HAD房水引流物植入术治疗新生血管性青光眼观察

目的 探讨HAD房水引流物在治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法 采用HAD房水引流物植入治疗有视功能的新生血管性青光眼20例，术后平均随访10.5个月。结果 术后1月手术成功率为65％，6个月时手术成功率为55％。术后的并发症有：早期低眼压、浅前房，前房出血、引流管接触晶状体或角膜、脉络膜脱离、引流盘周围瘢痕化。结论 HAD房水引流物植入术为治疗新生血管性青光眼提供一种安全、有效的方法。

房水引流物植入术治疗难控制眼压青光眼的临床观察

房水引流物植入术治疗难以控制眼压的青光眼24例24眼,经随访有效率达91.66%。该术式优点在于对传统滤过性手术治疗失败的、不太可能成功的、手术操作困难的或者非常容易出现并发症的青光眼患者效果良好[1]。

两种房水引流物植入术治疗难治性青光眼的疗效

目的 :评价MMC联合房水引流物植入术治疗难治性青光眼的疗效 ,并探讨术后并发症及其防治措施。方法 :对 2 5例 (2 5眼 )难治性青光眼施行该术式治疗 ,其中 10眼行单盘molteno植入术 ,15眼行krupin减压阀植入术 ,所有病例术中均应用MMC。青光眼控制标准为 6mmHg≤眼压≤ 2 1mmHg。术后平均随访 2 3 5 2± 14 88月。结果 :术后末次随访眼压与术前最大限度药物治疗下眼压比较 ,P <0 0 0 1,有极显著性差异。手术总成功率 80 % (2 0 / 2 5 ) ,molteno组 70 % (2 / 7) ,krupin组 86 67% (13 / 15 ) ,两组间手术成功率比较 ,P >0 0 5 ,无统计学意义。手术并发症有浅前房、前房出血、短暂性眼压升高、硅胶管内口阻塞、前后房交通受阻、硅胶管裸露、迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血等。结论 :MMC联合房水引流物植入术可显著提高难治性青光眼的手术成功率 ,molteno和krupin两种引流物疗效无显著性差别。施行molteno植入易发生浅前房 ,可采用二期植入、限制性结扎等方法降低发生率。施行krupin植入易发生短暂性眼压升高 ,应注意术后密切随访。

经后路房水引流物植入术治疗复杂性青光眼的效果评价

目的 :评价经后路房水引流物植入手术治疗复杂性青光眼的效果。方法 :对 17例复杂性青光眼进行了经睫状体沟或睫状体扁平部房水引流物植入手术治疗 ,并进行了追踪随访。其中 11例接受了晶体切除和 /或玻璃体切除联合行扁平部房水引流物植入术。6例行经睫状体沟后房房水引流物植入术。结果 :术后随访时间为 10～ 38个月 ,平均随访 2 0 .2个月。 17例病例中有 11例眼压控制在 2 1mm Hg( 2 .793k Pa)以下 ,占 6 4.7% ,另 4例在加用局部抗青光眼药物条件下眼压控制在 2 1mm Hg以下。有 2例由于引流盘周围组织疤痕化 ,手术失败。 17例病例中有 13例术后视力保持稳定或提高 ,1例由于迟发性脉络膜上腔出血 ,1例由于视网膜脱离视力下降 ,另外 2例由于原患眼病恶化视力下降。结论

房水引流物植入术治疗玻璃体手术后的难治性青光眼

目的 评价房水引流物植入术治疗玻璃体手术后难治性青光眼的效果。方法 对 15例 (16只眼 )眼部条件极差 ,经硅油取出和 (或 )最大剂量药物治疗不能控制眼压的玻璃体手术后继发性青光眼患者 ,行房水引流物植入术。其中 13只眼植入Ahmed减压阀 ,3只眼植入Krupin减压阀。结果 患者平均随访 18 5个月。手术成功率 :3个月时为 76 9% ,6个月时为 70 0 % ,1年以上为6 6 7%。术后常见并发症包括短暂性前房出血、早期低眼压、脉络膜脱离、前房延缓形成及引流口阻塞等。结论 房水引流物植入术是治疗玻璃体手术后难治性青光眼的一种安全、有效方法。

房水引流物植入联合抗代谢药物治疗房角后退继发性青光眼长期疗效观察

随着当今中国工业和交通业的飞速发展,近年来眼外伤的发生率逐年上升。眼外伤并发症中较严重而又易被忽略的是继发性眼压升高和青光眼。据统计眼球挫伤后约60%~94%患者发生房角后退。部分患者由于房角后退导致小梁网撕裂,水肿而后变性萎缩丧失房水外引流功能,导致顽固性高眼压且药物无法控制。青光眼房水引流物是治疗此类外伤所致难治性青光眼的新选择。我院对房角后退继发性青光眼行房水引流物植入术,并术中联合及术后使用抗代谢药物,跟踪随访12~36个月,总体取得了较好的临床效果,现报告如下。

难治性青光眼中复杂病例的手术治疗

探讨玻璃体切割经睫状体扁平部植入房水引流物联合手术 ,治疗难治性青光眼复杂病例的可能性 ,为这类青光眼的治疗提供新的手段。方法 :对 10例由于多次眼前段手术眼前部球结膜及巩膜组织结构破坏或由于手术、炎症及其他原因导致扁平前房 ,眼前段解剖关系已改变 ,从而失去行传统前路抗青光眼手术机会的复杂性青光眼进行了针对性的联合手术治疗。其中 4例前房消失 ,晶体混浊者接受了晶体咬切、玻璃体切除联合行扁平部房水引流物植入术。2例合并有玻璃体出血者接受了玻璃体切除联合行扁平部房水引流物植入术。3例既往已行晶体摘除及玻璃体切除者则单纯行扁平部房水引流物植入术 ,术后追踪时间为 6～ 2 1月。结果 :术后最后二次的复查结果显示 ,10例病例中有 6例在未用任何抗青光眼药物条件下眼压控制在 2 1mm Hg (2 .793k Pa)以下。另 2例在加用局部抗青光眼药物条件下眼压控制在 2 1mm Hg以下。 8例术后视力保持稳定或提高 ,1例由于迟发性脉络膜上腔出血 ,1例由于牵引性视网膜脱离视力下降或丧失。结论 :玻璃体切除联合经睫状体扁平部房水引流物植入术为难治性青光眼中复杂病例的手术治疗提供了可能。根据患者具体情况针对性的设计及实施联合手术 。

眼内窥镜下睫状体光凝术在难治性青光眼治疗中的应用

难治性青光眼的治疗一直是眼科临床的一大难题,目前的主要治疗方法包括房水引流物植入术、睫状体冷冻术、经巩膜睫状体光凝术等，