经食管超声心动图联合右心声学造影在房间隔卵圆孔未闭中的应用价值

目的:探讨经食管超声心动图联合右心声学造影在房间隔卵圆孔未闭中的应用价值。方法:选取2020年10月—2022年3月昌吉州人民医院收治的诊断为隐源性脑卒中的患者60例为研究对象,为诊断有无房间隔卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(contrast-enhanced transthoracic echocardiography,cTTE)检查与经食管超声心动图(trans esophageal echocardiography,TEE)检查,如存在右向左分流,排除经食管超声心动图检查禁忌证,进一步经食管超声心动图(TEE)检查,明确分流是否来源于卵圆孔;根据PFO分型解剖分型,将PFO患者分为简单型PFO组和复杂型PFO组,对比两组的相关参数。结果:60例患者中,cTTE结果显示42例患者存在右向左分流,其中,Ⅰ级(轻度分流)19例、Ⅱ级(中度分流)20例、Ⅲ级(重度分流)3例,有4例确定来源于肺静脉;进一步TEE检查显示,38例来源于卵圆孔,确诊为PFO,4例来源于肺静脉;38例PFO患者中,简单型22例,复杂型16例;34例患者行PFO介入封堵术,术后1个月复查cTTE,32例右向左分流消失,2例仍存在少量右向左分流。复杂型PFO组的隧道长度、原发隔活动度、欧氏瓣长度均大于简单型PFO组,而分流角度小于简单型PFO组,Ⅲ级分流的占比高于简单型PFO组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孔径大小、继发隔厚度差异不显著(P>0.05)。结论:TEE联合cTTE在PFO中应用效果显著,能有效判断有无右向左分流,明确分流是否来源于卵圆孔,提高临床对PFO的诊断效果,并能分析PFO严重程度,为临床进行PFO封堵术提供可靠依据,且可用于评估手术效果,具有较高应用价值。

右心声学造影联合经食管超声心动图在房间隔卵圆孔未闭中的诊断价值

目的:经食管超声心动图(TEE)联合右心声学造影(cTTE)技术,探究其应用于房间隔卵圆孔未闭(PFO)中用于诊断病患偏头痛的临床诊断价值。方法:采用硬币抛掷法随机选取2019年6月-2020年12月我院收治的因偏头痛或不明脑卒中合并的PFO患者30例。先对患者行cTTE检查,若为PFO阳性,再行TEE检查,进一步探查PFO孔径、PFO原发隔情况、PFO隧道长度以及两者对PFO的阳性诊断敏感度。结果:行cTTE检查发现30例皆为阳性,而经TEE检查发现阳性数量降低为29例,阴性为1例。经统计软件获悉,二者对PFO的阳性诊断敏感度无明显差异(P> 0.05);经cTTE检查后发现,RLS分流等级显示Ⅰ级有3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级20例。经行TEE技术对PFO结构数据进行分析,发现PFO形态与RLS分流等级呈正相关(P<0.05)。结论:cTTE联合TEE技术可明确剖析PFO结构与RLS等级的关系,为后期临床诊断中PFO患者的偏头痛及不明脑卒中的因素而提供依据。

TEE与右心声学造影联合指导房间隔卵圆孔未闭诊断的价值

目的:探究经食管超声心动图(trans esophageal echocardiography,TEE)与右心声学造影联合指导房间隔卵圆孔未闭的诊断价值。方法:回顾性分析深圳市盐田区人民医院2019年7月—2022年7月收治的93例疑似房间隔卵圆孔未闭患者资料,患者先进行右心声学造影检查,对检查阳性患者行TEE检查,统计房间隔卵圆孔未闭阳性率、患者右向左分流情况,测量卵圆孔未闭直径、隧道长度与右向左分流情况做相关性分析。结果:患者行右心声学造影检查均为阳性,阳性率100.00%,行TEE检查阳性89例,阳性率95.70%,最终联合诊断93例房间隔卵圆孔未闭,阳性率100.00%。右心声学造影显示右向左分流Ⅰ级23例,Ⅱ级29例,Ⅲ级43例;不同分流等级患者的卵圆孔未闭直径、隧道长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析显示患者TEE检查卵圆孔未闭直径与右向左分流等级正相关(P<0.05),与隧道长度无相关性(P>0.05)。结论:先进行右心声学造影初筛后行TEE检查存在较高房间隔卵圆孔未闭检出率,有助于判断患者房间隔解剖学结构级分流量,指导临床诊疗。