脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识导读

脂质体阿霉素是以脂质体作为外壳包载普通阿霉素的新剂型，具有毒性小、保留或提高药物疗效的优点。早在10多年前，即被引入中国市场，但因价格昂贵临床应用较少。近年来，随着国民经济明显改善，且众多的仿制品如多美素、里葆多、立幸等涌现，脂质体阿霉素的使用日益增多。欣闻《脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识》即将发表，风好正扬帆，脂质体阿霉素的应用即将迎来真正的高潮和春天。

脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识

恶性淋巴瘤（以下简称淋巴瘤）是一组起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。欧美国家淋巴瘤发病率为7.8～18.4/10万。2012年我国发布的肿瘤登记数据显示，淋巴瘤在我国发病率约为6.68/10万，男性高于女性，占全部癌症发病的2.34%［1］。淋巴瘤一直位列我国癌症发病与死亡率的前10位，已经成为中国人健康的重大杀手。

聚乙二醇化脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识(2016年)

恶性淋巴瘤（以下简称淋巴瘤）是一组起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。欧美国家淋巴瘤发病率为7．8～18．4／10万。

脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤的中国专家共识(2019年版)

恶性淋巴瘤(以下简称淋巴瘤)是一组起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤,通常分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。2018年我国发布的2014年肿瘤登记数据显示,淋巴瘤在我国发病率约为5.94/10万,男性高于女性,男性发病率居常见恶性肿瘤的第10位[1-2]/1992年间我国发病率约为2~5/10万,1993~1997年间发病率为3-6/10万,1997~2012年间发病率为6.68/10万,发病率逐年增高,且多见于60~70岁患者。

DWI在多发性脑原发恶性淋巴瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值

目的:探讨多发性脑原发恶性淋巴瘤与脑转移瘤的磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)影像学特征,分析ADC值、r ADC值对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的多发性脑原发恶性淋巴瘤14例和脑转移瘤17例,观察其常规MRI表现和DWI表现,同时测量肿瘤实质部分的ADC值和r ADC值,进行统计学分析。结果:多发性脑原发恶性淋巴瘤14例35个病灶中,DWI图像上25个病灶呈高信号,8个病灶表现为稍高信号,2个病灶呈等信号,ADC平均值为(0.60±0.13)×10-3 mm2/s,r ADC值为0.95±0.14。脑转移瘤17例选取的52个病灶中,DWI图像上27个病灶呈低信号,14个病灶呈等信号,7个病灶呈稍高信号,4个病灶呈高信号,ADC平均值为(0.80±0.17)×10-3 mm2/s,r ADC值为1.15±0.24。两者ADC值(P=0.001)和r ADC值(P=0.008)差异均具有统计学意义。结论:弥散加权成像通过观察DWI图像以及ADC值及r ADC值的测定,为多发性脑原发恶性淋巴瘤与脑多发性转移瘤的鉴别诊断提供重要的参考依据,可减少诊断误差。

欧盟就CAR-T细胞疗法的继发性T细胞恶性肿瘤风险发布致医务人员函

欧洲药品管理局(EMA)近期就靶向CD19或BCMA的CAR-T细胞疗法(商品名分别为:Abecma、Breyanzi、Carvykti、Kymriah、Tecartus、Yescarta)的继发性T细胞恶性肿瘤风险发布致医务人员函(direct healthcare professional communications,DHPC)。目前获批的靶向CD19或BCMA的CAR-T细胞疗法涵盖包括B细胞急性白血病、特定亚型的B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤在内的一系列适应证。

