高千伏后前位胸片对扁平胸综合征的诊断价值

对105例经临床、X线及超声确诊的扁平胸综合征高千伏后前位胸片上的X线表现进行分析，总结出11条较有意义的征象，并对它们各自的发生机制进行了初步探讨。利用最大似然法列出了判别记分表，判别的敏感性为80％，特异性为90％，正确指数为74.3％。作者认为，尽管不能单凭正位胸片上任何一条征象对扁平胸综合征作出确定性的诊断，但当多条征象组合出现时，就可以接近或达到诊断的目的。

扁平胸综合征误诊1例

1病例介绍 患者，男，17岁，于4年前反复出现心悸、胸闷和胸内针刺样疼痛。曾到3家医院就诊，均诊断为冠心病，治疗效果差。入院前4d头晕、失眠。查体：T36．8℃，P85次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。神志清，消瘦，胸部扁平，双肺呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，心律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，在深呼气时杂音增强，反之在深吸气时减弱。腹部检查未见明显异常。

胸廓畸形与扁胸综合征(附51例分析)

自1960年Rawling指出胸廓畸形(直背)是造成假性心脏病的原因而提出“直背综合征”后,国内外相继有许多报告。1975年Salomon又指出胸廓畸形与二尖瓣脱垂的关系密切,在未排除二尖瓣脱垂之前,不应作出“假性心脏病”的诊断,国内也有报告二尖瓣脱垂与骨骼畸形有关。