房颤卒中风险评分结合肾损伤分子-1水平对老年经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值

目的研究房颤卒中风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分结合肾损伤分子-1(KIM-1)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取择期行PCI的老年冠心病患者300例,根据是否发病将所有患者分成2组;2组患者均检测术前及术后24h KIM-1、肌酐及血脂、血常规等生化指标。结果当CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥4分,KIM-1≥0.66 ng/ml时,两者联合对早期CIN的诊断最敏感。结论CHA2DS2-VASc评分与KIM-1相结合,对老年冠心病患者行PCI后发生CIN有预测价值。

不同房颤卒中风险评分系统指导下抗凝治疗对房颤患者的预后影响

探讨不同房颤卒中风险评分系统指导下抗凝治疗对房颤患者的预后影响。方法 此次研究对象为我院近年来收治的200例非瓣膜病房颤患者,采用随机分配的方式,分为CHADS2评分组和CHA2DS2-VASc评分组,结合评分结果,确立相应的抗凝治疗方案,国家标准化比值(INR)目标值根据指南标准设定为2.0-3.0。针对全部的HAS-BLED出血评分≥3分的患者予以低强度抗凝治疗,INR目标值为2.0-2.5。全部患者均进行为期一年的观察,产生终点事件时为观察的终点,对比两组抗凝治疗方案下终点事件相应的发生率。结果 通过实验观察,CHADS2评分组终点事件发生率是4.00%,CHA2DS2-VASc评分组终点事件发生率是17.02%,差异显著(P<0.05)。结论 同CHA2DS2-VASc评分系统相比较,在CHADS2评分系统指导下的非瓣膜病房颤抗凝治疗中对应终点事件的发生率更低,预后效果更为良好。

136例心房颤动病人抗凝治疗效果及安全性分析

目的分析心房颤动病人抗凝治疗用药情况及治疗效果。方法房颤病人卒中风险评估评分系统(CHADS2)评分≥2分的心房颤动病人均应口服华法林抗凝治疗;若评分为1分,可口服华法林或阿司匹林;评分为0分一般无须抗凝治疗。观察心房颤动病人采取不同抗凝治疗方案血栓及出血的发生情况。结果 87例病人CHADS2评分≥2分,29例口服华法林,其中出血4例,血栓2例;52例口服阿司匹林,其中出血2例,血栓5例;6例未服药,其中血栓3例。29例病人CHADS2评分为1分,9例口服华法林,其中出血2例,血栓1例;10例口服阿司匹林,其中出血1例,血栓1例;10例未服药,其中2例血栓。20例病人CHADS2评分为0分,其中2例口服阿司匹林,未发生出血或栓塞;18例未服药中发生1例脑梗死。结论抗凝是治疗心房颤动的重要方法,根据病人的病情选择适合的药物,给予个体化治疗尤为关键。