房室结双径路文氏型传导阻滞1例

患者女性,21岁,自觉胸闷、心跳慢2年。1987年在猛跑中突然晕倒、意识丧失约2—3min后自行缓解。曾怀疑心肌炎住院治疗,未见明显好转。1988年2月再度晕倒,症状同前。动态心电图发现:窦性心动过缓与不齐,Ⅱ°窦房传导阻滞,心率最慢38次/min。

房室结双径路呈双文氏型传导1例

患者男性,34岁.因胸闷、心悸1月于1998年3月来院就诊.体检:BP16/11kPa(120/8mmHg).双肺无殊.心界不大,心率76次/min,心律规整,未闻及杂音.X线胸片、超声心动描记术及常规心电图检查未见异常.电话回放心电图示在P-P间期规则情况下,P-R间期呈短长两种.短P-R间期为0.20～0.22s,长P-R间期为0.28～0.38s,两者P-R间期互差>0.06s,符合房室结双径路传导.

不典型文氏揭示房室结双径路1例

1临床资料 患者，女性，34岁，2001年无诱因出现心悸，突发突止，持续1min左右自行缓解，未诊治。。就诊前1周上述症状明显而来我院，体格检查：精神可，血压：120／70mmHg，心率：77／min．心律齐，心界不大，各瓣膜区未闻圾病理性杂音。常规12导联心电图示窦性心律，正常心电图。超声心动图无异常，24h动态心电图监测过程中于凌晨3点30分19秒和3点30分53秒（图1）共发生两次不典型房室传导文氏现象,两次表现形式相同。患者在凌晨3点左右平均心率54／min，P—R间期为0．20s，图中第一心搏P—R间期延长为0．24s，第二心搏P—R间期延长至0．28s，持续3次心跳后，P—R间期又延长至0．40s，不经过心室脱漏，P-R间期又恢复至0．20s．P—R间期从0．28s延长至0．40s，延长增量〉0．06s，符合房室结双径路传导。监测过程中无室上性心动过速发作。24h动态心电图报告：窦性心律，不典型房室传导文氏现象，房室结双径路。

经房室结双径路1:2传导引起的一种新型室上性心动过速

目的 报告一种新型的室上性心动过速 ;方法 总结该心动过速的电生理特点及射频消融治疗方法 ;结果 该型室上速的发生机制是窦性激动连续经房室结 1:2下传激动心室 ,导致心室率经常是心房率的两倍 ,心动过速呈无休止性发作 ,并引起心动过速性心肌病。

房性早搏及二度Ⅰ型房室传导阻滞揭示房室结双径路

患者男,38岁.因心悸、胸闷3d而就诊.体检:神志清楚,双肺无异常,心率70次/min,律不齐.未闻及病理性杂音,腹部无异常.临床诊断:病毒性心肌炎,心律失常.

双向性传导的房室结内双径路伴逆向慢径路文氏现象一例

分析了 1例具有双向性传导的房室结内双径路伴逆向慢径路文氏现象的心电图表现 ,阐述了顺向性。

房室结内双径路双文氏传导1例

患者男性,19岁。体检时发现心动过缓伴不齐,平素体健。查体:心肺正常,超声心动图及实验室检查均无异常。心电图示:窦性心动过缓伴不齐,HR:48—55次/分,同一导联连续记录可见 P—R 间期呈长短二种类型,短 P—R 约0.20s—0.28s 似呈3:2文氏型传导;长 P—R 约0.50s—0.56s 亦似有 P—R进行性延长趋势,但文氏周期较长增量不明显。

房室结双径路传导致不典型文氏现象2例

例l患者男性，27岁，因心悸l周人院。临床诊断：病毒性心肌炎？体检及各项相关检查未见明显异常。心电图（图1）示窦性心律，频率88次／min，房室传导呈不典型文氏现象，文氏周期的第1个P-R间期固定为0．24～0．25s，第2个P-R间期突然跳跃延长至0．42～0．52s，并持续延长，直至文氏周期结束，房室传导比例呈4：3～6：5，文氏周期第2个P-R间期跳跃式延长考虑是房室结快径路转为慢径路传导的结果，并以快、慢径路同时受阻而结束文氏周期。心电图诊断：窦性心律，房室结双径路传导致不典型文氏现象。

不典型房室文氏现象伴房室结双径路传导3例

例1 患者男性,51岁。高血压病、心律不齐待查。患者心电图(图1)MV1显示窦性PP间期0.84s,PR 间期由0.24s→0.34s→0.37s→0.39s 逐搏延长,其中R4、R8搏动QRS波群终末部出现假性r波,实为逆行P 波(P-波),RP-间期<0.09s。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)PR间期呈跳跃式延长,提示房室结双径路传导;(3)快径路呈长PR间期型高度阻滞呈4∶1传导;(4)慢径路呈4∶3文氏现象伴窦性反复搏动。