常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值

目的:探究常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值。方法:选择2020年2月-2022年3月在我院接受治疗的88例扁桃体发炎儿童,按照手术辅助方式的不同,将其分为实验组和参照组。实验组接受联合被膜内低温等离子扁桃体切除术,参照组接受常规低温等离子扁桃体全切除术。比较两组患儿术后不同时点的出血量和疼痛评分、免疫功能指标和临床时间指标。结果:实验组的术中出血量明显低于参照组(P<0.05),在术后5d内发生出血的例数明显少于参照组(P>0.05),两组出血部位对比无明显差异(P>0.05);实验组在术后不同时点的疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);两组各项免疫指标对比无明显差异(P>0.05);实验组的进食和住院时间明显短于参照组(P<0.05)。结论:联合被膜内低温等离子扁桃体切除术具有较好的治疗效果,可减少术中出血量,避免患儿在术后频繁发生出血症状,避免免疫和炎性血清出现大幅度的波动。

低温等离子射频消融扁桃体部分切除术与扁桃体全切除术治疗儿童OSAHS的比较分析

目的探讨低温等离子射频消融扁桃体部分切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)扁桃体手术中优势。方法收集我科2016年1月—2017年08月住院治疗需行扁桃体切除术的儿童OSAH S患者94例,随机分成两组,试验组47例,采用等离子行扁桃体部分切除术,对照组47例,行等离子扁桃体切除术。对比2组手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及术后住院天数。结果试验组的手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及住院天数均低于实验组(P<0.05)。结论低温等离子扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的扁桃体肥大优于低温等离子扁桃体全切除术方法。

扁桃体部分切除术对OSAHS患儿的临床效果观察

目的探讨扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apner hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的临床效果。方法对中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院2016年8月~2019年1月收治的138例扁桃体肥大合并腺样体肥大的儿童,行扁桃体部分切除术(TT组,69例)和扁桃体全切除术(TE组,69例),比较患儿术后疼痛指数、术中出血量、手术时间、术后出血、术后发热、术后再发上呼吸道炎症、住院时间、术后呼吸暂停低通气指数、术后进食等方面的差异。结果TE组患儿相比TT组,术中出血量明显较多,手术时间较长,术后疼痛指数较高,但术后发热更少见。TT组患儿住院时间短于TE组,术后更快恢复进普食。两组患儿术后呼吸暂停低通气指数均较术前明显下降。术后再发上呼吸道炎症两组大致相同。结论对于OSAHS患儿,扁桃体部分切除术手术时间短、术中出血更少、术后出血机会更低,且同样达到缓解患儿上呼吸道阻塞的目的,值得临床应用推广。

对小儿扁桃体囊内次全切除术疗效及预后的研究

目的:探讨小儿扁桃体囊内次全切除术的疗效和预后。方法:将南通市通州区人民医院收治的200例扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为常规组(n=98)和研究组(n=102)。为常规组患儿采用扁桃体全切除术进行治疗,为研究组患儿采用扁桃体囊内次全切除术进行治疗。然后比较两组患儿疼痛行为评估量表(FLACC)的评分、术后疼痛家长评估量表(PPPM)的评分、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)的评分和术后并发症的发生情况。结果:1)在术后6 h、12 h、18 h、24 h、48 h,研究组患儿的平均FLACC评分均低于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2)在术后第2天、第3天、第4天、第5天、第6天、第7天,研究组患儿的平均PPPM评分均低于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3)两组患儿术后并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4)治疗后,研究组患儿的各项OSA-18评分均低于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用扁桃体囊内次全切除术治疗小儿扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果较好,可有效地改善患儿的预后。