房室结加速传导与短P-R间期的临床及电生理特点

房室结加速传导与短Ｐ┐Ｒ间期的临床及电生理特点吴卫邱丽汶许春萱薛宝钗邓玉莲胡锡衷关键词房室结加速传导；短Ｐ－Ｒ间期；经食管心脏调搏福建省心血管病研究所电生理室（福州３５０００１）房室结加速传导（ＥＡＶＮＣ）与短Ｐ－Ｒ间期在临床及电生理方面各有异同，将...

经食管调搏诱发左侧旁道并房室结加速传导心动过速

探讨左侧旁道 (LAP)并房室结加速传导 (EAVNC)心动过速 (TA)经食管诱发方式的影响 ,对 5 9例突发突止TA患者作食管心房调搏和心内电生理检查。结果有 18例具有房室结加速传导 ,SR间期轻度延长 ,诱发室上性心动过速 (SVT)的方法与无EAVNC患者具有不同的刺激模式。结论 :当心房起搏频率≥ 2 0 0次 /分 ,房室传导是 1∶1,需更强的S1S2 S3 或Burst法才能诱发SVT ,这样可避免遗漏左侧隐匿性旁道的诊断 ,前向 1∶1传导的AH间期是决定LAP并EAVNC顺向型房室折返性心动过速频率的重要因素。

经食管心房起搏对房室结加速传导的电生理观察

目的初步探讨房室结加速传导的电生理特性及临床意义。方法采用经食管心房起搏检出具有房室结加速传导特征病人20例(观察组)与房室结正常传导病人20例(对照组)的房室交界区相对不应期、功能不应期、有效不应期、心房有效不应期、房室传导1∶1点、文氏点相比较。结果与对照组比较,房室结加速传导的房室交界区相对不应期、有效不应期、心房有效不应期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.001),房室传导1∶1点减小(P<0.001),文氏点明显增大或消失。结论房室结加速传导病人的房室交界区不应期明显缩短,递减传导功能减小或消失,心室率反应增快。

房室结加速传导伴房室结双径路1例

患者女性,63岁。因“反复心悸20余年,再发加重1月”于2017-12-25入院。每次发作持续数分钟至半小时不等,呈突发突止,近1个月症状加重,发作时最长持续达1h,胸闷症状明显,自诉有“濒死”感,并伴晕厥1次。遂至我院就诊,拟“室上性心动过速”收住入院。

房室结加速传导对房室折返性心动过速诱发方式的影响

为探讨房室结加速传导对房室折返性心动过速的影响,对27例突发突止的心悸患者作食管心房调搏检查.结果有9例患者具有房室结加速传导,S-R间期仅轻度延长.诱发出室上性心动过速的方法与无房室结加速传导患者具有完全不同的刺激方式.认为当食管心房调搏起搏频率≥200次/min;房室仍是1:1传导,应采取连续期前收缩刺激或Burst刺激,以促发心动过速,防止遗漏房室折返性心动过速诊断.

房室结加速传导的电生理特性及临床意义

目的探讨房室结加速传导的电生理特性及临床意义。方法选择2013年1月至12月29例单纯房室结加速传导患者为观察组，选择29例同期房室结正常传导、短P—R间期患者为对照组，行经食管心房调搏（TEAP），检测并对比两组患者房室交界区相对不应期（AVJRRP）、房室交界区功能不应期（AVJFRP）、房室交界区有效不应期（AVJERP）、心房有效不应期（AERP）、房室传导1：1点、文氏点特征，并研究其临床意义；统计两组患者心动过速史及诱发情况。结果观察组AVJRRP、AVJERP、AVJERP、AERP、1：1传导点均显著性短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；且其文氏点均低于280ms，而对照组文氏点均超过300ms，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组诱发心动过速21例，对照组6例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论房室结加速传导患者房室递减传导功能显著降低，心动过速可能性大幅提升，行电生理检查可有效预测其导致的多种心脏功能性疾病，有利于保证患者生命安全，值得临床推广应用。

心电图短P-R间期的电生理研究

目的探讨P R间期缩短(≤0.12)s机理。方法测定52例患者1∶1房室传导点,文氏点,2∶1点及房室传导有效不应期(ERP)。结果52例中33例电生理检查正常,19例诊断为房室结加速性传导(EAVNC)。结论P R间期缩短可由常规心电图波形较低使P波、P R段模糊和EAVNC等多种原因所致。PR间期缩短无阵发性室上性心动过速(PSVT),临床并无特殊意义。

短PR间期综合征的临床电生理特点研究

报道 6例短 PR间期综合征患者的临床和食管电生理检查的特点 ,检查时 5例应用自主神经阻滞剂 ,结果显示 :1PR间期≤ 0 .10 s;2 1:1房室传导≥ 2 0 0 b/ min;3心房起搏时 S1 RI≤ 2 0 0 ms,变化小或固定不变 ;4心房早搏刺激时 S2 RI固定或变化小 ,2例有跳跃 ;5 1例有心房回波 ,1例有心室回波 ,未诱发出心动过速。

心电图短PR间期在体检人群中的观察分析

目的 探讨短PR间期在体检人群中的分布特点。方法 回顾性分析4 087例体检者,分析心电图PR间期及QRS波群特点,统计短PR间期者的性别、年龄、PR间期时限。结果 4 087例体检人群中,70例为短PR间期,其中男性22例,女性48例;20~39岁20例,40~59岁34例,60~79岁16例;PR间期时限100~119ms 46例,80~99ms24例。结论 短PR间期在体检人群中的发病率为1.71%,以女性、青年人多发,PR间期时限以轻度缩短100~119 ms多见。

短PR间期综合征患者的食道电生理分析

目的探讨短PR间期综合征患者的食道电生理特点。方法对具有短PR(PR<0.12秒)和QRS波正常的15例患者进行食道电生理检查观察心房S1S1、S1S2刺激时S1R、S2R间期变化等。结果15例短PR患者能保持1:1房室传导之最快S1S1频率,均≥200次min。S1R间期均≤200ms,其中11例S1R随着心房S1S1刺激频率增快,间期有所延长,但延长值≤50ms,4例S1R长度固定不变。S1S2刺激12例S2R基本不变,3例S2R跳跃延长≥70ms,其中1例有心房回波,1例发生折返性室上性心动过速,AVER平均值<250ms。结论短PR间期的机制与加速房室结传导有关,不参与折返性心动过速的形成。

经食管心房起搏诱发极快频率室速1例

患者男性,38岁,因不明原因晕厥两次,于1993年12月在我院行食管心房调搏心电生理检查。检查前查体:血压16/12kPa,神志清,心率90次/分,心律整齐,心电图窦性心律大致正常。自鼻腔插入食管电极约38cm,可见食管电极描记P波呈正负双向,P波振幅大。以该食管电极作为正极,另一邻近电极作为负极与XD-2电生理仪相连。采用起搏电压20V。