0.2%brimonidine对开角型青光眼及高眼压症的临床疗效

目的 :评价 0 .2 %brimonidine滴眼对原发性开角型青光眼及高眼压症的降眼压效果及安全性。方法 :2 5例患者 4 1只眼纳入为期 6个月的前瞻性研究。在停用其他抗青光眼药物足够长的时间后测量基础值 ,予 0 .2 %bri monidine点眼每日两次 (8AM ,8PM) ,每月复查一次 ,测量低谷眼压 (用药 12h后眼压 )和高峰眼压 (用药 2h后眼压 )等 ,每 3个月复查视野一次。结果 :每次随访中 0 .2 %brimonidine均能显著降低患者低谷及高峰眼压 (P <0 .0 5 ) ;复查2 4h眼压波动每一时间眼压均较用药前显著降低 (P <0 .0 5 ) ;用药后 3月及 6月复查视野示药物对视功能无明显影响 (P >0 .0 5 )。观察期间未发现严重全身副作用。结论 :0 .2 %brimonidine对开角型青光眼及高眼压症具有稳定的降眼压效果 ,是一种具有良好耐受性 ,同时安全。

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿

目的：探讨玻璃体内注射丙酮化曲安奈德用于治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）引起黄斑水肿的安全性和有效性。方法：在Wisconsin大学和Bascom Palmer眼科研究所．对13例（13只眼）连续的CRVO引起黄斑水肿的患者应用玻璃体内注射丙酮化曲安奈德（4mg）治疗．回顾研究其病历记录。每次玻璃体内注射时应用27G或30G针头通过睫状体平坦部注射。主要结果测量：Snellen视力的变化、黄斑水肿的临床表现、应用光学相干断层扫描仪（OCT）测量中心凹的增厚以及并发症的出现频率。结果：13例患者的平均年龄为67岁（四分位数间距为57—77岁）．注射前症状的平均持续时间为8个月（四分位数间距为4—9个月）。患眼在初诊时的平均视力为20／500．在6个月随诊检查时的平均视力为20／1踟。所有13例患者都完成了6个月的随诊检查。非缺血型CRVO患眼（n=5）的视力有显著的提高．而缺血型CRVO患眼（n=8）没有显著的视力提高。患者没有出现视力下降。初诊时OCT测量的平均中心凹厚度为590μm（视网膜增厚=416μm）。12例患者在1个月随诊检查时OCT测量的平均中心凹厚度为212pm（视网膜增厚=38μm）。13例患者在3个月随诊检查时OCT测量的平均中心凹厚度为193μm（视网膜增厚=19μm）。在3和6个月随诊检查之间．4例患者的黄斑水肿复发．其中3例患者再次接受了曲安奈德的注射。这3例患者中的2例经过再次治疗视力提高。在6个月随诊检查时．13例患者OCT测量的平均中心凹厚度为281μm（视网膜增厚=107μm）。没有发生视网膜脱离或眼内炎等并发症。1例患者出现了眼压的升高．应用2种房水生成抑制剂治疗得以控制。结论：在部分CRVO引起黄斑水肿的患者中．玻璃体内注射曲安奈德可能是一种有效的治疗方法。与缺血型CRVO患者相比．非缺血型CRVO患者可以获得更令人满意的效果。部分患者可能需要重复治疗。在本组患者中未发现严重的并发症。