻滞

患者男性、16岁。临床诊断:病毒性心肌炎。附图为Ⅱ导联心电图:窦性心律,P—P长短交替,夹有QRS的P—P【不夹QRS的P—P,二者相差】0.02s,房率114次/min,2:1下传心室,P—R长短交替,分别为0.16s和0.28s。T波低平。因此,本例心电图可诊断为:①窦性心动过速伴;②房室结双径路阻滞致Ⅱ度(2:1)房室阻滞;③T波改变,示心肌损害。

同步同比例双文氏现象与房室结双径路传导并存1例

患者男性,30岁。因心悸、胸闷、心前区不适来就诊。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示(附图)为Ⅱ导联上下两行连续记录。窦性P波的P-P间期欠规则,呈“渐短突长”的小于最短的P-P两倍。经屏气试验排除窦性心律不齐。而是3:2～4:3不典型文氏型窦房传导阻滞(SAB)。

房室结双径路传导与Ⅱ度房室传导阻滞并存一例

患者男性,15岁,,因健康查体发现心律不齐而就诊。体检:心肺正常,胸片、超声心动图、实验室检查正常。心电图(附图Ⅲ导联两条系非连续记录)。窦性心律,P波频率96～115次/分,QRS及ST—T。P—R间期呈长短二种类型。上行Ⅲ导联短的P—R间期呈进行性延长,分别为0.16、0.18.0.20s,后R脱漏一次。

房室结内三径路双向传导

房室结内双径路传导临床ECG中较为常见。房室结内三径路、四径路传导也偶见报道,但多是单向(前向)传导,本文收集的房室结内三径路双向传导ECG3例,并对其有关问题作一粗浅分析和探讨。1 临床资料及心电图表现 例1 女性,69岁,临床诊断为冠心病,心律失常。图1中有三种异常心电现象:①落于T波顶峰稍后的房性早搏,P’波倒置,每个P’波均下传心室,P’—R0.19s。②间位性室早搏,配对时间一致。中行aVF的室早搏形态与下行不一致,属多形性室早搏。