小儿恶性淋巴瘤致多发性肠穿孔1例并文献复习

目的总结1例小儿恶性淋巴瘤致多发性肠穿孔的临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗措施,并进行文献复习。方法回顾性分析2016年4月郑州大学附属儿童医院收治的1例恶性淋巴瘤致多发性肠穿孔患儿的临床资料,结合文献分析肠穿孔的诊治进展。应用中国知网(CNKI)、万方、维普、Pubmed、Ringer Link、Google Scholar数据库检索,以淋巴瘤(Lymphoma)、穿孔(Perforation)、儿童(Children or childhood)为关键词,并对检索出的文献病例资料进行总结。结果本例患儿腹部X线显示左侧膈下有游离气体,疑似消化道穿孔;急诊手术显示从距屈氏韧带10 cm处至距回盲部30 cm处小肠之间肠壁共有25处病变部位;术后病理示:弥漫性大B细胞淋巴瘤。从术后第14天开始,该患儿接受了6周期的R-CHOP化疗,经过2年半的术后随访,无复发,患者的生长发育正常,各项检查中未发现明显异常指标。通过文献检索符合纳入标准的患儿19例。其中胃肠道淋巴瘤合并消化道穿孔17例,包括空肠穿孔4例、回肠穿孔10例、升结肠穿孔1例、横结肠穿孔1例、食管穿孔1例。结论本病例通过临床严密观察及腹部X线检查,初步了解到从肠梗阻到穿孔的快速演变过程。另外,小儿消化道恶性淋巴瘤术后需及时化疗,最后获得满意的疗效。

肝、胃等多个少见脏器累及的复发多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(MM)是造血系统浆细胞来源的恶性肿瘤,复发时大部分患者仍表现为骨髓恶性浆细胞增高、高钙、肾损害、贫血、骨病等骨髓瘤相关的表现。本文报道1例多发性骨髓瘤髓外复发病例,以肝脏、胃肠道、胰腺及腹腔淋巴结等多个少见部位累及为主,报道如下。1临床资料患者,男性,58岁,以“腰痛伴乏力5天”于2018年3月首次入院,既往体健。入院查体:贫血貌。

多发性骨髓瘤误诊为淋巴瘤1例

1病例资料男,60岁。因右下肢疼痛就诊于我院。患者缘于2年前无意间发现前胸壁肿物,质硬,无压痛,局部皮温不高,呈进行性增大。胸部CT检查示胸骨前方偏左约3、4肋软骨水平见软组织密度影,界线尚清。遂于我院行前胸壁肿物切除术,术后病理:(胸壁)淋巴造血系统恶性肿瘤,考虑为弥漫大B细胞淋巴瘤,伴浆细胞样分化,浸润横纹肌(图1)。

骨多发性淋巴网络系统恶性肿瘤1例

骨多发性淋巴网络系统恶性肿瘤１例吾甫尔许素玲（附属肿瘤医院放疗科）患者男性，３２岁。１９９１年１１月拔河赛后右髋隐痛伴低烧，经处理无效。１９９２年４月右髋疼痛加剧，右腿发胀，活动受限及间歇性发烧，经抗结核及抗炎治疗月余无效。同年６月病检诊断非典型慢性...

《请您诊断》病例48答案:椎管内多发性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性增殖性疾病,属于常见病,但原发于椎管内淋巴瘤十分罕见,未见大宗报道。我院近期收治1例经病理证实的椎管内恶性多发性淋巴瘤患者,现报道如下。

恶性淋巴瘤术后七年发生多发性骨髓瘤一例

施××,男,70岁,因左颌下包块于90年9月在南京某医院手术切除,病理报告非何杰金氏恶性淋巴瘤,B细胞型,术后骨髓象正常,外周血象正常,血沉55mm/小时,乳酸脱氢酶【500u,血清白蛋白42.3g/L,球蛋白22.0g/L,同年12月开始住本市某院予COPP方案(环磷酰胺、长春新硷、甲基苄肼、强的松)化疗,每月1疗程,共6个疗程,结束后,复查血沉11mm/小时。91年10月改用CHOP方案(环磷酰胺、表阿霉素、长春新硷、强的松)化疗,每二个月一疗程,共6个疗程,于93年2月结束,93年5月因黄疸住院检查,总胆红质213.5μmol/L,直接胆红质80.37μmol/L,球蛋白36g/L,白蛋白39g/L。

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤1例

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤１例１５９医院（河南省驻马店市４６３０００）贺宪东，刘玉梅患者，女，５４岁。因恶心、呕吐、腹痛及上腹部包块１０余天，行腹部包块探查术。术中发现腹膜后有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小的包块，压迫胃及十二指肠球部，与腹...