经食管实时三维超声心动图在伴房间隔缺损的房间隔膨胀瘤中的应用

目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在伴房间隔缺损(ASD)的房间隔膨胀瘤(ASA)中的应用。方法回顾性分析于我院接受RT3D-TEE检查、伴ASD的ASA患者31例,观察ASA发生的部位、形态、大小及与ASD的毗邻关系。结果 2例ASA累及整个房间隔组织;余29例ASA均位于房间隔中部的卵圆窝;5例ASA为3RL型,26例ASA为1R型;经RT3D-TEE检查17例患者合并双孔及以上的筛孔型ASD;1例ASA合并单纯卵圆孔未闭;13例ASA合并单孔型ASD。结论 RT3D-TEE可清晰显示ASA的形态、大小、部位及与伴发ASD的空间位置关系,可为临床治疗方式的选择提供准确的诊断信息。

经胸超声心动图对房间隔膨胀瘤13例的诊断分析

目的探讨经胸超声心动图对房间隔膨胀瘤(ASA)诊断的临床价值。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月我院经胸超声心动图检出房间隔瘤患者13例,男6例,女7例。结果13例房间隔瘤声像图均显示房间隔中部变薄,突向右房呈囊状局限性膨出,未见合并其他心脏畸形。结论ASA是一种少见的心脏疾病,经胸超声心动图能评价ASA的好发部位。

经食道彩色多普勒超声心动图对房间隔膨胀瘤特征及瘤体内血栓形成的观察

目的应用经食道彩色多普勒超声心动图观察房间隔膨胀瘤(ASA)瘤体形态及血栓形成情况,以供临床早期预防栓塞性并发症。方法应用经食道彩色多普勒心脏超声诊断仪对26例ASA患者进行检查,观察ASA部位、基底部宽度、最大膨出深度、膨出方向、合并其他心脏疾病,瘤体内血栓等情况。结果①经食道彩色多普勒超声心动图均清晰显示房间隔中部卵圆窝处变薄,其中18例膨向右房侧,2例膨向左房侧,6例于左右房之间往返。膨出度>23.5%左房或右房横径。②ASA合并继发孔型房间隔缺损11例,卵圆孔未闭3例,二尖瓣狭窄1例,二尖瓣脱垂2例,三尖瓣反流1例,室间隔缺损2例,其余6例为孤立性房间隔膨胀瘤。③ASA伴有血栓形成,与外周血管栓塞有关,6例血栓形成患者,2例瘤体内存在附壁血栓,3例左房血栓,1例位于左心耳处。临床追踪4例发生脑卒中。结论经食道彩色多普勒超声心动图能直观显示ASA的发生部位、形态、瘤体大小、膨出度及运动方向,可早期发现瘤体内及心房血栓形成。

房间隔膨胀瘤的超声心动图诊断分析

房间隔膨胀瘤（Atrial septal aneurysm,ASA）是一少见的先天性房间隔发育异常,由于缺乏特征性临床表现,往往在体检（超声心动图）或心脏手术时发现。为探讨ASA的超声诊断特征,现将我院应用经胸超声心动图（Transthoracic echocdrdiography,TTE）及经食道超声心动图（Transesophageal echocordioqraphy，TEE）诊断的44例ASA报道如下。

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤（atrial septal aneurysm，ASA）是由于先天性房间隔发育薄弱，在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出。临床症状不典型，而超声上却有特异征象。本文对我院2001年1月～2006年12月间健康体检中经二维彩色多普勒超声诊断ASA32例，结合其声像图特征，分析二维彩色多普勒超声对ASA的诊断价值和临床意义。

超声心动图诊断房间隔膨胀瘤2例

患者1，女，67岁，反复心悸、胸闷。超声检查示：整个房间隔呈囊袋状持续地向右房侧膨出，基底宽约3．02cm，膨出高约2．58cm，囊壁薄，厚度均匀（图1）；大动脉短轴切面房间隔近主动脉壁处见宽约0．83cm以红色为主左向右分流束。超声提示：房间隔膨胀瘤并小缺损。

房间隔膨胀瘤的超声诊断

在本院行多普勒二维超声心动图检查的３２００例门诊及住院患者中共检出房间隔膨胀瘤７例，检出率为０．２５％，均为原发性。本文就该病的病因、发病机理、超声心动图表现及临床意义进行了讨论。

房间隔膨胀瘤彩色多普勒超声心动图诊断及临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨胀瘤(ASA)的诊断价值和临床意义。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对36例ASA患者进行多切面检查,对ASA基底部宽度、最大膨出深度、膨出方向、瘤体内有无血栓以及有无合并房间隔缺损、流出道梗阻等其他心脏疾病的情况进行观察,探讨其诊断要点,提高其超声诊断和鉴别诊断价值。结果:根据彩色多普勒超声心动图特征对于36例ASA全部做出正确诊断,声像图均清晰显示房间隔中部卵圆窝处变薄,其中25例膨向右房侧,5例膨向左房侧,6例于左右房之间往返。成人:膨出度>10mm,基底部>15mm。小儿:膨出度>25%左房或右房横径。结论:彩色多普勒超声心动图诊断ASA为临床的诊断和治疗提供可靠的根据。

