儿童短管状骨及扁平骨骨髓炎的治疗

目的探讨儿童短管状骨及扁平骨骨髓炎的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)骨科创伤外科于2017年9月至2020年7月收治的15例短管状骨及扁平骨骨髓炎患儿临床资料,其中病变位于短管状骨12例、扁平骨3例;男9例,女6例;年龄1个月至9岁,平均年龄42.3个月。15例均采用负压辅助愈合系统(vacuum-assisted closure,VAC)治疗,收集患儿临床症状、体征、体温、炎症指标、影像学检查以及患肢功能等临床资料,总结其临床特点、疗效及预后。结果本组15例中10例临床表现为局部红肿热痛,功能受限,6例有发热,7例血白细胞计数、血沉、CRP升高。15例经切开清创、VAC负压引流后,炎症指标均降至正常。11例短管状骨和2例扁平骨骨髓炎恢复良好;1例髌骨骨髓炎患儿术后复发,经再次手术治愈,膝关节功能正常;1例趾骨骨髓炎患儿术后存在足趾短缩。结论儿童短管状骨及扁平骨骨髓炎临床表现以局部症状为主,全身症状较少,炎症指标可无明显升高,诊断主要依靠MRI检查,VAC负压引流治疗有效,预后较好。

胸部扁平骨X线摄影条件浅谈

在Ｘ线影像的诊断技术中,胸部扁平骨是常见的摄影部位,它一般包括锁骨、肋骨、肩胛骨及胸骨等四个部分。由于这些扁平骨的特定因素,其Ｘ线摄影条件也有其特殊选择。１为了提高摄影对比度,胸部扁平骨的摄影只宜选择较低电压,不宜采用较高电压１１Ｘ线摄影管的电压不仅影响?..

坐骨巨大型骨软骨瘤1例报告

坐骨骨软骨瘤在临床上很少见,巨大型在国内尚无报道,现就我院1995年7月收治的1例右坐骨骨软骨瘤报告如下:

^(99m)Tm-MDP骨显像诊断多发性骨髓瘤2例报道

总结99mTm-MDP骨显像诊断多发性骨髓瘤2例的经验。

扁骨尤文氏肉瘤二例报告

尤文氏肉瘤好发于四肢长骨,原发于扁平骨较少见。现将我院经手术病理证实二例分析如下: 例1 女性,15岁。左前额部骨性肿块2个月,开始约枣大,以后肿块生长较快。体检:左前额部触及4cm×4cm包块,质硬,固定,表面不平有压痛。实验室检查:白细胞10.8×10~3/L,中性78％,淋巴22％。

胫骨干嗜酸性肉芽肿一例报告

嗜酸性肉芽肿多发生在扁平骨的肋骨、颅骨、盆骨、及长骨干骺端,而发生在长骨骨干者较易误诊。我们最近遇到一例,经手术和病理证实,现报告如下: 患儿、男,10岁。主诉患儿无意中触及左小腿中部内侧硬感,压之稍疼,不影响行走,无发热及寒战。体检:左小腿中部软组织轻度肿胀,皮肤微红。邻近关节无活动障碍。体温37℃,其他无异常。化验:血红蛋白9.8g/L,白细胞8.8×10~9/L,血沉21mm/n,中性0.73,淋巴0.22,嗜酸性细胞0.05,嗜酸性细胞绝对计数550×10~6/L。

趾骨巨细胞瘤1例报告

巨细胞瘤虽然为常见的骨肿瘤。但发病于足趾短骨者罕见。我院遇到一例发生于足趾骨骨巨细胞瘤报告如下: 患者,男性、50岁。工人,主诉左足第4趾的第1节趾、肿胀、疼痛,最近因活动时疼痛加剧而就诊。体检:左足第4趾的第1节趾外形呈纺锤形肿胀,有压痛,皮肤颜色正常,活动功能受限。实验室检查,血常规、碱性磷酸酶。

北京卡氏肺孢子虫感染1例报告

近年来我院血液病房共送检6例患者痰液,其中1例查到卡氏肺孢子虫(pneumocystis cartnii),现报告如下; 患者男性,41岁,因腰、腿疼半年,半月来加重住院。体检呈贫血貌,全身扁平骨均有轻度压疼,化验;红细胞223万/mm^3,白细胞总数,分类正常,血沉160mm/1小时,

臂部尤文氏肉瘤一例报告

尤文氏肉瘤常发生于四肢长管状骨的骨干,也可发生在骺部或髂肋骨、扁平骨。但发生在软组织中比较少见。作者去年在南京工作期间遇一例并经南京地区病理学鉴定所证实、现报告如下。患者,女性,18岁,学生,安徽人。住院号120062。因右臂部疼痛伴右下肢行走跛行6个月,87年3月4日收住,发病前无外史,发病以来无发热史,疼痛呈进行性加重,且以日轻夜重为特点。

多发性骨血管瘤^(18)F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例多发性骨血管瘤(IH)^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像的病例,从临床症状、实验室检查和影像学表现等方面进行鉴别诊断。不同部位的IH的影像学表现各异,而^(18)F-FDG PET/CT能为临床鉴别肿瘤的良恶性提供参考。由于发生于扁平骨的IH非常少见,且其影像学表现缺乏特异性,笔者通过对该病例的^(18)F-FDG PET/CT显像特点进行分析,以期提高影像科医师对该病的认识。

骨髓到底怎么捐?

前不久,昆明一起骨髓捐献者反悔事件在媒体上受到多方关注,媒体报道中称她的反悔＂恐加速患者死亡＂,一时间舆论压力极大。捐献者临时反悔,并不是第一次,骨髓到底是怎么捐的？对健康会有损害吗？骨髓捐献≠抽骨髓骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在较大骨骼腔隙中的红骨髓（刚出生时,骨骼腔内都是红骨髓,随着年龄增长,骨骼内脂肪增多,

上颌骨额突骨折时间法医学分析1例

了解骨折新旧程度，推断骨折发生时间，进而判明与此次外伤的关系，是伤情鉴定中的关键问题。笔者工作中遇到1例五年前鼻部外伤致上颌骨额突骨折，5年后鼻部再次外伤，而CT检查示上颌骨额突骨折仍然存在的案例，现结合其两次CT影像学改变，对该类骨折的愈合规律进行探讨。

剖宫产率上升及剖宫产指征12年变化分析

选择我院12年间剖宫产病历2725例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化。结果:(1)剖宫产率逐年上升。(2)在剖宫产指征变化中头位难产、胎儿宫内窘迫、骨盆异常、胎位异常,分别为1、2、3、4位,社会因素占第五位并显示逐年上升。