房室结与右束支双部位裂隙现象1例

患者男性,38岁.因心悸1周就诊.临床诊断:窦性心动过缓.行食管电生理检查,给予基础周长600ms的S_1S_2.刺激.当S_1-S_2.间期360ms(图1A)时,下传的R_2呈完全性右束支传导阻滞图形,表明右束支已进入有效不应期.此时,R_1-R_2间期 405ms,S_2-R间期 240ms.当 S_1-S_2间期为350ms、340ms(图1B、C)时R_2脱漏,表明房室结亦进入有效不应期.但是当S_1-S_2间期递减至330ms(图1D)却见到正常波形的R_2,R_1-R_2间期为555 ms,S_2-R间期为410ms,表明房室结和右束支都恢复了传导.电生理诊断:房室结有效不应期350ms,房室结和右束支裂隙现象.