房性早搏诱发的阵发性心房颤动中房早联律间期/房早前周期比值的检测与价值

目的探讨房早联律间期/房早前周期比值与房性早搏诱发的阵发性心房颤动发生之间的关系并评价其价值。方法对24例房性早搏诱发的阵发性房颤患者的动态心电图分析,测量并计算诱发房颤的房早联律间期、房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值,未诱发房颤的房早联律间期、房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值。结果24例阵发性房颤患者中,诱发房颤的房早联律间期(452±53·3)ms,房早前周期(967±62·7)ms,房早联律间期/房早前周期比值0·47±0·08,未诱发房颤的房早联律间期(491±33·6)ms,房早前周期(896±50·3)ms,房早联律间期/房早前周期比值0·55±0·07,诱发房颤的房性早搏其房早联律间期,房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值与未诱发房颤的房性早搏组相比,差异有统计学意义(P<0·01)。结论房早联律间期/房早前周期比值与阵发性房颤的发生呈负相关。

常规心电图、动态心电散点图对患者窦性心律不齐及房早检出率的比较

目的:比较常规心电图、动态心电散点图在窦性心律不齐及房早检出率中的差异。方法:选择2016年3月~2019年3月在如皋市人民医院治疗的疑似房早患者94例,同期在本院治疗的疑似窦性心律不齐患者98例。两组患者均接受常规心电图和动态心电散点图检测。记录窦性心律不齐、房早的实际患病人数,对比常规心电图与动态心电散点图对房早、窦性心律不齐检测的灵敏度、特异度和准确率。结果:常规心电图检测房早准确率为81.91%,特异度为77.78%,灵敏度为82.89%。动态心电散点图检测房早准确率为94.68%,特异度为88.89%,灵敏度为96.05%。动态心电散点图诊断房早的灵敏度和准确率均高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05);常规心电图检测窦性心律不齐准确率为78.57%,特异度为71.42%,灵敏度为80.52%。动态心电散点图检测窦性心律不齐准确率为93.88%,特异度为85.71%,灵敏度为96.10%。动态心电散点图诊断窦性心律不齐的灵敏度和准确率均高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电散点图对窦性心律不齐及房早诊断的灵敏度和准确率均高于常规心电图,具有较高的临床应用价值。

PonT现象房早诱发房颤

患者男性,66岁.因咳嗽、气喘伴活动后心悸,来院检查.图示:窦性心动周期0.80s,心率75/min,P波时间0.12s,不完全性心房内传导阻滞.第3个心搏是房早,P′波重叠于其前窦性T波顶峰上,代偿间歇不完全.第5个心搏是房早又落入了T波顶峰上,并诱发了房颤.f波下传的R-R间期不规则,平均心率134次/min,房颤开始时第1个QRS波呈右束支传导阻滞型室内差异性传导.

房早束下传误诊为病窦3例

房早束下传误诊为病窦３例曾智，李爽，翁庆忠华西医科大学附属第一医院心内科房性早搏是比较常见的心律失常，但由房早束下传所致的心动过缓与短阵快速室上性心律失常同时发生，在临床上较少见，Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ称之为变异型快慢综合征［１］。此综合征本质上不同于...

房早伴室内差传呈左束支阻滞型1例

患者男,83岁.因长期饮酒出现上腹部灼热不适,突然黑便来院就诊.体检:T 36.5℃,P 74次/min,BP 125/75-mmHg,R 17次/min,神志清,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,肾功能不全,尿量少.

房早二联律伴房室交接区室内干扰致窦性心搏房内房室交接区干扰1例

患者男,31岁。临床诊断:心悸待查。图为12导联同步记录。除去第1心搏不计,3组情况相似。以Ⅱ导联为例(第1心搏不计),P_1-QRS-T正常,为窦性。T波降支不光滑,系提前的P′_2重叠于上。P′_2起点不清,P′_2-R′约≥0.40s。P′_2后继QRS-T与窦性者相仿,仅R波稍高。

房早揭示3位相房间束不全性传导阻滞

1 资料及心电图分析 患者男,22岁。临床诊断:缩窄性心包炎。附图为Ⅱ联连续记录,其中共有三种形态的P波:①二尖瓣型P波（基本节律、窦性）;②房早P波（似肺型P波）;③钝圆型（早搏后第一个窦性P波）。分析其原因:P’4、P’9、P’11（即注A’处）为房性早搏,可能来源于右房上部异位兴奋灶;代偿间歇后出现的P5、12为钝圆型。

