直接免疫荧光Fibrin线性阳性的扁平苔藓样类天疱疮1例

扁平苔藓样类天疱疮是一种自身免疫性表皮下疱性疾病,仅累计口腔黏膜病损的病例较为少见,病程漫长,且反复迁延。本文报道了1例直接免疫荧光纤维蛋白Fibrin线性阳性的扁平苔藓样类天疱疮的诊疗过程。

阿维A胶囊成功治疗扁平苔藓样类天疱疮一例报告并文献复习

扁平苔藓样类天疱疮(lichen planus pemphigoides,LPP)是扁平苔藓(lichen planus,LP)的一种特殊类型兼有LP及大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的特征。目前认为LP与细胞介导的免疫反应有关。临床上可表现为多种形态,亦可与其他自身免疫性疾病共存或重叠[1]。与BP的共存或重叠早已有报道,但至今对两者的关系仍有争议[2-3]。目前多认为它是一种独立的自身免疫性大疱性皮肤黏膜疾病[1]。LPP常为急性和泛发性,临床表现具有典型的LP和类天疱疮表现,即在皮肤上可见紫红色扁平丘疹和张力性水疱,部分患者也有口腔及生殖器黏膜的改变[4]。水疱尼氏征常呈阴性,与一系列自身免疫性水疱病如BP、妊娠性类天疱疮、黏膜类天疱疮和线性IgA皮肤病等一样,该疾病的一个关键特征是产生针对ⅩⅦ型胶原蛋白的自身抗体[1]。

类天疱疮样扁平苔藓一例

患者,男,60岁。躯干四肢褐色斑伴瘙痒1年。皮肤科查体:腹部、双手背及双下肢均可见散在黑褐色斑疹,边缘隆起于正常皮肤,右手小拇指可见指甲变薄、中央纵向隆起、纵向分裂。结合临床特点及组织病理,诊断为类天疱疮样扁平苔藓。患者经一个月治疗,皮损明显好转,瘙痒减轻。

UVB诱发类天疱疮样扁平苔藓1例

1一般资料 患者男，60岁。躯干、四肢红斑并丘疹伴瘙痒2个月。2个月前患者右上肢出现散在粟粒至黄豆大红色丘疹，瘙痒剧烈，当地私人诊所以“湿疹”予中药口服和外用（具体不详）治疗，应用10剂中药后诉瘙痒较前缓解，但是皮损面积逐渐增大，累及躯干及四肢，并见大量约黄豆大散在或孤立分布的紫红色丘疹，部分皮损轻度脱屑，瘙痒夜间为甚。

类天疱疮样扁平苔藓1例

1临床资料患者男,47岁,因周身起紫红色丘疹伴痒1年,加重伴水疱2 d,于2019年10月10日收入院。患者1年前无明显诱因,始于双手足部起紫红色丘疹、斑片伴鳞屑、瘙痒,后皮疹逐渐蔓延至躯干、四肢。曾于当地医院及个人诊所就诊,诊断为“扁平苔藓(LP)”,口服“地塞米松片”(2粒/次、2次/d、约半年)。2 d前患者无明显诱因,头、面、颈、躯干、四肢新起大量红斑、丘疹、黄豆至蚕豆大水疱,伴周身弥漫潮红、脱屑、瘙痒。为求系统治疗来我院就诊,拟诊为红皮病?LP?收入院。既往史体健。家族无遗传病及传染病史,无食物及药物过敏史。

类天疱疮样扁平苔藓1例

目的:报告和分析一例少见的类天疱疮样扁平苔藓病例。方法:取患者背部皮损活检组织部分行组织病理和免疫病理检查。结果:活检组织切片,HE染色示:表皮角化过度伴角化不全,颗粒层不规则增厚,基底细胞液化严重已融合成表皮下大疱,无大疱区域表皮和真皮分界不清。有较多淋巴细胞在此区域以及血管周浸润,可见“色素失禁”现象。直接免疫荧光显示基底膜有IgG、C3、IgM呈线状沉积。符合类天疱疮样扁平苔藓。经治疗后痊愈,随访一年未见复发。结论:类天疱疮样扁平苔藓临床表现和病理结果不同于大疱性扁平苔藓和大疱性类天疱疮,是一个独立的疾病。可采用灰黄霉素、四环素和烟酰胺治疗。

类天疱疮样扁平苔藓1例

临床资料患者女，46岁。口腔溃疡7个月，全身丘疹伴瘙痒3个月。患者7个月前无明显诱因口腔黏膜出现水疱，疱液清，进食时容易破溃，伴有明显疼痛，当地医院给予外用药物漱口（具体药物不详），未见明显好转。3个月前先于躯干出现粟粒至黄豆大红色丘疹、斑丘疹、丘疱疹，皮损逐渐增多，发展至全身，自觉瘙痒剧烈，无发热及关节痛。我科门诊拟“扁平苔藓”行皮肤病理检查及天疱疮抗体测定，并收入院。起病以来，因口腔内水疱破溃引起疼痛进而进食少，半年来体重下降约5kg。患者平素体健，无肝炎、结核病病史，无药物及食物过敏史，家族中无类似病例。

