加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用

目的探讨加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用效果。方法选取2019—2022年在该院行扁桃体及腺样体切除术患儿为研究对象,以随机数字表法分为两组,各51例。对照组予以西药头孢唑啉钠治疗,研究组采用加减疏风清热汤治疗。对比两组的疗效、免疫功能、中医证候评分、血清因子水平及并发症发生情况。结果研究组的临床疗效、免疫功能、血清因子水平显优于对照组(P<0.05);而研究组的炎症水平、中医证候评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加减疏风清热汤应用于儿童肺脾气虚型低温等离子切除扁桃体伴腺样体肥大的治疗中,效果极佳,能增强免疫功能,抑制抗炎,改善中医证候积分及血清因子水平,并发症少,值得推广。

扁桃体伴腺样体肥大患儿家属决策体验的质性研究

目的探讨扁桃体伴腺样体肥大患儿家属在参与治疗决策时所面临的决策困境及决策需求,为制定个性化的决策方案提供理论依据.方法采用目的抽样法,选取16例于武汉市某三级甲等医院就诊和治疗的扁桃体伴腺样体肥大患儿的家属为研究对象,进行半结构式访谈.采用Colaizzi7步分析法对访谈内容进行整理分析并提炼主题.结果共提炼出3个主题:(1)患儿家属疾病知识不足;(2)家属决策困难,医生主导决策;(3)社会情感支持有助于缓解决策压力.结论患儿家属在面临医疗决策时,因自身缺乏疾病知识且未能及时获取充足、有效的疾病信息,在决策过程中犹豫不决.周围人员、家庭成员、医护人员等的经验分享、情感支撑和心理疏导可以帮助其减轻决策压力.临床工作者应为患儿家属提供全面的决策支持,个性化的决策指导,提高其决策质量.

腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术后应用芍药四物解肌汤的临床疗效观察

目的观察血虚型腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术术后应用芍药四物解肌汤的临床效果。方法选择2020年7月1日—2022年6月30日首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科病房接受扁桃体伴腺样体切除术的、辨证属血虚证的患儿120例,采用随机数表法按照1∶1比例分为2组,观察组60例,术后给予口服芍药四物解肌汤口服,连续服药1周;对照组60例,术后给予头孢呋辛钠静脉滴注,每8 h 1次,连续用药1周。观察2组术后发热情况及手术前后实验室指标变化、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分、术区伪膜情况及中医证候评分。结果观察组中度以上发热率低于对照组(P<0.05),发热时间短于对照组(P<0.05)。术后第1、第3天,2组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。2组术前及术后4 h的FPS-R评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3日,观察组FPS-R评分低于对照组(P<0.05)。观察组伪膜脱落时间较对照组早(P<0.05)。术后,2组各项中医证候评分均较术前降低(P<0.05);2组面色眼睑及唇甲色白评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组头晕、乏力、大便不通评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用芍药四物解肌汤可减轻或避免发生扁桃体伴腺样体切除术术后不良反应,利于促进血虚型患儿术后康复。

鼻内镜辅助低温等离子切除术在腺样体伴扁桃体肥大患儿中的应用效果研究

目的探讨鼻内镜辅助低温等离子切除术在腺样体伴扁桃体肥大患儿中的应用效果.方法选取2020年10月—2022年10月沭阳铭和医院收治的66例腺样体伴扁桃体肥大患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=33)行常规腺样体伴扁桃体切除术,观察组(n=33)行鼻内镜辅助低温等离子腺样体伴扁桃体切除术.对比两组患儿的手术相关指标、疼痛程度、通气功能及并发症发生情况.结果观察组的手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、5、7 d,观察组的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组的呼吸紊乱指数、氧减指数均低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用鼻内镜辅助低温等离子腺样体伴扁桃体切除术治疗腺样体伴扁桃体肥大患儿的效果显著,能明显改善其术后疼痛程度,提高通气功能,且并发症少,安全可靠.

扁桃体及腺样体等离子切除术与传统手术临床疗效对比分析

对比分析使用一次性等离子电极切除手术方式与传统切除的手术方式同在扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿中的实际手术治疗效果。两种手术方式都选取在我院不同时期治疗的60例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿作为病例对比研究对象,选取时间年限从2021年6月至2023年8月。在此时间段内选择60例符合要求的病例随机分配为对照和实验两组进行几个项目对比,对照组病例采用扁桃体伴腺样体肥大传统切除手术方式进行治疗。实验组病例使用一次性等离子消融电极进行手术治疗。分别观察和比较两组病例的术后并发症、临床手术指标、术后痛疼评分及临床疗效发生概率情况。最终两组比较,实验组病例的临床治疗效果总有效率明显更高(P<0.05),术后痛疼评分VAS、手术经过时间和术中出血量均明显更低(P<0.05),实验组和对照组都没有出现严重术后并发症情况,并且差异比较符合统计学意义(P<0.05)。结论使用一次性等离子消融手术的治疗方式,在缩短手术时间,控制术中出血量,术后并发症的发生,术后创面疼痛控制等方面,治疗效果明显优于传统切除手术,且安全性良好,值得临床推广应用。