房早和继发性室早构成的特殊四联律1例

患者女性,37岁。临床诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。附图记录于二尖瓣置换术后第五天。窦性心律,心率93次/min,P有切迹宽达0.12s,为左房扩大的表现。提早出现的P′波(P4、8、12系房性早搏,P′波下传心室(R4、8、12伴时相性室内差异性传导。以舒张晚期形式出现的室早,晚至窦性P波已经出现,并形成“Ron P”现象。统观全图。

下传与阻滞交替的房早二联律致心室波三联律2例

心脏听诊三联律由于房早二联律伴交替性下传受阻所致者较为少见,我们最近遇到2例,报告如下。1 病例资料 例1 患者女,43岁,主诉心悸胸闷1月,听诊可闻频发早搏呈三联律,临床诊断:心肌炎。图1示V3

乳房早养生,增生不成病

在体检中，许多女性都被医生提醒：“你的乳腺有些增生啊。”乳腺增生，已经成为女性最烦恼的事之一，在医院的乳腺门诊上每天都可以见到大量的乳腺增生者。很多人总爱问医生：“乳腺增生怎么治疗？”很明显，大家都把乳腺增生作为一种疾病看待。

多源房早合并房室传导障碍

1 心电资料 患者男,29岁。临床诊断:病毒性心肌炎慢性期、阵发性房速。心电图（附图为Ⅱ导联）示有4种不同形态的P波。第1个P波直立,P-R间期0.18s,下传心室呈RS波,为窦性P波;以后呈一系列提前出现的3种形态不同的快速异位P波,部分P′波受阻未下传心室。P1′波埋藏在第1个窦性心搏T波顶峰前,下传心室呈RS波;P2′波与P1′波相似,呈小圆钝状,落在ST段上,P3′波呈双峰状。落在T-P段上,2个P′波均受阻未下传。P4′波与P2′波相似,下传心室呈RS波,R5′

心律不齐、房早该如何用药

我今年83岁，属于过敏体质。我的症状主要是有左右颈动脉硬化并斑块形成、房早（二联律）、心律不齐，服心律平可以控制。但医生讲，服心律平易诱发心衰，给服鲁南欣康后，反应很大，头晕、头痛。

房早后第一个窦性搏动的T波振幅增高1例

患者女性,68岁.有头痛、头晕、尿频、尿急、尿痛病史20年,加重一个月.于1993年9月25日收入院.体检T:36.6℃、BP:16.0/9.3KPa(120/70mmHg),心尖搏动不明显,听诊心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.

房早二联律伴交替性不全性左右束支阻滞1例报告

房早二联律伴交替性不全性左右束支阻滞１例报告李迪俊［病例］男性，４５岁。临床诊断冠心病。ＥＣＧ示：窦性加异位节律，在Ｖ１导联中，可见房早呈二联律，且房早ＱＲＳ交替呈不完全性左、右束支阻滞图形。左束支阻滞型者，ＱＲＳ时间为０．１０ｓ，ｒＳ型；右束支阻滞...

房早揭示房室结双径路伴右束支内差异传导反文氏现象

患者女性,39岁,因阵发性胸闷、心悸就诊。曾有室上性心动过速发作史。心电图:窦性心律,P—R间期0.16s,每个窦性P波后均继以提前出现的P’—QRS—T呈房早二联律,P’—R0.32s其QRS时限由0.12s缩短至0.08s呈CRBBB与ICRBBB交替出现,为右束支内反文氏现象。有趣的是房早的P’—R0.32s较窦性P’—R0.16s增加0.16s,成倍增加,应考虑房室结双径路。心电图诊断:（1）窦性心律。（2）房室结双径路。（3）频繁房早二联律伴右束支内差异传导反文氏现象。

房早频发,如何选药

早搏,通俗地讲就是心脏比正常节律提前跳动,是最常见的心律失常。对老年人而言,偶发的早搏可能只是正常生理现象。但如果经常发作,那就要注意了。据统计,在频发房性早搏患者中,约80%与疾病相关。而在这些房性早搏患者中,又以二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、急性心肌炎及甲状腺功能亢进症等为多见。

加减炙甘草汤方治疗冠心病伴发的房早、室早疗效观察

将86例冠心病伴发房早、室早的患者随机分为治疗组和对照组各43例,观察各组的临床疗效。结果治疗组的有效率为90.7%,明显高于对照组的74.4%,且治疗后房早和室早次数较对照组明显下降(P<0.05)。运用加减炙甘草汤方治疗冠心病伴发的房早、室早心律失常有良好的临床疗效。