改良巩膜扣带术与扁平部玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离的疗效比较

目的 比较改良巩膜扣带术(RSB)与扁平部玻璃体切除术(PPV)治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。方法 选取2019年1月至2021年5月诊治的RRD患者110例,分为RSB组和PPV组各55例。比较两组术后1年内疗效、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑脉络膜厚度(SCT)、轴向长度(AL)及术后并发症。结果 两组初次手术解剖成功率、最终解剖成功率、术后BCVA、IOP及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月时,PPV组白内障进展率高于RSB组(P<0.05)。术后3个月,RSB组SCT高于PPV组(P<0.05);两组术后6个月、12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月RSB组AL高于PPV组(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSB和PPV对RRD患者具有相似的疗效,RSB术后白内障进展情况低于PPV,外科治疗RRD时建议优先考虑RSB技术。

SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查,采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数,并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:术后随访1~22(平均9.72±6.67)mo,末次随访时,纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm^(2))较对侧眼(0.38±0.05mm^(2))明显减少,颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm^(2))较对侧眼(0.27±0.07mm^(2))明显减少(均P<0.05),除颞侧旁中心凹区域,PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。结论:严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。