尿毒症并发房间隔膨胀瘤1例

1病历摘要患者男性，29岁，面黄、乏力、心悸、胸闷1月余，24h尿量约800ml。入院后查体：BP150／80mmHg（1mmHg=0．133kpa），中度贫血貌，双侧颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，右下肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，心尖部位于左侧第五肋间锁骨中线上，心率120次／min，律齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，无压痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。实验室化验血BUN44．43mmol／L、Scr1808．00gmol／L、TC0，16．20mmol／L、K^＋ 4．20mmol／L、Hb50．00g／L，尿常规潜血＋、蛋白3＋、pH5．0、SG1．025，24h尿蛋白定量1．7g。辅助检查心电图示“窦性心动过速（心率120次／分），P波改变（Ptfv1〈-0．04mm·s），左心室肥厚（Rv5＋Sv1=4．1mV），ST-T改变（ST段：Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6下移≤0．05mV，T波：V5、V6直立低）”，胸片示“两肺纹理增多，心、膈未见异常”，腹部超声示“右肾4．2cm×4．4cm×10．9cm、左肾5．2cm×5．4cm×10．1cm，右侧胸腔积液”，超声心动图示“左心增大，左心室壁增厚；房间隔膨胀瘤（房间隔中部于收缩期呈瘤样突向右房，该处房间隔菲薄，活动度增大，瘤壁至房间隔水平的垂直距离约1．2cm，基低部宽度约2．8cm）；二、三尖瓣、主动脉瓣轻度返流；心包腔少量积液”（如图1所示）。入院后给予维持性血液透析、降压、纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱及其它对症支持治疗。1月后心悸、胸闷症状减轻，但复查超声心动图膨胀瘤没有明显变化。

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患,文献报道罕见.我院1997年12月～2001年11月应用彩色多普勒超声心动图仪观察了9例房间隔膨胀瘤.本文结合患者声像图特征及临床表现,探讨超声诊断房间隔膨胀瘤的价值及其临床意义.

超声诊断老年房间隔膨胀瘤1例

患者,男,68岁.因颈椎病入院.查体:心律齐,心音有力,各瓣区未闻及病理性杂音.心电图示T波低平. 心脏超声检查:各房室腔无扩大;无胸骨旁四腔切面及心尖四腔切面,见房间隔中部变薄,呈弧线样细光带回声,似囊袋状持续性向右心房膨出(图1),膨出范围约20mm×18mm;CDFI见其内血流回旋,色彩较暗,未探及穿隔血流.主动脉瓣舒张期返流,返流速度400cm/s,返流束长度5.6cm.超声诊断:1.房间隔膨胀瘤;2.主动脉瓣中度返流.

儿童房间隔膨胀瘤并缺损封堵术中ST段抬高及Ⅲ度房室传导阻滞1例

房间隔膨胀瘤（atrial septal aneurysm,ASA）是一种极少见的先天性房间隔发育异常性疾病,多由于先天性房间隔发育薄弱、在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成的瘤样膨出,临床常伴房性和不明原因的脑卒中[1-3]。房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）是常见的先天性心脏病之一,通过内科介入封堵、外科修补等治疗均能获得良好的手术效果,ASD封堵术一般罕见严重并发症[4-5]。

经导管单一封堵器治疗房间隔膨胀瘤合并多发性房间隔缺损1例

1临床资料患者,女,34岁。因＂拔牙时发现心脏杂音＂入院。查体发现,心界不大,心率80次/min,心律齐,胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期2/6级杂音,性质柔和,传导范围不广,不伴震颤,第二心音增强,并有固定分裂。心脏彩超提示：右心增大,左心大小正常。主动脉内径正常,肺动脉增宽。房间隔中份约30mm的范围薄弱形成膨胀瘤、明显凸向右房、动度较大,其上可见多个缺损,房间隔伸展径约58mm。四支肺静脉均回流入左房。冠状静脉窦无增粗,开口于右房。

房间隔膨胀瘤的临床超声特点(附10例报告)

房间隔膨胀瘤是由于房间隔结缔组织发育薄弱残缺，致房间隔局部或全部向心房一侧膨隆的一组房间隔及卵圆窝病变。该病可为先天性或后天性，过去常在死后才能作出诊断。近来由于超声心动图技术的广泛应用，已能在患者生前作出正确诊断。现就10例患者的临床超声特点报告如下。