右心声学造影联合房颤鉴别评分可提高对心源性脑梗死的预测价值

目的探究右心声学造影联合房颤鉴别评分(STAF)对心源性脑梗死(CE)预测价值。方法回顾性分析2017年8月~2021年8月医院收治149例CE患者及93例非心源性脑梗死(NCE)患者资料,分别作为CE组与NCE组。患者均接受右心声学造影及STAF,比较两组患者右心声学造影结果及STAF,分析右心声学造影联合STAF对CE的预测价值;CE患者随访1年,评估CE患者预后情况,分析CE患者预后影响因素。结果CE组患者1级+2级+3级右向左分流分级、卵圆孔未闭阳性率、卵圆孔长径、分流口内径均高于NCE组(P<0.05);CE组患者STAF高于NCE组患者(P<0.05);ROC曲线显示右向左分流分级、卵圆孔未闭阳性率、卵圆孔长径、分流口内径、STAF用于CE预测曲线下面积分别为0.582、0,570、0.679、0.808、0.750,各指标联合AUC值为0.905;单因素与多元Logistic回归分析显示房颤、总胆固醇、纤维蛋白原不是CE患者预后影响因素(P>0.05),入院时NIHSS评分、卵圆孔未闭阳性率、卵圆孔长径、STAF是CE患者预后影响因素(P<0.05)。结论右心声学造影联合STAF有助于提高心源性脑梗死预测价值。

房颤鉴别评分在房颤导致心源性脑梗死中的应用价值

目的探讨房颤鉴别评分(STAF)在房颤导致心源性脑梗死中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月在我院初次就诊的180例脑梗死患者的临床资料,根据患者的STAF为两组,其中≥5分组有80例,而<5分组患者有100例。对比两组患者的一般资料、相关实验室指标及房颤发生率。结果两组患者在病史、年龄、性别资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的NIHSS评分、房颤发生率及左心房直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于房颤导致的心源性脑梗死患者采用STAF可以有效提高诊断率,有助于临床及早治疗,挽救患者生命和提高后期生活质量。

改良STAF评分对急性脑梗死合并房颤的预测研究

目的通过建立纳入磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)病灶空间分布特征和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的改良房颤鉴别评分(STAF)量表,提高预测急性脑梗死患者合并房颤的灵敏度和特异度。方法连续收集2017年11月至2018年10月入住西安交通大学第一附属医院神经内科ICU的急性脑梗死患者的临床资料,分别进行STAF评分、改良STAF评分以及LADS评分量表评价,并以STAF评分、改良STAF和LADS评分对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线寻找各自最优截断值,比较不同预测方式对所收集病例进行房颤预测的灵敏度和特异度。结果 STAF评分最优截断值为5分,改良STAF评分最优截断值为6分,LADS评分最优截断值为4分;处于最优截断值时,改良STAF评分的灵敏度为100%,特异度为84.1%,均较STAF评分的灵敏度(84.6%)、特异度(82.6%)高。结论改良STAF评分较STAF评分提高了预测急性脑梗死合并房颤的灵敏度和特异度。