类天疱疮样扁平苔藓1例

本文报道１例类天疱疮样扁平苔藓（ＬＰＰ）。通过免疫荧光和免疫印迹技术比较了ＬＰＰ与类天疱疮（ＢＰ）抗原在一些免疫特性方面的区别。ＬＰＰ抗原存在于ＢＭＺ的部位相似于ＢＰ，在ＰＢＳ溶液处理的标本中发现ＬＰＰ抗原稳定性强于ＢＰ抗原，而且免疫印迹检测发现此例病人血清能与２００ｋＤ蛋白结合，这与ＢＰ经典抗原是不同的。结合上述分析，认为ＬＰＰ抗原与ＢＰ抗原不同。

阿维A联合外用糖皮质激素治疗类天疱疮样扁平苔藓一例

患者,男,58岁。周身紫红色扁平丘疹伴痒2个月。组织病理及免疫病理检查结果符合类天疱疮样扁平苔藓。给予口服阿维A胶囊30 mg日1次、雷公藤20 mg日3次,外用卤米松、哈西奈德于丘疹处。半个月后随访,水疱已全部消退,皮疹颜色较前明显变淡。

儿童苔藓样肉芽肿性口炎1例报道及文献回顾

目的探讨口腔苔藓样损害的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,为临床提供参考。方法获得医院伦理审批及患者知情同意,报道1例儿童口腔苔藓样损害病例,结合文献对口腔苔藓样损害的诊疗进行回顾分析。结果患儿舌背反复破溃伴疼痛3年余,舌背大面积糜烂面,形状不规则,糜烂周围见珠光白色纹,左侧糜烂区伴组织增生,约1.5 cm×2.0 cm,质地韧,宽蒂。舌背白色网纹组织切取活检病理诊断为苔藓样损害;舌背增生物切除活检病理诊断为苔藓样损害伴肉芽肿性炎。根据患者口内损害特征、系统病史、用药史、组织病理学检查结果,最终诊断为苔藓样肉芽肿性口炎。文献回顾表明,口腔苔藓样损害病因不明,临床上需与口腔扁平苔藓、口腔苔藓样药物反应、口腔苔藓样接触性损害、慢性溃疡性口炎等疾病鉴别。临床上治疗口腔苔藓样损害以糖皮质激素的局部和/或全身使用为主。结论目前口腔苔藓样损害的分类和诊断仍无统一标准,主要依靠病史询问、临床表现和组织病理学检查结果,治疗方法主要为糖皮质激素的局部和/或全身使用。

氨苯砜治疗类天疱疮及类天疱疮样扁平苔藓

目的 探讨氨苯砜 (Dapsone)治疗类天疱疮及类天疱疮样扁平苔藓的疗效。方法 病例来自门诊 ,类天疱疮 8例 ,男 3例 ,女 5例。经活检 6例 ,病史 10天～ 14年。类天疱样扁平苔藓 4例 ,均为女性 ,病史 3月～ 4年。服用强的松或地塞米松 1片 ,加用氨苯砜 5 0mg ,每日 2片 ,口服。结果 服用 2～ 4月后 ,病情减轻 ,类天疱疮中 2例停药 1年后 ,口腔基本未见起疱。类天疱疮样扁平苔藓中有 2例基本不起疱 ,但仍有扁平苔藓病损。其中有 1例服药 2月后 ,发生贫血 ,经停药及服用福乃得后 ,血色素及红细胞恢复到用药前水平。结论 氨苯砜做为辅助用药 。

类天疱疮样扁平苔藓一例

患者男，17岁。全身红斑水疱痒1个月。双小腿散发米粒大红色丘疹，痒，外用复方地塞米松软膏无好转。皮疹渐融合，疹间及丘疹上出现米粒大紧张水疱逐渐泛发全身，无发热、关节痛等。在当地以副银屑病口服非索非那定、克银丸，外用丁酸氢化可的松软膏、他卡西醇等无效。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：全身见米粒大紫红丘疹，融合成大小不一的水肿性紫红色斑块，表面密集小米粒大略混浊水疱，部分皮疹表面糠状脱屑，斑块间散发米粒至枣大小液清紧张厚壁水疱，

类天疱疮样扁平苔藓一例

患者男，77岁。以四肢紫红色斑1年，全身起水疱，伴痒2个月为主诉入院。患者1年前无明显诱因，四肢出现豆粒大小紫红色斑，其上可见白色薄膜，自觉瘙痒，就诊于我院门诊并做组织病理检查，提示扁平苔藓。

类天疱疮样扁平苔藓合并Turner综合征一例

患者女，28岁，无业。因全身起紫红色扁平丘疹伴痒2个月，四肢出现水疱3d，于2013年10月14日收入院。该患者2个月前无明显诱因于四肢起粟粒至绿豆大小多角形、界清的紫红色扁平丘疹，表面蜡样薄膜，自觉瘙痒，搔抓后皮疹逐渐增多，波及躯干。