儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术的术后比较

目的比较儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术术后的风险及并发症。方法采用病例-对照研究设计比较两种手术方式术后再出血率、体温以及平均住院天数的差异。结果儿童扁桃体剥离切除缝合术再出血发生率、术后发热率、平均住院天数均优于单纯扁桃体剥离切除术。结论儿童扁桃体剥离切除缝合术是一种有效降低儿童扁桃体术后并发症的有效方法,有效控制术后出血,有效预防手术创面感染,能有效扩大咽腔的体积,有效预防再次打鼾,有效防止术后创面与舌根的粘连,减少瘢痕形成,经济,操作性强,具有较高的临床价值,值得推广。

扁桃体剥离切除术缝合咽腭弓上中部黏膜临床疗效分析

目的探讨扁桃体剥离切除术缝合咽腭弓上中部黏膜的临床疗效。方法纳入2018年1月—2019年10月收治的100例扁桃体手术患者,以随机数字表法分为2组。观察组采用扁桃体剥离切除术缝合腭咽弓上中部黏膜缩小创面,对照组采用传统扁桃体切除术后伤口暴露,2组术后处理相同。观察记录患者手术结果。结果观察组术后1~6 d疼痛低于对照组,创面轻度的比例高于对照组,无出血的比例高于对照组(P<0.05)。随访6个月,2组均无明显不良反应。结论扁桃体剥离切除术缝合咽腭弓上中部黏膜创面操作简便,可明显改善患者术后疼痛,促进创面愈合,减少创面术后出血概率。

两种切除术对慢性扁桃体炎患者围术期指标及并发症的影响

目的探讨等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离切除术对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响。方法选取252例慢性扁桃体炎(CT)患者分为对照组和观察组,每组126例。对照组采用传统扁桃体剥离切除术,观察组采用等离子扁桃体切除术。对比两组患者的围术期相关指标、术后并发症、术后不同时间点的术区疼痛程度,观察两组手术前后血清应激指标和炎症介质水平。结果观察组手术时间、恢复正常饮食时间及白膜覆盖时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),白膜完全消退时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率9.52%明显低于对照组19.05%(P<0.05)。术后6 h~7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)呈逐渐降低趋势,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点均明显低于术后6 h(P<0.05),观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)水平较术前明显升高(P<0.05),血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平较术前明显降低(P<0.05),观察组均明显低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清单核细胞趋化蛋白-1(CCL2)、次级淋巴组织趋化因子(CCL21)水平较术前明显降低(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论等离子扁桃体切除术治疗CT,有手术时间短、术中出血量少、创伤小、并发症少等优点,能有效缓解患者的术后疼痛程度,减轻其创伤应激反应和炎症介质水平。

扁桃体切除术简史

扁桃体切除术的历史上溯到 3千多年以前 ,公元 1世纪已经成为一种常见的手术。在中世纪和文艺复兴时代 ,不少人介绍了扁桃体切除的手术方法 ,如何防范手术出血是人们最关心的问题。快速切除扁桃体的挤切刀由悬雍垂切除器演变而来 ,器械术语与法国大革命的“断头台”有密切联系。经过不断改进 ,扁桃体挤切刀至今仍然是手术的重要工具。完全切除扁桃体及其被膜的手术技术始于 2 0世纪之初 ,剥离式扁桃体切除术是现今普遍采用的手术方法。