扁平指数在继发孔型房间隔缺损介入封堵术中的应用

目的：探讨扁平指数在继发孔型房间隔缺损（ASD）介入封堵术中的应用效果。方法：76例继发孔型ASD患者分为A组（扁率〉0.2,n=36）和B组（扁率〈0.2,n=40）,A组用经胸超声心动图（TTE）测量ASD最大直径并用扁平指数校正,选择封堵器;B组在超声测量ASD的最大直径值基础上增加4-6 mm选择封堵器;比较2组患者封堵器的封堵器直径及封堵器释放后腰部直径,治疗术后心脏超声、残余分流、封堵器移位及其对周围结构的不良影响。结果：A组TTE测量最大直径与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组选择的封堵器直径小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组全部病例均封堵成功,无主要手术相关并发症发生;随访3-12月患者均无残余分流、封堵器脱落、移位及心律失常,对周围结构无不良影响。结论：根据扁平指数选择封堵器在继发孔型房间隔缺损介入封堵术中的效果良好。

不同年龄段先天性漏斗胸胸廓扁平程度的研究

目的:探讨漏斗胸患儿胸廓扁平程度与年龄变化的关系,为临床选择恰当的手术时机提供参考依据。方法:随机选取2003年7月至2009年7月本院住院的漏斗胸患儿140例,1岁至3岁50例,>3岁至6岁50例,>6岁40例,术前摄胸部标准正侧位片,测量胸廓扁平指数。选择一般情况与患儿相当的健康儿童作为对照。结果:不同年龄段对照组组间胸廓扁平指数比较无显著性差异(P>0.05);不同年龄段病例组与对照组胸廓扁平指数比较有显著性差异(P<0.05);不同年龄段病例组组间胸廓扁平指数比较差异显著(P<0.05),并且年龄越大,胸廓扁平指数越大。结论:各年龄组漏斗胸患儿胸廓较健康同龄儿童扁平,并且胸廓扁平程度随年龄增长而加重;漏斗胸应早期手术,以防止胸廓扁平进行性加重。

不同年龄段漏斗胸患儿手术前后胸廓的扁平程度

目的探讨不同年龄段漏斗胸患儿手术前后胸廓扁平程度与年龄变化的关系,为临床选择恰当的手术时机提供参考依据。方法随机选取2003年7月-2005年7月本院住院的漏斗胸患儿70例。其中1～3岁25例,>3～6岁25例,>6岁20例。均行改良Ravitch术矫治,术前和术后2 a分别摄胸部标准正侧位片,测量胸廓扁平指数。手术前后分别选择一般情况与患儿相当的无胸廓畸形儿童作为术前、术后对照组,术后另选择一般情况与患儿相当的未手术漏斗胸患儿作为未手术对照组。结果不同年龄段对照组组间胸廓扁平指数比较无显著性差异(P>0.05);病例组术前与术前对照组比较有显著性差异(P<0.05);病例组术前组间比较差异显著(P<0.05),且年龄越大,胸廓扁平指数越大;各病例组术后与术后对照组比较有显著性差异(P<0.05),胸廓扁平指数未完全恢复至正常水平,但术后与未手术对照组比较有显著性差异(P<0.05),胸廓扁平指数较术前减小,且年龄越小,术后胸廓扁平指数越小。结论各年龄组漏斗胸患儿术前胸廓较健康同龄儿童扁平,且胸廓扁平程度随年龄增长而加重;术后2 a漏斗胸患儿胸廓扁平程度未能达到正常水平,但较同龄未手术患儿有明显改善,且手术年龄越小,术后改善越明显;漏斗胸应早期手术,最恰当的手术年龄为1～3岁。

儿童先天性漏斗胸与胸廓扁平程度相关性的多层螺旋CT研究

目的评价儿童先天性漏斗胸并发扁平胸的多层螺旋CT表现及其相关性。方法收集2011年2～10月经临床诊断并行CT检查的漏斗胸患儿34例,在PACS形态图像上,测量漏斗胸的胸骨凹陷深度、Haller指数、CT凹陷指数及胸廓扁平指数,评价它们之间的关系。结果 34例先天性漏斗胸患儿胸骨凹陷深度为(17.12±9.98)mm,Haller指数为4.12±1.48,CT凹陷指数为2.39±0.70,胸廓扁平指数为3.30±0.56。漏斗胸中重度患儿的胸骨凹陷深度及胸廓扁平指数与轻度患儿相比较,差异具有统计学意义,且胸骨凹陷深度、胸廓扁平指数分别与Haller指数、CT凹陷指数间存在正相关关系。不同年龄组间患儿的胸骨凹陷深度、Haller指数、CT凹陷指数、胸廓扁平指数比较,差异均无统计学意义。结论随着漏斗胸程度的加重,胸骨凹陷深度和胸廓扁平程度增加,其次漏斗胸的严重程度、胸骨凹陷深度及胸廓扁平程度并不随着年龄增长而加重。

Ding w-Flat Modules and Dimensions

The introduction of w-operation in the class of flat modules has been successful. Let R be a ring. An R-module M is called a w-fiat module if Tor1r（M, N） is GV-torsion for all R-modules N. In this paper, we introduce the w-operation in Gorenstein homological algebra. An R-module M is called Ding w-flat if there exists an exact sequence of projective R-modules ... → P1 → P0 → p0 → p1 → ... such that M Im（P0 → p0） and such that the functor HomR （-,F） leaves the sequence exact whenever F is w-flat. Several well- known classes of rings are characterized in terms of Ding w-flat modules. Some examples are given to show that Ding w-flat modules lie strictly between projective modules and Gorenstein projective modules. The Ding w-flat dimension （of modules and rings） and the existence of Ding w-flat precovers are also studied.