HA、LN、CⅣ、PCⅢ与HBV—DNA含量联合检测在肝纤维化诊断中的临床意义

目的 探讨血清四项肝纤维化指标透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (CIV)和Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义 ,同时初步观察四项肝纤指标与乙肝病毒 (HBVDNA )复制指标之间的关系。方法 10 0例肝病患者血清中HA、LN、CⅣ、PCⅢ检测用放免法 (RIA) ;对其中 88例乙肝患者血清HBVDNA含量及乙肝病毒标志物 (HBVM )分别用荧光定量PCR(FQ -PCR)及酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测 ,并进行比较分析。结果 四项肝纤指标在急性肝炎和慢性肝炎轻度、中度、重度者及慢性重型肝炎中有依次升高趋势 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而肝硬化组与慢性重型肝炎组比较 ,HA、PCⅢ两项略低 ,而LN、CⅣ明显升高 (P <0 .0 5 )。同时在乙肝病毒标志物HBsAg(+ )、HBeAg(+ )、HBcAb(+ )、HBV -DNA阳性组中血清四项肝纤指标最低 ,而在HBsAg(+ )、HBeAb(+ )、HB cAb(+ )、HBV -DNA阴性组中最高 ,两者之间有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 四项肝纤指标联合检测对肝病肝纤维化的临床诊断、治疗提供了准确可靠的依据。同时慢性乙肝患者血清肝纤指标与HBVDNA含量密切相关 。