房间隔完整三房心一例

房间隔完整三房心一例张朝满李敬连刘志伟张钊患者女，２１岁。易感冒、心悸、气促１０年，加重２年并胸闷、晕厥。查体：口唇及甲床轻度发绀，两颊潮红。心率８４次／分，律齐，胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，Ｐ２亢进。胸部Ｘ线片示：肺血多，肺动脉段明...

房间隔完整的部分型肺静脉异位引流的超声心动图综合诊断

目的探讨房间隔完整的部分型肺静脉异位引流(PAPVC/IAS)患者超声心动图(TTE)的综合诊断要点。方法选取15例经外科手术或CT血管造影(CTA)诊断为PAPVC/IAS的TTE特征及检查切面,总结该类疾病的综合诊断思路。结果PAPVC/IAS患者的左心房肺静脉开口均少于4支,异位引流的肺静脉或直接连于右心房或通过体静脉间接回流至右心房。其中心上型7例(46.7%)、心内型5例(33.3%)、心下型2例(13.3%)、混合型1例(6.7%)。结论超声检查中不明原因的右心增大、肺动脉扩张、肺动脉压力增高且房间隔连续完整的患者,应考虑PAPVC/IAS的可能。在常规检查的基础上,增加不同体位、检查部位,采用连续追踪和重点切面相结合的肺静脉观察方法,可以提高PAPVC/IAS的诊断检出率。

超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流伴肺静脉变异1例

患者女，36岁，因“劳力性发绀10年，活动后气急进行性加重3年，万他维治疗半年”入院。体格检查：心前区隆起，心界增大，心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线，搏动范围弥散。心尖区未扪及震颤及心包摩擦感，心尖区及剑突下未及抬举样搏动。心率88次／min，律齐，P2亢进伴固定分裂，未闻及明显心脏杂音或心包摩擦音。

左心房转移性肾透明细胞癌1例

病人 男，63岁。咳嗽、气促半年，并有晕厥史；1年前曾因右肾肿瘤行右肾切除，术后病理检查为透明细胞癌，曾化疗。查体：双肺呼吸音减弱，心尖部舒张期杂音。胸部X线示双侧胸腔积液，胸水化验为漏出液，并找到腺癌细胞（图1）。心脏超声心动图示左房内椭圆形均匀一致的反射光团，随心动周期摆动，舒张期移向二尖瓣口，收缩期退回左房，房间隔完整，无卵圆孔未闭，诊为左房黏液瘤。